Kakva je razlika izmedju klasicnog i Misgav-Ladach carskog reza.
Kada se obicno tj.koliko unapred prirodnog termina porodjaja planira carski rez?
sta je to Misgav-Ladach-carski rez
Moderatori: vlada99, moderato, admin, dr Presetnik
-
PedjaDj
- Stalni član
- Postovi: 1058
- Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Draga Ana69, 
Misgav Ladach modifikacija carskog reza predstavlja pojednostveljenu verziju klasičnog carskog reza. U Beogradu je neki pogrešno nazivaju Joel-Cohen, što je samo način otvaranja trbušnog zida, a ne cele operacije.
Osnovni elementi ove modifikacije predstavljaju:
1. otvaranje trbuha po metodi;
2. ušivanje materičnog zida produžnim, zaomčenim šavom (Vicryl N o 1, ili Catgut chromic N o 2) u jednom sloju, pri cemu se šavom zajedno zahvata visceralni peritoneum (trbušna maramica) i miometrijum (mišićni zid materice)
3. zatvaranje trbušnog zida bez ušivanja parijetalnog peritoneuma (trbušne maramice).
Operativnu tehniku su detaljno opisali i zvanično promovisali Dr. Ole Fall International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) conference, Copenhagen, 1997C i Michael Stark (Misgav Ladach, General Hospital in Jerusalem, Israel).
Jedan kolega je lepo napisao dobra je za one koji slabije vladaju operativnom tehnikom i za nerazvijene zemlje jer se utroši manje operativnog materijala.
Operacija traje kraće zbog preskakanja navedenih radnji. Suviše je rano govoriti o prednostima ove tehnike, ja je ne volim.
Što se tiče utrošenog vremena za operaciju ionako je završim za oko 30 min. na klasičan, ali bezbedniji način.
Dovoljno je dve tri nedelje ranije hospitalizovati pacijentkinju, ali sve u mnogome zavisi od prisutnih indikacija.
Pozdrav Dr Peđa
Misgav Ladach modifikacija carskog reza predstavlja pojednostveljenu verziju klasičnog carskog reza. U Beogradu je neki pogrešno nazivaju Joel-Cohen, što je samo način otvaranja trbušnog zida, a ne cele operacije.
Osnovni elementi ove modifikacije predstavljaju:
1. otvaranje trbuha po metodi;
2. ušivanje materičnog zida produžnim, zaomčenim šavom (Vicryl N o 1, ili Catgut chromic N o 2) u jednom sloju, pri cemu se šavom zajedno zahvata visceralni peritoneum (trbušna maramica) i miometrijum (mišićni zid materice)
3. zatvaranje trbušnog zida bez ušivanja parijetalnog peritoneuma (trbušne maramice).
Operativnu tehniku su detaljno opisali i zvanično promovisali Dr. Ole Fall International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) conference, Copenhagen, 1997C i Michael Stark (Misgav Ladach, General Hospital in Jerusalem, Israel).
Jedan kolega je lepo napisao dobra je za one koji slabije vladaju operativnom tehnikom i za nerazvijene zemlje jer se utroši manje operativnog materijala.
Operacija traje kraće zbog preskakanja navedenih radnji. Suviše je rano govoriti o prednostima ove tehnike, ja je ne volim.
Što se tiče utrošenog vremena za operaciju ionako je završim za oko 30 min. na klasičan, ali bezbedniji način.
Dovoljno je dve tri nedelje ranije hospitalizovati pacijentkinju, ali sve u mnogome zavisi od prisutnih indikacija.
