Da li neko od forumaša zna da rastumači nalaz biopsije,mojoj prijateljici je data dijagnoza Melanoma malignum nodularis praecipue proliferativum exulcerans,
clark 3 Breslow 2, sa izraženom limfocitnom reakcijom,
Postoje znaci limfangioinvazije,pigment veoma oskudan (melanin +),
dominira vertikalna faza rasta bez satelitoze,mitotski index 8mm/2
Napomena:promena je hirurški otklonjena u celini
Iskreno "ne sviđa" mi se ovo lifangioinvazija,pa ako neko zna da mi kaže da li je ovaj nalaz dobar (koliko to može da bude) ne vidim nigde da se pominju metastaze.Tražio sam po forumu ali ne mogu da nađem detaljije.
Unapred hvala!
Tumačenje nalaza- Melanom
Tumačenje nalaza- Melanom
Ako imaš čekić sve ti liči na ekser!
-
sasasa
- Aktivan član
- Postovi: 201
- Pridružio se: Pet Mar 20, 2009 12:48 am
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Re: Tumačenje nalaza- Melanom
Uprosteno o prognozi melanoma...
I Bitni su Klarkov i Breslov indeksi (sto manji to bolje). Klark oznacava dubinu invazije malignim celijama prema histoloskim slojevima koze. Klark I - tumor lokalizovan u epidermu, najpovrsnijem sloju koze, u kojem nema krvnih i limfnih sudova, iznad bazalne membrane, koju ocigledno nema mogucnosti probiti, te samim tim nije bioloski dovoljno agresivan da prorasta strukture, siri se horizontalno samo kroz epiderm i uklanjanje ovakvog tumora u potpunosti resava problem. Svi ostali rastu vretikalno i probijaju bazalnu membranu sto je dokaz njihove agresivnosti i sposobnosti da metastaziraju. II i III znaci da su dospeli u derm (sloj koze ispod) koji je bogato vaskularizovan, razlika je da II tek probija do papilarnog derma (kriterijum je i da se vide manje trake ili pojedinacne celije ispod bazalne membrane), dok III dopire dublje do retikularnog derma i sto je jos bitnije tu pravi nakupine malignih celjia (tzv. plakove). IV znaci da tumor ide u dubinu do hipoderma, odnosno citavom debljinom koze (oni imaju najgoru prognozu).
Breslov je dubina invazije u milimetrima (sto manje to bolje).
II Postojanje ulceracije je losiji prognosticki faktor, jer obicno govori o brzini rasta tumora. Naime egzulceracija je posledica nekroze u tumoru, opet kao posledica slabije ishrane centralnog dela tumora - tumor sam sebi dovlaci krvne sudove sa svoje periferije, odnosno iz okolnog tkiva, a ako je rast tumora kao posledica deoba tumorskih celija veci od rasta krvnih sudova koji mu obezbedjuju ishranu javlja se centralna nekroza i egzulceracija. Postoji i nekoliko drugih varijanti zasto se moze javiti egzulceracija, ali na zalost njeno postojanje uglavnom govori o tome da se radi o agresivnom tumoru.
III Indeks mitotske aktivnosti opet govori o brzini rasta tumora, a time i o njegovoj biologiji t.j. da je tumor agresivniji jer su mehanizmi kontrole deobe celija, sto unutrasnji celijski, sto oni koji odgovaraju na spoljne faktore faktore, vise osteceni (drugim recima sto manji to bolje).
IV Kolicina melanina u celijama (sto vise to bolje) - govori o stepenu dediferentovanosti melanocita (koji inace proizvode melanin), drugim recima ako ga je manje, normalna genetika celija i kontrola gena je vise ostecena i tumor je agresivniji.
V limfangoinvazija znaci prisutnost celija melanoma u lokalnim limfnim ili krvnim sudovima. Znaci da je tumor u stanju urastati u krvne ili limfne sudove, samim tim i davati metastaze, i u principu govori o njegovoj agresivnosti.
VI Limfocitna reakcija oko tumora govori o tome koliko se organizam suprotstavlja tumoru, odnosno koliko ga smatra stranim i napada - sto izrazenija to bolje.
VII mikrosatelitaza je prisustvo okolnih "satelitskih" nakupina tumorskih celija sto na kozi, sto u dermu koje se u principu smatraju lokalnim metastazama i njihovo prisustvo je los znak.
VIII postojanje tumorskih celija na ivici resekcije je uvek los znak.
Sta je jos bitno a nije navedeno u tvojoj prici: mesto gde je tumor (najlosiju prognozu za kozne melanome imaju glava i lice), zahvacenost limfnih cvorova (koji, kako, koliko) i zahvacenost udaljenih organa.
