Mikrocelularni karcinom - tumačenje CT skenera grudnog koša

[Blagovest]

Pozdrav svima,

Dugo pratim ovaj forum vezan za mikrocelularni karcinom pluća, pa sam rešio i sam da se javim. Voleo bih prvenstveno da mi se javi neki lekar i da svoje stručno mišljenje u vezi CT skenera grudnog koša.

Radi se o mom ocu. Njemu ja naime dijagnostifikovan mikrocelularni karcinom pluća levo, oktobra 2011 godine veličine 43 mm. Prošao je kroz 6 ciklusa HT u sastavu PE. Poslednji šesti ciklus je kompletiran 30.03.2012. Kontrolni pregled posle toga je ukazao na kompletan odgovor pa je sprovedena i zračna terapija od 46 Gy. Nakon toga je urađen skener pluća krajem oktobra 2012 i nalaz je bio potpuno uredan. Poslednji skener je urađen 08.02.2012 i nalaz je bio sledeći:

Traheja, račva i oba glavna bronha normalne širine i lumena.
U medijalnom delu anteriornog segmenta desnog gornjeg režnja slabo izražene trakaste promene. Trakaste promene u većem obimu prikazane i u paramedijastalnim delovima anteriornog i posteriornog segmenta levog gornjeg lobusa, kao i u apikalnom segmentu levog donjeg lobusa paramedijastalno, gde se evidentira i nepravilna promena sa grubim trakastim promenama i vazdušnim bronhogramom, koja se propagira od hilusa, sa minimalnom solidnom komponentom. U toj regiji minimalni lokalizovan pleuralni izliv.
Bronh za donji lobus i anteriorni segment gornjeg lobusa lako suženi.
Nema pleuralnih izliva parijetobazalno.
Desno paratrahealno jedan limfni nodus veličine 11x6 mm, u hilusima bez uvećanih limfnih nodusa.
Desna nadbubrežna žlezda dimenzija 26x16 mm, leva 23x47 mm, postkontrastno se signifikatno opacifikuju.
Koštane strukture obuhvaćene pregledom bez drugih, osim degenerativnih promena.

Prvenstveno me interesuje šta predstavljaju slabo izražene trakaste promene desnog gornjeg režnja, a šta znači nepravilna promena sa grubim trakastim promenama i vazdušnim bronhogramom koja se propagira sa minimalnom komponentom? Jel to predstavlja tumorske promene?

Šta označava limfni nodus dimenzija 11x6 mm?

I na kraju me interesuje u vezi nadbubrežnih žlezda, ovo navođenje dimenzija. Jel su to tumori na njima tih dimenzija ili su one uvećane toliko i zašto se to javlja? I šta znači da se postkontrasno signifikatno opacifikuju?

Inače da još napomenem da je odluka konzilijuma da se ponovi hemioterapija iz prvog ciklusa.

Izvinite na moj opširnosti i hvala unapred na odgovoru.

Srdačan pozdrav,
Marko

[drbgd]

nazalost, mikrocelularni karcinom se veoma cesto vraca, cak i kada se postigne kompletna remisija.
kod vaseg oca se na osnovu snimka sumnja na metastaze

[Blagovest]

Drbgd hvala puno na odgovoru.

Samo mi recite da li kad kažete metastaze mislite na nadbubrežne žlezde samo ili su i ove nove promene na plucima metastaze budući da se javljaju na drugom mestu u odnosu na primarni tumor.

Hvala još jednom!

[drbgd]

i jedno i drugo.
obicno se vraca prvo na plucima, pa odatle dalje