Pozdrav Dr Peđa
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Kako rece kolega ( iz zemljice Srbije 
)...to jeste modifikacija klasicnog carskog reza, ali ne predstavlja samo specificno otvaranje trbusnog zida nego i materice, kao i nezatvaranje svih slojeva trbusnog zida. Kod klasicnog carskog reza koji se sastoji od ostrog ( skalpel ) presijecanja svih slojeva trbusnog zida kao i otvaranja ostrim presijecanjem matericnog misica, a kad se zatvaraju svi slojevi, zatvara se sve po slojevima kako je otvoreno, prvo matericni zid, pa visceralni periotoneum ( sloj peritoenuma koji pokriva sve organe u peritonealnoj duplji, ukljucujuci i matericu ), pa parijetalni periotenum koji pokriva trbusni zid, fasciju, podkozno masno tkivo i kozu.
Ova tehnika kako sam je opisala se primjenjuje kod nas kako vidim iz koleginog navoda i danas pa cak se koristi i chromic cat gut koji je vec dugo napusten u mojoj bolnici. Vrijeme za ovako uradjen carski rez je u prosjeku od pola sata do sat vremena, sto zavisi od intraoperativnih komplikacija, operativnih vjestina operatera, i asistenata...prosjecni gubitak krvi je oko 600ml, duzi postoperativni oporavak, vise bola, vise potrebnih analgetika, cesca febrilnost, vise infekcija rane, vise prijema beba u intenzivnu njegu.
Misgav-Ladach tehnika carskog reza se razlikuje od klasicnog po kako rekoh po nivou poprecnog reza, nacina otvaranja trbusnog zida i matericne duplje kao i nezatvaranju svih slojeva trbusnog zida kao kod klasicnog reza. Poslije otvaranja koze i podkoznog tkiva skalpelom, podkozno masno tkivo se razmice prstima, tupo ! fascija se presijece u medijalnoj liniji u poprecnom smjeru a ostatak se razdvaja tupo prstima , tako se isto identifikuje peritoneum i otvara prstima, dok se ne dodje do pripajanja mokracne besike koja se samo otvara ostro, ali razvija isto tupo onoliko koliko je potrebno, matericna duplja se samo otvori ostro, ali se poprecni rez prosiri u potrebnoj duzini tupo...sto se tice sivanja,...kako rece kolega...matericni zid se sije u jednom sloju, peritoneum se ne sije, sije se fascija i koza. Prosjecno operativno vrijeme za ovu tehniku je oko 16 minuta, prosjecni gubitak krvi oko 350 ml, krace vrijeme oporavka, manje potrebe za analgeziju, rijedja pojava febrilnosti, manje komplikacija u infekcijama rane, kraca izlozenost fetusa anestetiku, a time manji % prijema neonatusa u intenzivnu njegu....
Naravno da tehnika koju cete primijeniti ovisi svakako od indikacije za carski rez ( za hitne indikacije kao sto je krvarenje, fetalna bradikardija, kord prolaps, abrupcija placente...)ja primjenjujem uvijek Misgav Ladach zato sto mogu da porodim bebu od casa kad postavim indikaciju za hitni carski rez, ako ima epidural koji funkcionise, za manje od 3 minuta, jer mi je operaciona sala u porodilistu ), a za elektivne ponavljane carske rezove, tupo razdvajanje slojeva ne mozete postici jer su slojevi trbusnog oziljno promijenjeni, i nemoguce je pristupiti uterusu bez ostre disekcije...mada se matericni misic moze uvijek razdvojiti prstima.
Vrijeme planiranja carskog reza ovisi od indikacije za carski rez, od hitnih ( odmah ) do planiranih zbog toga sto trudnice zele ponovljeni carski rez, a ne zeli vaginalni pokusaj porodjaja poslije carskog reza, i u tom slucaju se CR planira u 38- nedjelji, i NEMA NIKAKVE POTREBE DA BUDETE PRIMLJENI U BOLNICU OSIM NA DAN KAD CE RADITI CARSKI REZ. Svi elektivni ponovljeni carski rezovi dolaze u moje porodiliste taj dan, kada se radi operacija, sedmicu dana prije se uradi krvna slika, na dan prijema se krv salje u banku krvi da se ima ako zatreba krv za trudnicu ako pocne da krvari, sestra uspostavi IV line, da antibiotike prema uputstvu lijecnika, porazgovara se zenom, provjere se fetalni otkucaji i vidimo se u operacionoj sali...nema razloga budete primljeni ranije !