Ova tvoja prica se uklapa negde u IIa ili IIb stadijum, eventualno IIIa cija je zbirna prognoza 50:50 za petogodisnje prezivljavanje na zapadu, a za detalje je potrebna procena regionalnih limfnih zlezda i jos neke analize. Sve u svemu kako se stvari budu odvijale narednih godinu-dve dana odredice i konacan ishod. Ako se ne uoce meta, prvenstveno u limfnim cvorovima u tom periodu (prvih par kontrola) stvari idu ka boljoj prognozi, ako se jave idu nagore. Treba voditi racuna i o tome da je ovo jako nepredvidiva bolest. Sretno.
I Bitni su Klarkov i Breslov indeksi (sto manji to bolje). Klark oznacava dubinu invazije malignim celijama prema histoloskim slojevima koze. Klark I - tumor lokalizovan u epidermu, najpovrsnijem sloju koze, u kojem nema krvnih i limfnih sudova, iznad bazalne membrane, koju ocigledno nema mogucnosti probiti, te samim tim nije bioloski dovoljno agresivan da prorasta strukture, siri se horizontalno samo kroz epiderm i uklanjanje ovakvog tumora u potpunosti resava problem. Svi ostali rastu vretikalno i probijaju bazalnu membranu sto je dokaz njihove agresivnosti i sposobnosti da metastaziraju. II i III znaci da su dospeli u derm (sloj koze ispod) koji je bogato vaskularizovan, razlika je da II tek probija do papilarnog derma (kriterijum je i da se vide manje trake ili pojedinacne celije ispod bazalne membrane), dok III dopire dublje do retikularnog derma i sto je jos bitnije tu pravi nakupine malignih celjia (tzv. plakove). IV znaci da tumor ide u dubinu do hipoderma, odnosno citavom debljinom koze (oni imaju najgoru prognozu).
Breslov je dubina invazije u milimetrima (sto manje to bolje).
II Postojanje ulceracije je losiji prognosticki faktor, jer obicno govori o brzini rasta tumora. Naime egzulceracija je posledica nekroze u tumoru, opet kao posledica slabije ishrane centralnog dela tumora - tumor sam sebi dovlaci krvne sudove sa svoje periferije, odnosno iz okolnog tkiva, a ako je rast tumora kao posledica deoba tumorskih celija veci od rasta krvnih sudova koji mu obezbedjuju ishranu javlja se centralna nekroza i egzulceracija. Postoji i nekoliko drugih varijanti zasto se moze javiti egzulceracija, ali na zalost njeno postojanje uglavnom govori o tome da se radi o agresivnom tumoru.
III Indeks mitotske aktivnosti opet govori o brzini rasta tumora, a time i o njegovoj biologiji t.j. da je tumor agresivniji jer su mehanizmi kontrole deobe celija, sto unutrasnji celijski, sto oni koji odgovaraju na spoljne faktore faktore, vise osteceni (drugim recima sto manji to bolje).
IV Kolicina melanina u celijama (sto vise to bolje) - govori o stepenu dediferentovanosti melanocita (koji inace proizvode melanin), drugim recima ako ga je manje, normalna genetika celija i kontrola gena je vise ostecena i tumor je agresivniji.
V limfangoinvazija znaci prisutnost celija melanoma u lokalnim limfnim ili krvnim sudovima. Znaci da je tumor u stanju urastati u krvne ili limfne sudove, samim tim i davati metastaze, i u principu govori o njegovoj agresivnosti.
VI Limfocitna reakcija oko tumora govori o tome koliko se organizam suprotstavlja tumoru, odnosno koliko ga smatra stranim i napada - sto izrazenija to bolje.
VII mikrosatelitaza je prisustvo okolnih "satelitskih" nakupina tumorskih celija sto na kozi, sto u dermu koje se u principu smatraju lokalnim metastazama i njihovo prisustvo je los znak.
VIII postojanje tumorskih celija na ivici resekcije je uvek los znak.
Sta je jos bitno a nije navedeno u tvojoj prici: mesto gde je tumor (najlosiju prognozu za kozne melanome imaju glava i lice), zahvacenost limfnih cvorova (koji, kako, koliko) i zahvacenost udaljenih organa.
Ova tvoja prica se uklapa negde u IIa ili IIb stadijum, eventualno IIIa cija je zbirna prognoza 50:50 za petogodisnje prezivljavanje na zapadu, a za detalje je potrebna procena regionalnih limfnih zlezda i jos neke analize. Sve u svemu kako se stvari budu odvijale narednih godinu-dve dana odredice i konacan ishod. Ako se ne uoce meta, prvenstveno u limfnim cvorovima u tom periodu (prvih par kontrola) stvari idu ka boljoj prognozi, ako se jave idu nagore. Treba voditi racuna i o tome da je ovo jako nepredvidiva bolest. Sretno.
