Imam jedno pitanje, ali ne bih da duzim pricu. Mom dedi je ustavovljen tumor na 10cm debelog creva sa metastazom na jetri. Svi ostali organi su mu dobri ali u izvestaju pise da su na skeneru uocene hipodenzne fokalne promene u svim delovima jetrenog parenhima nepravilnog oblika. Najveca je velicine 29mm*35mm, a o ostalim promenama nista ne pise. Verovatno jer su manje. Takodje pise da jetra nije otecena i da ne moze da se napipa.
Interesuje me sta ovo znaci i koliko je situacija losa. Nisam ovde uneo ceo izvestaj iz razloga sto su ostali organi u dobrom stanju a i interesuje me samo ovaj deo gde se govori o jetri.
Unapred hvala.
Metastaza na jetri
-
*kristal *
- Aktivan član
- Postovi: 176
- Pridružio se: Sub Maj 26, 2012 8:36 pm
Re: Metastaza na jetri
znaci da je cela jetra ispunjena metastazama,uglavnom je losa prgnoza
-
sasasa
- Aktivan član
- Postovi: 201
- Pridružio se: Pet Mar 20, 2009 12:48 am
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Re: Metastaza na jetri
Karcinom rektuma sa meta na jetri...
Otprilike ovako - ima nekoliko varijanti sta ce biti radjeno, a zavisi od vise faktora: opsteg zdravlja vaseg dede, drugih bolesti od kojih boluje, starosti, tegoba na koje se zali, odgovora na hemioterapiju...
Prvo - prosecno prezivljavanje za metastatski kolorektalni karcinom je negde izmedju 2 i 3 godine... To je matematika, a sta ce stvarno da bude zavisi od mnogo toga.
Drugo - jedan stav kaze da pacijente koji imaju ovakav nalaz, ako nisu u ileusu ne treba operisati, makar ne odmah i ne radikalno, ako niste u mogucnosti da resite jetru, jer takve operacije nose ozbiljne rizike, a (ako niste u mogucnosti da resite jetru) nemaju nikakav uticaj na konacnu prognozu; drugi stav kaze da radikalnu operaciju treba izvesti za karcinome rektuma, uvek, makar i kao palijativne, da sprecite ili makar ublazite komplikacije koje bi nastale prorastanjem struktura poda karlicne duplje ili kostiju karlice.
Trece - lecenje se u ovakvim slucajevima zapocinje hemioterapijom (obicno folfox4 ili folfiri protokol sa ili bez Avastina u tri do sest ciklusa), a onda se procenjuje reakcija tumora na terapiju. Ako pacijent odreaguje dobro obicno se planira radikalna operacija (RRA, RRAI ili amputacija rektuma - ima nekoliko varijanti koje se rade u Srbiji).
Cetvrto - ako uleti u ileus onda se operise kao hitan. I tu ima nekoliko varijanti - I samo se izvede stoma pa nastavak hemioterpije, II ako se proceni da je bolje ne narusavati znacajno kvalitet zivota pacijentu, kad vec leka nema, a pacijent je ipak u dobrom stanju, pa se moze naciniti neka vrsta nit' vino nit' voda opracije - resecira se rektum i odmah napravi anastomoza (obicno T-T staplerska), ali bez previse radikaliteta (teko onoliko koliko mora) i III varijanta je izvesti najradikalniju operaciju kao da je pacijent kandidat za izlecenje, pa sta mu bog da.
Generalno nije dobro, ali nije ni gotovo ima se tu jos boriti.
Otprilike ovako - ima nekoliko varijanti sta ce biti radjeno, a zavisi od vise faktora: opsteg zdravlja vaseg dede, drugih bolesti od kojih boluje, starosti, tegoba na koje se zali, odgovora na hemioterapiju...
Prvo - prosecno prezivljavanje za metastatski kolorektalni karcinom je negde izmedju 2 i 3 godine... To je matematika, a sta ce stvarno da bude zavisi od mnogo toga.
Drugo - jedan stav kaze da pacijente koji imaju ovakav nalaz, ako nisu u ileusu ne treba operisati, makar ne odmah i ne radikalno, ako niste u mogucnosti da resite jetru, jer takve operacije nose ozbiljne rizike, a (ako niste u mogucnosti da resite jetru) nemaju nikakav uticaj na konacnu prognozu; drugi stav kaze da radikalnu operaciju treba izvesti za karcinome rektuma, uvek, makar i kao palijativne, da sprecite ili makar ublazite komplikacije koje bi nastale prorastanjem struktura poda karlicne duplje ili kostiju karlice.
Trece - lecenje se u ovakvim slucajevima zapocinje hemioterapijom (obicno folfox4 ili folfiri protokol sa ili bez Avastina u tri do sest ciklusa), a onda se procenjuje reakcija tumora na terapiju. Ako pacijent odreaguje dobro obicno se planira radikalna operacija (RRA, RRAI ili amputacija rektuma - ima nekoliko varijanti koje se rade u Srbiji).
Cetvrto - ako uleti u ileus onda se operise kao hitan. I tu ima nekoliko varijanti - I samo se izvede stoma pa nastavak hemioterpije, II ako se proceni da je bolje ne narusavati znacajno kvalitet zivota pacijentu, kad vec leka nema, a pacijent je ipak u dobrom stanju, pa se moze naciniti neka vrsta nit' vino nit' voda opracije - resecira se rektum i odmah napravi anastomoza (obicno T-T staplerska), ali bez previse radikaliteta (teko onoliko koliko mora) i III varijanta je izvesti najradikalniju operaciju kao da je pacijent kandidat za izlecenje, pa sta mu bog da.
Generalno nije dobro, ali nije ni gotovo ima se tu jos boriti.