Ako su u pitanju komplikacije trudnoce, kao sto je povisen pritisak, preeklampsija, diabetes mellitus tretiran insulinom, trombofilije, placenta previa...onda se datum odredjuje u skladu sa majcinim i fetalnim indikacijama i sigurno da je prijem i veoma pazljiva observacija, i tretman neophodna da se popravi moguci los ishod trudnoce.
Srecno...
Jedino sto ja drugacije radim uvijek bez obzira na izabranu tehniku, jeste da zatvaram matericni misic u 2 sloja, jer su istrazivanja pokazivala da ta tehnika dovodi do rjedjih ruptura uterusa u ponovljenoj trudnoci i porodjaju.
)...to jeste modifikacija klasicnog carskog reza, ali ne predstavlja samo specificno otvaranje trbusnog zida nego i materice, kao i nezatvaranje svih slojeva trbusnog zida. Kod klasicnog carskog reza koji se sastoji od ostrog ( skalpel ) presijecanja svih slojeva trbusnog zida kao i otvaranja ostrim presijecanjem matericnog misica, a kad se zatvaraju svi slojevi, zatvara se sve po slojevima kako je otvoreno, prvo matericni zid, pa visceralni periotoneum ( sloj peritoenuma koji pokriva sve organe u peritonealnoj duplji, ukljucujuci i matericu ), pa parijetalni periotenum koji pokriva trbusni zid, fasciju, podkozno masno tkivo i kozu. Ova tehnika kako sam je opisala se primjenjuje kod nas kako vidim iz koleginog navoda i danas pa cak se koristi i chromic cat gut koji je vec dugo napusten u mojoj bolnici. Vrijeme za ovako uradjen carski rez je u prosjeku od pola sata do sat vremena, sto zavisi od intraoperativnih komplikacija, operativnih vjestina operatera, i asistenata...prosjecni gubitak krvi je oko 600ml, duzi postoperativni oporavak, vise bola, vise potrebnih analgetika, cesca febrilnost, vise infekcija rane, vise prijema beba u intenzivnu njegu.
Misgav-Ladach tehnika carskog reza se razlikuje od klasicnog po kako rekoh po nivou poprecnog reza, nacina otvaranja trbusnog zida i matericne duplje kao i nezatvaranju svih slojeva trbusnog zida kao kod klasicnog reza. Poslije otvaranja koze i podkoznog tkiva skalpelom, podkozno masno tkivo se razmice prstima, tupo ! fascija se presijece u medijalnoj liniji u poprecnom smjeru a ostatak se razdvaja tupo prstima , tako se isto identifikuje peritoneum i otvara prstima, dok se ne dodje do pripajanja mokracne besike koja se samo otvara ostro, ali razvija isto tupo onoliko koliko je potrebno, matericna duplja se samo otvori ostro, ali se poprecni rez prosiri u potrebnoj duzini tupo...sto se tice sivanja,...kako rece kolega...matericni zid se sije u jednom sloju, peritoneum se ne sije, sije se fascija i koza. Prosjecno operativno vrijeme za ovu tehniku je oko 16 minuta, prosjecni gubitak krvi oko 350 ml, krace vrijeme oporavka, manje potrebe za analgeziju, rijedja pojava febrilnosti, manje komplikacija u infekcijama rane, kraca izlozenost fetusa anestetiku, a time manji % prijema neonatusa u intenzivnu njegu....