-
sasasa
- Aktivan član
- Postovi: 201
- Pridružio se: Pet Mar 20, 2009 12:48 am
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Re: Tumačenje nalaza- Melanom
Uprosteno o prognozi melanoma...
I Bitni su Klarkov i Breslov indeksi (sto manji to bolje). Klark oznacava dubinu invazije malignim celijama prema histoloskim slojevima koze. Klark I - tumor lokalizovan u epidermu, najpovrsnijem sloju koze, u kojem nema krvnih i limfnih sudova, iznad bazalne membrane, koju ocigledno nema mogucnosti probiti, te samim tim nije bioloski dovoljno agresivan da prorasta strukture, siri se horizontalno samo kroz epiderm i uklanjanje ovakvog tumora u potpunosti resava problem. Svi ostali rastu vretikalno i probijaju bazalnu membranu sto je dokaz njihove agresivnosti i sposobnosti da metastaziraju. II i III znaci da su dospeli u derm (sloj koze ispod) koji je bogato vaskularizovan, razlika je da II tek probija do papilarnog derma (kriterijum je i da se vide manje trake ili pojedinacne celije ispod bazalne membrane), dok III dopire dublje do retikularnog derma i sto je jos bitnije tu pravi nakupine malignih celjia (tzv. plakove). IV znaci da tumor ide u dubinu do hipoderma, odnosno citavom debljinom koze (oni imaju najgoru prognozu).
Breslov je dubina invazije u milimetrima (sto manje to bolje).
II Postojanje ulceracije je losiji prognosticki faktor, jer obicno govori o brzini rasta tumora. Naime egzulceracija je posledica nekroze u tumoru, opet kao posledica slabije ishrane centralnog dela tumora - tumor sam sebi dovlaci krvne sudove sa svoje periferije, odnosno iz okolnog tkiva, a ako je rast tumora kao posledica deoba tumorskih celija veci od rasta krvnih sudova koji mu obezbedjuju ishranu javlja se centralna nekroza i egzulceracija. Postoji i nekoliko drugih varijanti zasto se moze javiti egzulceracija, ali na zalost njeno postojanje uglavnom govori o tome da se radi o agresivnom tumoru.
III Indeks mitotske aktivnosti opet govori o brzini rasta tumora, a time i o njegovoj biologiji t.j. da je tumor agresivniji jer su mehanizmi kontrole deobe celija, sto unutrasnji celijski, sto oni koji odgovaraju na spoljne faktore faktore, vise osteceni (drugim recima sto manji to bolje).
IV Kolicina melanina u celijama (sto vise to bolje) - govori o stepenu dediferentovanosti melanocita (koji inace proizvode melanin), drugim recima ako ga je manje, normalna genetika celija i kontrola gena je vise ostecena i tumor je agresivniji.
V limfangoinvazija znaci prisutnost celija melanoma u lokalnim limfnim ili krvnim sudovima. Znaci da je tumor u stanju urastati u krvne ili limfne sudove, samim tim i davati metastaze, i u principu govori o njegovoj agresivnosti.
VI Limfocitna reakcija oko tumora govori o tome koliko se organizam suprotstavlja tumoru, odnosno koliko ga smatra stranim i napada - sto izrazenija to bolje.
VII mikrosatelitaza je prisustvo okolnih "satelitskih" nakupina tumorskih celija sto na kozi, sto u dermu koje se u principu smatraju lokalnim metastazama i njihovo prisustvo je los znak.
VIII postojanje tumorskih celija na ivici resekcije je uvek los znak.
Sta je jos bitno a nije navedeno u tvojoj prici: mesto gde je tumor (najlosiju prognozu za kozne melanome imaju glava i lice), zahvacenost limfnih cvorova (koji, kako, koliko) i zahvacenost udaljenih organa.
Ova tvoja prica se uklapa negde u IIa ili IIb stadijum, eventualno IIIa cija je zbirna prognoza 50:50 za petogodisnje prezivljavanje na zapadu, a za detalje je potrebna procena regionalnih limfnih zlezda i jos neke analize. Sve u svemu kako se stvari budu odvijale narednih godinu-dve dana odredice i konacan ishod. Ako se ne uoce meta, prvenstveno u limfnim cvorovima u tom periodu (prvih par kontrola) stvari idu ka boljoj prognozi, ako se jave idu nagore. Treba voditi racuna i o tome da je ovo jako nepredvidiva bolest. Sretno.
