Pomoc oko tumacenja nalaza CT pluca

[deniza]

CT pluca mog oca.
Subpeluralno u donjem reznju levog pl. krila, apikoposteriorno, nehomogena zona kondenzacije, trouglastog oblika. Perifokalno i subleuralno znaci hronicnog pneumonitisa.Manja kolicina pleuralnog izliva posteriorno i bazalno levo. Hipoventilacija posterobazalnih partija parenhima oba plucna krila. Parenhim desnog pl. krila bez znaka kolapsa ili konsolidacije. Subpleuralni prostori bez nodusnih promena po tipu sekundarnih depozita. Ne vide se znaci intersticijalne inbibicije. Bronhijalno stablo bez morf. promena.Anatomske strukture medijastinuma su uredne CT morfologije. Veliki vaskularni elementi su primereni godinama i konstituciji. U AP prozoru ln promera 12 mm.
Zakljucak:
Infiltratio lobi inf pulm l.sin / dif dg pneumonia in sanationem, embolio pulm?
Effusio pleurae l sin

Pre dve god. tata je zracen zbog Ca prostate, navodno sve je ok, tako kaze dr. ali pre mesec dana je imao jaku upalu pluca i bio je i u bolnici i otada ne moze da dodje sebi, ima kratak dah i zamaranje. Da li ovaj CT nalaz govori da su u pitanju metastaze ili postoji neka sansa i da je nesto drugo u pitanju? Znam da ce najprecizniji rezultat dati bronhoskopija, on ju je danas radio ali ko ce docekati rezultate(tek su za 10-ak dana). Molim nekoga ko se razume da mi protumaci ovo. Hvala unapred

[Bokily]

Nigde u nalazu ne piše da se sumnja na sekundarne depozite (metastaze). Pre se misli da je u pitanju embolija ( ja bih pre rekla infarkt pluća zbog opisa) ili je u pitanju upala pluća u fazi sanacije ali se ne isključuje ni novi maligni proces a naravno ni metastaze.
I sami ste rekli, bronhoskopija će dati odgovor.
U kom stadijumu je bio karcinom prostate?

[deniza]

Bokili hvala Vam puno na odgovoru.
Karcinom je bio II-gi stadijum Gleason score 7. Medjutim, biopsija je uzeta u junu a rezultat biopsije je stigao pocetkom septembra(skoro 2 meseca smo ga cekali), tada je radjen scintigram kostiju koji je potpuno bio u redu, zracenje je pocelo tek krajem novembra(njegov urolog iz nama ne poznatog razloga nije hteo da ga operise, navodno zbog stentova,medjutim tatin kardiolog je dao odobrenje za operaciju, ali eto doktori su se ipak odlucili za radioterapiju). Kad je proslo 2/3-ne zracenja, aparat se pokvario i terapiju je nastavio posle punih mesec dana. Nikada nije radjen nikakav CT male karlice i abdomena, nista, bukvalno nista. PSA, cija je najvisa vrednost pre terapije bila 12, posle je spao na 2, pa cak i na 0.88 ali stalno seta gore, dole (npr. prosle god. je bio cak 1.66 pa je posle pao opet na 1.17) i tako stalno. Zbog svega toga ja apsolutno ne mogu da shvatim sta se desava i stalno strepim. Novost je da je dr. koji je radio tati bronhoskopiju rekao da je rezultat potpuno u redu i da je uzeo uzorak sa tri mesta i to bi trebalo po njegovom misljenju da bude u redu i da ce rezultat biti gotov za 10 dana maximum.Bokili hvala vam puno jos jednom.

[TanjaKos]

Moj tata isto ima karcinom prostate i proučavam ovo već dve godine. Sa PSA ispod 2 kako vi opisujete, šanse da je karcinom prostate metastazirao na pluća su nikakve. Postoje karcinomi koji ne daju veliki PSA a agresivni su, međutim to se dešava vrlo, vrlo retko. Takođe, rak prostate najčešće metastazira prvo na kosti, a tek onda na pluća i jetru, i to u nekom "zadnjem" stadijumu. Ako je vašem ocu scintigrafija čista, skoro je nemoguće da se radi o metastazama na plućima.
Ja bih pre rekla (nisam stručnjak) da je problem sa plućima kod vašeg oca povezan sa srcem, ili sa nečim vaskularnim.
To što PSA "šeta" to je u redu kad je prostata zračena, znači PSA vrednost nikad neće biti 0 kao kad bi bila da je prostata skroz izvađena operacijom. Nakon zračenja ostaju i zdrave ćelije koje daju neki PSA. Samo ako vrednost konstantno i uporno raste može da signalizira povratak bolesti.
Ne brinite, sve bih dala da je moj otac imao šansu da zrači prostatu, na žalost on je već imao pozitivnu scintigrafiju.
Vašem ocu bih savetovala detaljan pregled kod kardiologa-pulmunologa, jer srčani problemi jesu vodeći uzroci smrti kod muškaraca, pa čak i kod muškaraca sa rakom prostate, uzmite ovaj problem vrlo ozbiljno. Ne treba paničiti, ali treba detaljno pregledati i dati odgovarajuće medikamente.

[deniza]

Tanja, hvala Vam puno na odgovoru i na savetu. Zao mi je zbog Vaseg oca.

[kk11]

Postovani, molim Vas za pomoc.. Treba da mii protumacite nalaz..

Načinjeni su aksijati CT preseci grudnog koša sa i.v. kontrastom od nivoa gornje aperture toraksa do nivoa baza pluća..

U gornjem lobusu desno vidi se Tu promena neoštrih margina najvećim delom smeštena u S2 segmentu, a propagira se i u S1. Promena je u kontaktu sa interlobarnom incizurom u dužini od 4cm, bez vidljivog proboja u S6. Takođe je u kontaktu sa kostalnom pleurom.
Lgl medijastinuma na poziciji 10 R veličine 2cm, na poziciji 4 obostrano veličine do 1cm.U desnoj nadbubrežnoj žlezdi nodus veličine 2,3cm. U levoj nadbubrežnoj žlezdi nodus veličine 2,8cm, homogenog su izgleda denziteta -10 HU, tako da se najverovatnije radi o hiperpaziji. Na kičmi početne degenerativne promene.

Zaključak: CT NALAZ UKAZUJE NA PRISUSTVO TU PROMENE GORNJEG LABUSA DESNO, UVEĆANE LGL NA POZICIJI 10 R , UVEČANJE OBA NADBUBREGA- HIPERPLAZIJA?

Nalaz je mog dede, unapred zahvalna unuka..

[kk11]

Jel moguce da niko ne moze da pomogne? Sto postoji uopste ovako nesto gde ljudi pisu svoje probleme i gde mogu da zatraze pomoc ako nema ko da im pomogne? Strasno

[aaaca]

Текст је превише стручан за нас обичне форумаше.

[gringos]

Molim za tumacenje CT jetre.
Da li je na ovoj slici koju prilazem, veca promena cista i da li se vide sekundarni depoziti?
Da napomenem da je osoba vec jednom operisala metastazne promene na jetri pre 3 meseca. Tri promene su bile lokalizovane u 3, 6 i 7-om segmentu. Promene su bile velicine oko 27mm.
Cisticna promena (ako je cisticna), nije bila primecena na CT jetre radjenom pre 3 meseca.