Naravno da tehnika koju cete primijeniti ovisi svakako od indikacije za carski rez ( za hitne indikacije kao sto je krvarenje, fetalna bradikardija, kord prolaps, abrupcija placente...)ja primjenjujem uvijek Misgav Ladach zato sto mogu da porodim bebu od casa kad postavim indikaciju za hitni carski rez, ako ima epidural koji funkcionise, za manje od 3 minuta, jer mi je operaciona sala u porodilistu ), a za elektivne ponavljane carske rezove, tupo razdvajanje slojeva ne mozete postici jer su slojevi trbusnog oziljno promijenjeni, i nemoguce je pristupiti uterusu bez ostre disekcije...mada se matericni misic moze uvijek razdvojiti prstima.
Vrijeme planiranja carskog reza ovisi od indikacije za carski rez, od hitnih ( odmah ) do planiranih zbog toga sto trudnice zele ponovljeni carski rez, a ne zeli vaginalni pokusaj porodjaja poslije carskog reza, i u tom slucaju se CR planira u 38- nedjelji, i NEMA NIKAKVE POTREBE DA BUDETE PRIMLJENI U BOLNICU OSIM NA DAN KAD CE RADITI CARSKI REZ. Svi elektivni ponovljeni carski rezovi dolaze u moje porodiliste taj dan, kada se radi operacija, sedmicu dana prije se uradi krvna slika, na dan prijema se krv salje u banku krvi da se ima ako zatreba krv za trudnicu ako pocne da krvari, sestra uspostavi IV line, da antibiotike prema uputstvu lijecnika, porazgovara se zenom, provjere se fetalni otkucaji i vidimo se u operacionoj sali...nema razloga budete primljeni ranije !
Ako su u pitanju komplikacije trudnoce, kao sto je povisen pritisak, preeklampsija, diabetes mellitus tretiran insulinom, trombofilije, placenta previa...onda se datum odredjuje u skladu sa majcinim i fetalnim indikacijama i sigurno da je prijem i veoma pazljiva observacija, i tretman neophodna da se popravi moguci los ishod trudnoce.
Srecno...
Jedino sto ja drugacije radim uvijek bez obzira na izabranu tehniku, jeste da zatvaram matericni misic u 2 sloja, jer su istrazivanja pokazivala da ta tehnika dovodi do rjedjih ruptura uterusa u ponovljenoj trudnoci i porodjaju.
Pozdrav,
ObGyn
ObGyn
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Kako rece kolega ( iz zemljice Srbije )...to jeste modifikacija klasicnog carskog reza, ali ne predstavlja samo specificno otvaranje trbusnog zida nego i materice, kao i nezatvaranje svih slojeva trbusnog zida. Kod klasicnog carskog reza koji se sastoji od ostrog ( skalpel ) presijecanja svih slojeva trbusnog zida kao i otvaranja ostrim presijecanjem matericnog misica, a kad se zatvaraju svi slojevi, zatvara se sve po slojevima kako je otvoreno, prvo matericni zid, pa visceralni periotoneum ( sloj peritoenuma koji pokriva sve organe u peritonealnoj duplji, ukljucujuci i matericu ), pa parijetalni periotenum koji pokriva trbusni zid, fasciju, podkozno masno tkivo i kozu.
Ova tehnika kako sam je opisala se primjenjuje kod nas kako vidim iz koleginog navoda i danas pa cak se koristi i chromic cat gut koji je vec dugo napusten u mojoj bolnici. Vrijeme za ovako uradjen carski rez je u prosjeku od pola sata do sat vremena, sto zavisi od intraoperativnih komplikacija, operativnih vjestina operatera, i asistenata...prosjecni gubitak krvi je oko 600ml, duzi postoperativni oporavak, vise bola, vise potrebnih analgetika, cesca febrilnost, vise infekcija rane, vise prijema beba u intenzivnu njegu.
