hlamidija

[Danen]

1. Zanima me koliko dana od kraja terapije za hlamidiju treba da prodje da bi se uradio test pcr metodom.
2. Da li je dovoljno da jedan pcr poslije terapije bude negativan ili se treba povremeno opet kontrolisati.
3. Postoji mogucnost da sam imala hlamidiju kad je radjena laparaskopija,kakve posljedice mogu ocekivati?
4. Da li je terapija 2*1 hemomicin 6 dana, zatim 6 dana 2*1 dovicin, za zenu dovoljna terapija i da li je bolje za vrijeme terapije izbjegavati odnose cak i sa kondomom.

HVALA

[milisa]

Hlamidija je jako uporna, znam neke parove koji su se godinama lecili zbog slabe terapije. Mi smo je slucajno otkrili ( radili smo testove zbog trudnoce). I muz i ja smo imali terapiju:eritromicin + runak(antibijotik sa sirokim dejstvom). Moja majka, farmaceut, je bila iznenadjena jacinom terapije. Kontrolu smo radili tri nedelje posle lekova i bilo je sve ok. Radili smo kontrolu i posle 6 meseci i bilo je ok.
Ja sam zbog HSG-a morala da budem cista, da se ne prosiri dublje, a za laparaskopiju nisam sigurna.
Uvek se leci paralelno, a kondom je dovoljan.
P.S. Dovicin je stari lek iz grupe tetraciklina, moja doktorka mi ga nikako nije dozvoljavala.( Mada mi smo jurili trudnocu.)

[novosadjanka]

Pozdrav
Svi vec znamo da se hlamidija tesko leci i cesto se vraca. Preporucila bi ti da odes kod privtnog lekara, to prvo. Moja drugarica se lecila u vojnoj bolnici skoro 2 god (i ona i suprug), na kraju je odustala i otisla kod doktorice Anite Mitreski u ordinaciju Minerva, koja im je pomogla za 40 dana. Hlamidija im se vise nikad nije vratila! Istina koristili su neke strane lekove koji su ih kostali oko 50.000 din tada, ipak im se isplatilo.
P.S. Nemoj da mislis da je ovo reklama, nije. Samo ne dozvoli da te neko zaludjuje i da gubis vreme. Ja sam licno lose prosla u drzavnim domovima zdravlja. Tu prakticno ne mogu da urade sve analize koje su potebne, tako da sam ja zaradila gomilu bakterija i sve se iskomplikovalo. Jednostavno su mi samo radili papa test i vaginalni sekret. Kad mi je papa bio los doktor je rekao da dodjem kod njega u privatnu kliniku da mi uradi biopsiju grlica materice. Ma da ne davim ... verovatno znas o cemu pricam. Pozdrav

[PedjaDj]

Izolacija na kulturi ćelija:
C. trachomatis raste na više ćelijskih kultura (npr. McCoy, HeLa cells) Inkubacija na kulturi traje 40-72 h, zavisno od tipa kulture na kojoj je izvedena.
Intracitoplasmatske inkluzije mogu se detektovati imunofluorescentnim mikroskopom.
Pošto je ovaj test visoko specifičan (100%) i senzitivan, ćelijska kultura je jedini test kojim se može utvrditi prisustvo ili odsustvo infekcije u sudsko-medicinskim slučajevima kao što je silovanje ili seksualno zlostavljanje.

Detekcija gena hlamidija sa DNA amplifikacionim testom:
Polymerase chain reaction (PCR)
Ligase chain reaction (LCR)
Oba testa detektuju hlamidiju u urinu, vaginalnom brisu i brisu grlića.

Serološki test, tj. test vezivanja komplementa je pozitivan ukoliko je titar At veći od 1:16.
50% muškaraca sa uretritisom i 45% žena sa endocervikalnom infekcijom ima titar antitela 1:16 i više.

Mikroimunofluorescentni test je senzitivniji od testa vezivanja komplementa.
Resultat je pozitivan u 99% i više kod žena sa cervicitisom i u 80-90% kod muškaraca sa uretritisom.

