Dijagnoza - tumor u blizini rektuma

[nitro]

U pitanju je muska osoba oko 57 godina.
Radjene su pretrage razne - krvna slika je bila ok, test na okultno krvarenje je pokazao da ima malo tragova krvi u stolici (test pre godinu dana ili pola godine je bio ok).

kolonoskopija:
analna regija: perinalno prosirene lojne zlezde, tonus odrzan, digitorektalno palpabilni unutrasnji hemoroidalni venac, dubljim digitorektalnim pregledom na dohvat prsta palpira rigidna promena, na prstu rukavice nema crevnog sadrzaja.
rektum: distalnih 8cm rektuma edematozne mukoze, na 8-9 cm reznjevite polipoidne promene u celoj cirkumferenciji, pod biopterom vecim delom meke, vulnerabilne, cirkularno suzavaju lumen, u koji se jos moze uci aparatom, pri cemu se zapaza sledecih 5-6cm lumena, difuzno infiltrovanog nekroticnog zida u celoj cirkumferenciji, tvrd pod biopterom, veoma vulnerabilan na dodir i pri biopsijama. Lumen sveden na 8-9mm, i uprkos ponavljanim pokusajima ne uspeva se proci aparatom. Uzete multiple biopsije.
dg: neoplasma recti infiltrativum stenosans

sledece 2 radjene istog dana

ultrasonografija ingvinuma:
u oba ingvinuma ne vide se uvecana limfne zlezde.
ne vide se znaci skleroticnih promena na velikim krvnim sudovima.

mr pregled karlice:
Uocava se znacajno mekotivno zadebljanje zida rektuma koje se prati od 3cm posmatrano od AK linije i zahvata segment rektuma duzine do 12 cm. Infiltrisani su svi slojevi zida rektuma, ali bez sigurne ekstraluminalne propagacije procesa. Pararektalno vide se brojni sitni limfonodusi velicine do 5-6 mm.
Mokracna besika normalne debljine i inteziteta zidova, bez manifestnih endoluminalnih ili perivezikalnih patoloskih promena. Prostata je lako uvecana, promera do 48x38mm, bez pat. promena.
Ne prikazuje se slobodna tecnost u karlici.
Kostane strukture su bez infiltrativnih ili destruktivnih lezija.

ZAKLJUCAK: INILTRACIJA REKTUMA, BEZ SIGURNE EKSTRALUMINALNE PROPAGACIJE PROCESA. SITNI LIMFONODUSI PARAREKTALNO, PROMERA DO 6mm.

Rezultati biopsije ce biti u ponedeljak - moze li mi neko priblizno reci o cemu se radi i koliko je ozbiljno, zabrinut sam jako...

[Dejanbg]

Pa postoji tumor u rektumu koji sužava njegov lumen.
Kakav je, to će se znati tek nakon biopsije, ono što je dobro da za sada nisu uočene promene izvan rektuma. Izvesno je da će se raditi operacija, a da li sem toga još nešto znaće se nakon rezultata..

[nitro]

A ovo vezano za limfonoduse? Jel normalno da budu te velicine?

[nitro]

Patolosko-Histoloski nalaz
Materijal predstavlja sest isecaka mukoze debelog creva od kojih su cetiri vecim delom prozeti tumorskim tkivom odlika:
Dg.: Adenocarcinoma infiltrativum incestini crassi (dobro diferentovan).



Gastroenteroloska konsultacija
Nalazi: kolonoskopija: neoplasma recti infiltrativum stenosans (neprolazno za aparat), na oko 8cm od anusa.
PH nalaz: Adenocarcinoma infiltrativum intestini crassi (dobro diferentovan)
MR karlice: Infiltracija rektuma bez sigurne ekstraluminalne propagacije procesa. Sitni limfonodusi do 6mm pararektalno.

Objektivni nalaz:
Dg: colon in obs (susp colopathia functionalis spasticum),
St post hernioplasticam bill. am II.
Gastroduodenitis chr (vs (abacterialis)

Th: Tbl Orvagyl 400mg 3x1 7 dana, dalje nastaviti sa tbl Probiotik forte 1 dnevno
Tbl Colospa retard 2x1 pre jela 15 dana (u slucaju pojave bolova prekinuti uzimanje)


Da li moze neko nesto vise da mi kaze o ovim nalazima dok cekamo onkolosku komisiju.... Da li se moze zakljuciti iz ovoga koji je stepen u pitanju ili neka prognoza?