metastaze jetre strucno misljenje o nalazu

Diskusije o malignim oboljenjima ljudskog organizma. Pitanja i odgovori, saveti i mnoštvo iskustava osoba sa tumorskim promenama želudca, jetre, pankreasa, mozga, koštanog sistema, disajnih organa i dr.

Moderatori: moderato, vlada99

Odgovori
gizela
Novi član
Novi član
Postovi: 2
Pridružio se: Čet Maj 05, 2011 5:49 pm

metastaze jetre strucno misljenje o nalazu

Post od gizela »

Pacijent dobi 59g.
13.09.07. operisan u IORS-u kada je uradjena hemiokolektomija sa T-T anastomozom.
Potom redovno kontrolisan, da bi januara 2009. bila verifikovana diseminacija bolesti u jetru (IV dep.), te je u tom smislu zapoceo lecenje neo adj HT po rezimu Folfox-Avastin, da bi posle IV c. bila verifikovana CR, te je primio jos IV kure uz odrzavanja kompl. Odgovora.
DFI se odrzava 18 meseci.
Sada 01.04.2011. redovan kontrolni pregled
U medjuvremenu istice da je poslednja dva meseca malaksao.
Opste stanje zadovoljavajuce, KI 90%.
Klinicki: abdomen u ravni gr. kosa, palpatorno neosetljiv, bez organomegalije I slobodne tecnosti.
Perifernih edema nema.
SE 16, prilozeni hemogram u grenacima normale.
U lab.nalazima: povisen holesterol i trigliceridi, kao i (AP 164 te ALT 45, AST 43).
CEA : 5.04 CA 19-9:13.6
RTG pluca: redovan nalaz.
Kontrolni CT pregled abdomena I male karlice: ponovo prisutni sec.dep. u jetri, koji su neostro demarkirani, delom konfluentni, promera 15-42mm.
U retroperitoneumu lgl. do 20mm uz pojedinacne noduse od 9-12 mm.
Opisani nalaz odgovara relapse osnovne bolesti, te indikovana primena HT retretmana po FOLFOX rezimu.


MSCT PREGLED ABDOMENA BEZ I SA IV. APLIKACIJOM KONTRASTA
29.03.2011.
Jetra je granicne velicine, postkontrastno nehomogeno opacifikovana uz izdvajanje u desnom reznju u VIII i V segmentu nekoliko hipodneznih I neostro demarkiranih promena, delom konfluentnih, pojedine sa kalcifikatima, nisu bile evidentne na prethodnim CT pregledima I najpre odgovaraju sekundarnim depozitima postterapijski izmenjene jetre.
Z.kesa bez CT sadrzaja
Reproperitonealno-interaktokavalno vidljiva ovalna uvecana lgl dimenzija 19-13 mm,
A oko VCi I aorte vidljivi pojedinacni Ln dimenzije 9-12.
Karlica ok
Ascita nema
Pluca ok
OVO JE NAJNOVIJI NALAZ MOG SUPRUGA. SA DOKTORIMA KOJI GA LECE NE MOGU DA STUPIM U KONTAKT. MOLIM OBJASNJENJE "NARODNIM RECNIKOM" O NAPREDOVANJU BOLESTI I STA MOZEMO OCEKIVATI U NAREDNOM PERIODU. NAJTEZE JE ZIVETI U NEZNANJU, ZATO MOLIM ZA ISKRENO I OTVORENO MISLJENJE DOKTORA.
Odgovori