I Bitni su Klarkov i Breslov indeksi (sto manji to bolje). Klark oznacava dubinu invazije malignim celijama prema histoloskim slojevima koze. Klark I - tumor lokalizovan u epidermu, najpovrsnijem sloju koze, u kojem nema krvnih i limfnih sudova, iznad bazalne membrane, koju ocigledno nema mogucnosti probiti, te samim tim nije bioloski dovoljno agresivan da prorasta strukture, siri se horizontalno samo kroz epiderm i uklanjanje ovakvog tumora u potpunosti resava problem. Svi ostali rastu vretikalno i probijaju bazalnu membranu sto je dokaz njihove agresivnosti i sposobnosti da metastaziraju. II i III znaci da su dospeli u derm (sloj koze ispod) koji je bogato vaskularizovan, razlika je da II tek probija do papilarnog derma (kriterijum je i da se vide manje trake ili pojedinacne celije ispod bazalne membrane), dok III dopire dublje do retikularnog derma i sto je jos bitnije tu pravi nakupine malignih celjia (tzv. plakove). IV znaci da tumor ide u dubinu do hipoderma, odnosno citavom debljinom koze (oni imaju najgoru prognozu).
Breslov je dubina invazije u milimetrima (sto manje to bolje).
II Postojanje ulceracije je losiji prognosticki faktor, jer obicno govori o brzini rasta tumora. Naime egzulceracija je posledica nekroze u tumoru, opet kao posledica slabije ishrane centralnog dela tumora - tumor sam sebi dovlaci krvne sudove sa svoje periferije, odnosno iz okolnog tkiva, a ako je rast tumora kao posledica deoba tumorskih celija veci od rasta krvnih sudova koji mu obezbedjuju ishranu javlja se centralna nekroza i egzulceracija. Postoji i nekoliko drugih varijanti zasto se moze javiti egzulceracija, ali na zalost njeno postojanje uglavnom govori o tome da se radi o agresivnom tumoru.
III Indeks mitotske aktivnosti opet govori o brzini rasta tumora, a time i o njegovoj biologiji t.j. da je tumor agresivniji jer su mehanizmi kontrole deobe celija, sto unutrasnji celijski, sto oni koji odgovaraju na spoljne faktore faktore, vise osteceni (drugim recima sto manji to bolje).
IV Kolicina melanina u celijama (sto vise to bolje) - govori o stepenu dediferentovanosti melanocita (koji inace proizvode melanin), drugim recima ako ga je manje, normalna genetika celija i kontrola gena je vise ostecena i tumor je agresivniji.
V limfangoinvazija znaci prisutnost celija melanoma u lokalnim limfnim ili krvnim sudovima. Znaci da je tumor u stanju urastati u krvne ili limfne sudove, samim tim i davati metastaze, i u principu govori o njegovoj agresivnosti.
VI Limfocitna reakcija oko tumora govori o tome koliko se organizam suprotstavlja tumoru, odnosno koliko ga smatra stranim i napada - sto izrazenija to bolje.
VII mikrosatelitaza je prisustvo okolnih "satelitskih" nakupina tumorskih celija sto na kozi, sto u dermu koje se u principu smatraju lokalnim metastazama i njihovo prisustvo je los znak.
VIII postojanje tumorskih celija na ivici resekcije je uvek los znak.
Sta je jos bitno a nije navedeno u tvojoj prici: mesto gde je tumor (najlosiju prognozu za kozne melanome imaju glava i lice), zahvacenost limfnih cvorova (koji, kako, koliko) i zahvacenost udaljenih organa.
Ova tvoja prica se uklapa negde u IIa ili IIb stadijum, eventualno IIIa cija je zbirna prognoza 50:50 za petogodisnje prezivljavanje na zapadu, a za detalje je potrebna procena regionalnih limfnih zlezda i jos neke analize. Sve u svemu kako se stvari budu odvijale narednih godinu-dve dana odredice i konacan ishod. Ako se ne uoce meta, prvenstveno u limfnim cvorovima u tom periodu (prvih par kontrola) stvari idu ka boljoj prognozi, ako se jave idu nagore. Treba voditi racuna i o tome da je ovo jako nepredvidiva bolest. Sretno.
Re: Tumačenje nalaza- Melanom
Hvala puno na odgovoru.
Nalazi se na ruci,a pre odstranjivanja su proveravali limfne čvorove i sve je bilo u redu,e sad ide opet na neke pretrage pa ćemo videti šta i kako dalje.
Nalazi se na ruci,a pre odstranjivanja su proveravali limfne čvorove i sve je bilo u redu,e sad ide opet na neke pretrage pa ćemo videti šta i kako dalje.
Ako imaš čekić sve ti liči na ekser!
Re: Tumačenje nalaza- Melanom
Нека набави књигу "Алкализуј се или умри" и почне са алкализацијом организма.