Miokardiopatija

Penelopa · Post od **Penelopa** » Uto Okt 03, 2006 9:00 am

Molim vas da mi neko nesto kaze o ovoj bolesti. Mojoj tetki je ova bolest dijagnostikovana pre par dana i to kao negativna miokardiopatija. Doktori kazu da je izazvana virusom, da je srcani misic jako ostecen i da su joj prognoze veoma lose. Kakva je terapija i da li uopste moze nesto da se uradi?

dr ivica · Post od **dr ivica** » Sre Okt 04, 2006 4:34 pm

Ne postoji negativna miokardiopatija, vec dilataciona, kongestivna, restriktivna, itd. Miokardiopatija je bolest degeneracije srcanog misica, usled koga se remeti kontraktilnost misica i celo srce kao pumpa postaje smanjeno efikasno. Pacijentima objasnjavam da se radi o slicnoj stvari kao kada na automobilu motor izgubi kompresiju, pa ne moze vise ni prvom uzbrdo. Batista je pokusao svojevremeno hirursko lecenje miokardiopatije isecanjem dela srcanog misica i smanjivanjem srca, ali su rezultati bili losi. U lecenju se koriste beta-blokatori koji usporavaju apoptozu, odnosno odumiranje celija. Takodje, kontraktilnost se povecava preparatima digitalisa. Srce se rasterecuje volumena tako sto se uzimaju diuretici. Kod mladih osoba dolazi u obzir transplantacija srca. Ovo je najkrace moguce pojasnjenje.

Pozdrav.

Penelopa · Post od **Penelopa** » Sre Okt 04, 2006 6:56 pm

Hvala na odgovoru. Mozete li da mi kazete kakve su prognoze za pacijente sa ovim problemom, da li treba da menjaju ishranu, nacin zivota uopste. Zaboravila sam da napomenem da se radi o dijabeticaru.

dr ivica · Post od **dr ivica** » Čet Okt 05, 2006 4:46 pm

Ne sasvim pouzdan, ali praktican i relativno prihvatljiv parametar za pracenje miokardiopatije je vrednost ejekcione frakcije (EF) koja se utvrdjuje ultrazvukom srca. Ukoliko se UZ radi kod istog kardiologa i na istom aparatu, uporedjivanje vrednosti moze da nam pruzi informaciju o brzini propadanja kontraktilnosti srca, pa se ekstrapolacijom odredjuje (grubo) prognoza. Kod manifestne miokardiopatije sa zastojem na plucima i EF ispod 35-40%, prognoza je obiljna. Za prognozu je znacajna i reagibilnost miokarda na preparate digitalisa, odnosno efekat koji se dobija davanjem lekova kao sto su Dilakor ili Cedigalan. Miokardiopate ne smeju da puse, ne smeju da koriste alkohol (koji i sam po sebi kod alkoholizma u roku od 15 godina dovodi do miokardiopatije), ne smeju da opterete cirkulaciju i srce visokim pritiskom - dakle, moraju da izbegavaju slano, gazirano, kafu... Boravak u banjama kao sto je Soko Banja olaksava tegobe, obogacuje krv kiseonikom i rasterecuje srcani misic. Dijabetes - ako je regulisan - ne utice bitnije na prognozu miokardiopatije, osim ako nije iskomplikovan ubrzanom dijabetickom arteriosklerozom, nefrosklerozom ili kombinovan sa drugim poremecajima u takozvani "metabolicki sindrom X".