Misgav-Ladach tehnika carskog reza se razlikuje od klasicnog po kako rekoh po nivou poprecnog reza, nacina otvaranja trbusnog zida i matericne duplje kao i nezatvaranju svih slojeva trbusnog zida kao kod klasicnog reza. Poslije otvaranja koze i podkoznog tkiva skalpelom, podkozno masno tkivo se razmice prstima, tupo ! fascija se presijece u medijalnoj liniji u poprecnom smjeru a ostatak se razdvaja tupo prstima , tako se isto identifikuje peritoneum i otvara prstima, dok se ne dodje do pripajanja mokracne besike koja se samo otvara ostro, ali razvija isto tupo onoliko koliko je potrebno, matericna duplja se samo otvori ostro, ali se poprecni rez prosiri u potrebnoj duzini tupo...sto se tice sivanja,...kako rece kolega...matericni zid se sije u jednom sloju, peritoneum se ne sije, sije se fascija i koza. Prosjecno operativno vrijeme za ovu tehniku je oko 16 minuta, prosjecni gubitak krvi oko 350 ml, krace vrijeme oporavka, manje potrebe za analgeziju, rijedja pojava febrilnosti, manje komplikacija u infekcijama rane, kraca izlozenost fetusa anestetiku, a time manji % prijema neonatusa u intenzivnu njegu....
Naravno da tehnika koju cete primijeniti ovisi svakako od indikacije za carski rez ( za hitne indikacije kao sto je krvarenje, fetalna bradikardija, kord prolaps, abrupcija placente...)ja primjenjujem uvijek Misgav Ladach zato sto mogu da porodim bebu od casa kad postavim indikaciju za hitni carski rez, ako ima epidural koji funkcionise, za manje od 3 minuta, jer mi je operaciona sala u porodilistu ), a za elektivne ponavljane carske rezove, tupo razdvajanje slojeva ne mozete postici jer su slojevi trbusnog oziljno promijenjeni, i nemoguce je pristupiti uterusu bez ostre disekcije...mada se matericni misic moze uvijek razdvojiti prstima.
Vrijeme planiranja carskog reza ovisi od indikacije za carski rez, od hitnih ( odmah ) do planiranih zbog toga sto trudnice zele ponovljeni carski rez, a ne zeli vaginalni pokusaj porodjaja poslije carskog reza, i u tom slucaju se CR planira u 38- nedjelji, i NEMA NIKAKVE POTREBE DA BUDETE PRIMLJENI U BOLNICU OSIM NA DAN KAD CE RADITI CARSKI REZ. Svi elektivni ponovljeni carski rezovi dolaze u moje porodiliste taj dan, kada se radi operacija, sedmicu dana prije se uradi krvna slika, na dan prijema se krv salje u banku krvi da se ima ako zatreba krv za trudnicu ako pocne da krvari, sestra uspostavi IV line, da antibiotike prema uputstvu lijecnika, porazgovara se zenom, provjere se fetalni otkucaji i vidimo se u operacionoj sali...nema razloga budete primljeni ranije !
Ako su u pitanju komplikacije trudnoce, kao sto je povisen pritisak, preeklampsija, diabetes mellitus tretiran insulinom, trombofilije, placenta previa...onda se datum odredjuje u skladu sa majcinim i fetalnim indikacijama i sigurno da je prijem i veoma pazljiva observacija, i tretman neophodna da se popravi moguci los ishod trudnoce.
Srecno...
Jedino sto ja drugacije radim uvijek bez obzira na izabranu tehniku, jeste da zatvaram matericni misic u 2 sloja, jer su istrazivanja pokazivala da ta tehnika dovodi do rjedjih ruptura uterusa u ponovljenoj trudnoci i porodjaju.