Antihlamidijalna antitela IgM retko su prisutna kod odraslih sa hlamidijalnom infekcijom genitalnog trakta.
Prisustvo antihlamidijalnih antitela IgG je visoka kod odraslih seksualno aktivnih osoba, podjednako i kod onih koji nemaju aktivnu infekciju verovatno nakon ranije preležane infekcije.
Statistički je značajno postojanje IgA specifičnih antitela na hlamidiju i postojanje aktivne infekcije.
Prema preporuci WHO indikacije za ispitivanje hlamidijalne infekcije su: samim tim i kod nas.
Hronična inflamatorna bolest genitourinarnog sistema koje ne odgovara na klasičnu terapiju.
upala grlića materice,
Trudnoća,
Reaktivni artritis
Hronični konjuktivitis
Atipična anemia
Groznica nepoznate prirode
Poremećaji menstrucionog ciklusa (meno-, metrorrhagia)
Spontani abortus, prevremeni porođaj
Terapeutska i diagnostičke intrauterine intervencije
Novorođenčad kod čijih je majki pronađena infekcija hlamidijom
Prisustvo seksualno prenosivih bolesti ( STD)
Seksualni kontakt sa hlamidijom inficiranom osobom
Česta promena partnera
Osobe koje imaju profesionalnu obavezu pre zapošljavanja ili redovne sistematske kontrole

Urogenitalna hlamidiasa (UGC) je druga po učestalosti od 8 najčešćih veneričnih bolesti (trichomoniasis, chlamydiasis, genital papillomavirus, gonorrhea, genital herpes, HIV infection, syphilis, meki chancre).
Hlamidija infekcija kod žena često je komplikovana pogoršanjem reproduktivne funkcije. Prema mišljenju stručnjaka 15%-40% žena sa UGC razvija upalu male karlice (pelvic inflammatory disease -PID). Istraživači nalaze hlamidijalnu infekciju kod 50% žena sa problemom steriliteta, dok kod tubarnog steriliteta taj broj raste do 70%-75% (Brunham et al., 1985)Infekciju je moguće detektovati već petog dana kada koncentracija IgM raste u krvi.
Istovremeno prisustvo IgA i IgG u serumu očigledan je dokaz hroničnog karaktera bolesti.
Kod UGC inkubacioni period iznosi 5 do 30 dana, prosečno 21.
Seksualni partner inficirane osobe pozitivan je na hlamidiju u 70% slučajeva. Čovek nema po izlečenju ni prirodni ni stečeni imunitet na hlamidiju pa je moguća ponovna inekcija. IgM antitela detektuju se samo u akutnim slučajevima infekcije, moguće ih je detektovati u krvi 5 dana nakon kontakta sa inficiranom osobom, najveći pik dostiže 10 dana i izčezavaju 2-3 meseca kasnije i bez terapije, i ne nalaze se u slučajevima sa ponovljenom infekcijom.
IgA se pojavljuju 7-14 dana posle infekcije. Posle uspešne terapije njihov nivo u krvi opada u toku 2 nedelje, a po pravilu potpuno nestaju iz krvi za 4 meseca.U slučajevima ponovne infekcije niv IgA ponovo raste. Ukoliko nivo ovih antitela ne opada nakon terapije pretpostavlja se da infekcija i dalje postoji.
IgG se pojavljuju 20 dana nakon infekcije. Nakon terapije njihov nivo ostaje u niskom titru prisutan za više godina. U slučaju nove infekcije njihov nivo u krvi opet raste.
Simultano povećanje nivoa IgA i IgG često se koristi za otkrivanje persistentne infekcije. U slučajevima sveže infekcije hlamidijom nivo IgM i IgA u krvi mogu rasti simultano u toku kraćeg perioda uz potpuno odsustvo IgG antitela.
PROVERA EFIKASNOSTI TERAPIJE
Praćenje izlečenja Hlamidijalne infekcije sa DIF metodom ne bi trebalo sprovoditi ranije od 30 dana nakon završenog treatmana i ne ranije od 45 dana sa PCR testom. Raniji skrining može dovesti do lažno pozitivnog rezultata. Metoda kultivacije na kulturi ćelija mogu se sprovesti dve nedelje po završenoj terapiji. Serološki testovi mogu se sprovesti 3 meseca nakon terapije, a ukoliko je nivo IgG dva puta niži uz istovremeno odsustvo IgA antitela bolest je izlečena.
Utvrđivanje UGC u akutnoj fazi je lakše brisom sa mesta ulaska infekcije iz uretre kod muškarca i kanala grlića materice kod žena, kasnije infekcija napreduje naviše (prostata, testis kod muškarca i materica, jajovodi trbušna duplja kod žena) te se teže otkriva na ulaznim mestima, tada su bolji serološki testovi iz krvi za detekciju.
Draga Danen terapija koju ste uzeli trebalo bi da bude dovoljna, jedino što je potrebno da se sa terapijom započne istovremeno i kod partnera!