)...to jeste modifikacija klasicnog carskog reza, ali ne predstavlja samo specificno otvaranje trbusnog zida nego i materice, kao i nezatvaranje svih slojeva trbusnog zida. Kod klasicnog carskog reza koji se sastoji od ostrog ( skalpel ) presijecanja svih slojeva trbusnog zida kao i otvaranja ostrim presijecanjem matericnog misica, a kad se zatvaraju svi slojevi, zatvara se sve po slojevima kako je otvoreno, prvo matericni zid, pa visceralni periotoneum ( sloj peritoenuma koji pokriva sve organe u peritonealnoj duplji, ukljucujuci i matericu ), pa parijetalni periotenum koji pokriva trbusni zid, fasciju, podkozno masno tkivo i kozu. Ova tehnika kako sam je opisala se primjenjuje kod nas kako vidim iz koleginog navoda i danas pa cak se koristi i chromic cat gut koji je vec dugo napusten u mojoj bolnici. Vrijeme za ovako uradjen carski rez je u prosjeku od pola sata do sat vremena, sto zavisi od intraoperativnih komplikacija, operativnih vjestina operatera, i asistenata...prosjecni gubitak krvi je oko 600ml, duzi postoperativni oporavak, vise bola, vise potrebnih analgetika, cesca febrilnost, vise infekcija rane, vise prijema beba u intenzivnu njegu.
Misgav-Ladach tehnika carskog reza se razlikuje od klasicnog po kako rekoh po nivou poprecnog reza, nacina otvaranja trbusnog zida i matericne duplje kao i nezatvaranju svih slojeva trbusnog zida kao kod klasicnog reza. Poslije otvaranja koze i podkoznog tkiva skalpelom, podkozno masno tkivo se razmice prstima, tupo ! fascija se presijece u medijalnoj liniji u poprecnom smjeru a ostatak se razdvaja tupo prstima , tako se isto identifikuje peritoneum i otvara prstima, dok se ne dodje do pripajanja mokracne besike koja se samo otvara ostro, ali razvija isto tupo onoliko koliko je potrebno, matericna duplja se samo otvori ostro, ali se poprecni rez prosiri u potrebnoj duzini tupo...sto se tice sivanja,...kako rece kolega...matericni zid se sije u jednom sloju, peritoneum se ne sije, sije se fascija i koza. Prosjecno operativno vrijeme za ovu tehniku je oko 16 minuta, prosjecni gubitak krvi oko 350 ml, krace vrijeme oporavka, manje potrebe za analgeziju, rijedja pojava febrilnosti, manje komplikacija u infekcijama rane, kraca izlozenost fetusa anestetiku, a time manji % prijema neonatusa u intenzivnu njegu....
Naravno da tehnika koju cete primijeniti ovisi svakako od indikacije za carski rez ( za hitne indikacije kao sto je krvarenje, fetalna bradikardija, kord prolaps, abrupcija placente...)ja primjenjujem uvijek Misgav Ladach zato sto mogu da porodim bebu od casa kad postavim indikaciju za hitni carski rez, ako ima epidural koji funkcionise, za manje od 3 minuta, jer mi je operaciona sala u porodilistu ), a za elektivne ponavljane carske rezove, tupo razdvajanje slojeva ne mozete postici jer su slojevi trbusnog oziljno promijenjeni, i nemoguce je pristupiti uterusu bez ostre disekcije...mada se matericni misic moze uvijek razdvojiti prstima.
Vrijeme planiranja carskog reza ovisi od indikacije za carski rez, od hitnih ( odmah ) do planiranih zbog toga sto trudnice zele ponovljeni carski rez, a ne zeli vaginalni pokusaj porodjaja poslije carskog reza, i u tom slucaju se CR planira u 38- nedjelji, i NEMA NIKAKVE POTREBE DA BUDETE PRIMLJENI U BOLNICU OSIM NA DAN KAD CE RADITI CARSKI REZ. Svi elektivni ponovljeni carski rezovi dolaze u moje porodiliste taj dan, kada se radi operacija, sedmicu dana prije se uradi krvna slika, na dan prijema se krv salje u banku krvi da se ima ako zatreba krv za trudnicu ako pocne da krvari, sestra uspostavi IV line, da antibiotike prema uputstvu lijecnika, porazgovara se zenom, provjere se fetalni otkucaji i vidimo se u operacionoj sali...nema razloga budete primljeni ranije !
Ako su u pitanju komplikacije trudnoce, kao sto je povisen pritisak, preeklampsija, diabetes mellitus tretiran insulinom, trombofilije, placenta previa...onda se datum odredjuje u skladu sa majcinim i fetalnim indikacijama i sigurno da je prijem i veoma pazljiva observacija, i tretman neophodna da se popravi moguci los ishod trudnoce.
Srecno...
Jedino sto ja drugacije radim uvijek bez obzira na izabranu tehniku, jeste da zatvaram matericni misic u 2 sloja, jer su istrazivanja pokazivala da ta tehnika dovodi do rjedjih ruptura uterusa u ponovljenoj trudnoci i porodjaju.
Pozdrav,
ObGyn
ObGyn
-
PedjaDj
- Stalni član
- Postovi: 1058
- Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Draga Ana,
zaboravih da napišem najpre mora postojati realna indikacija za izvođenje carskog reza jer isti pedstavlja nužno zlo, a nikako uslugu ženi!
Kao što ste pročitali ušteda u vremenu, koja i nije velika, a ni operacije nisu olimpijska disciplina postiže se preskakanjem određenih elemenata u radu.
Više ispitivanja je pokazalo da ušivanje materičnog zida u dva sloja, što se izvodi kod klasičnog carskog reza 2-3 puta su ređe rupture materičnog mišića u narednim trudnoćama.
Kod klasičnog carskog reza bešika se odgura naniže i poprečan rez na materici se radi nekoliko cm niže nego kod modifikacije po Misgav-Ladach-u, tj. u delu materice koji je pod manjim opterećenjem pri dilataciji i sa manje mišićnih vlakana, a više vezivnih tj. mesto nije slučajno odabrano. Tako da nije samo u pitanju ušivanje u dva sloja već i mesto reza!
Pozdrav u srećno! Dr Peđa
zaboravih da napišem najpre mora postojati realna indikacija za izvođenje carskog reza jer isti pedstavlja nužno zlo, a nikako uslugu ženi!
Kao što ste pročitali ušteda u vremenu, koja i nije velika, a ni operacije nisu olimpijska disciplina postiže se preskakanjem određenih elemenata u radu.
Više ispitivanja je pokazalo da ušivanje materičnog zida u dva sloja, što se izvodi kod klasičnog carskog reza 2-3 puta su ređe rupture materičnog mišića u narednim trudnoćama.
Kod klasičnog carskog reza bešika se odgura naniže i poprečan rez na materici se radi nekoliko cm niže nego kod modifikacije po Misgav-Ladach-u, tj. u delu materice koji je pod manjim opterećenjem pri dilataciji i sa manje mišićnih vlakana, a više vezivnih tj. mesto nije slučajno odabrano. Tako da nije samo u pitanju ušivanje u dva sloja već i mesto reza!
Pozdrav u srećno! Dr Peđa
carski rez
Ja imam 37 godina,ovo mi je prva trudnoca.Inace imam visoku kratkovidost -11.50 pa je moj ocni lekar preporucio carski rez.
Posto ovde u Nemackoj,mogu da biram koju vrstu carskog reza zelim,iz vase price vidim da je ova ML metoda mnogo manje mucna i za bebu i za mene.
Da li sam u pravu?
Sta jos mogu da pitam doktora koji ce to raditi,osim da matericni zid treba da bude duplo usiven?
Sad sam u 27 nedelji i strasno mi oticu i noge i ruke (ujutru je bas tesko).Pritisak normalan,ali je puls 90-100.Ima li neki savet za ovo?
Posto ovde u Nemackoj,mogu da biram koju vrstu carskog reza zelim,iz vase price vidim da je ova ML metoda mnogo manje mucna i za bebu i za mene.
Da li sam u pravu?
Sta jos mogu da pitam doktora koji ce to raditi,osim da matericni zid treba da bude duplo usiven?
Sad sam u 27 nedelji i strasno mi oticu i noge i ruke (ujutru je bas tesko).Pritisak normalan,ali je puls 90-100.Ima li neki savet za ovo?