Hormoni stitne zlezde, 31. nedelja trudnoce

[Felicity]

Molila bih ObGyn ili PedjuDj, kada nadju malo vremena, za misljenje ...
Ne znam da li je uputno da pisem sve sto je navedeno u "lepljivoj" jer ne bih da duzim pricu, vec sam to jednom pisala ...

Imam 34 godine, trenutno sam u 30+3 nedelji trudnoce.
Od pocetka trudnoce sam se ugojila 9kg, odlicno se osecam. TA uvek blago snizen, ali u granicama normalnog.
Juce sam bila na redovnom gin. pregledu. Evo nalaza:
Bebine mere su, kaze dr, sve u redu, BPD: 76mm. OFD:96mm. HC:273mm. AC:263mm. FL: 58mm. TT 1569gr
Normalna kolicina plodove vode, posteljica II stepen zrelosti
Cerviks kompetentan, miomi nisu porasli, sve OK, osim...

Pri prvom merenju, bebina srcana akcija 190-200/min! (a moj puls oko 140). Napominjem da sam do ordinacije zurila (da ne zakasnim, a onda sam ipak cekala bar 20 min. da me prime), bilo je toplo i dobro sam se "zadihala", ali mi se opet cini da je to mnogo...
Dr me poslala da odsedim u parku 2h da se smirim, pa ponovo merila bebinu srcanu akciju i tada je bila 143/min, ali je moj puls i dalje bio oko 130. Pri tom, TA 130/60.
Zbog paroksizmalne tahikardije bebe poslali su me da uradim lab. nalaze TSH, T3 i T4.
Jutros sam ponovo bila na pregledu, moj puls oko 100, bebin prvo 158/min dok se ritala i okretala, posle 10tak min. 142/min.
Treba da idem ponovo u ponedeljak.

Rezultati hormona su mi tek malopre bili gotovi i sledeca je situacija:
hTSH: 1,28 (ref. vrednosti 0,4 - 4,0)
T3: 2,72 (ref. vrednosti 1,1 - 2,6)
T4: 117,0 (ref. vrednosti 58,0 - 161,0)

Imam li, po vasem misljenju, razloga za zabrinutost?
Da li je ova vrednost T3 visoka, moze li to da naskodi bebi i da li je, po vasem misljenju, potrebno lecenje?
Koje su normalne vrednosti srcanog rada za bebe u ovoj fazi trudnoce, a koje za trudnice?
Sta se u civilizovanim zemljama radi u ovakvim situacijama?

Izvinjavam se unapred sto Vam trosim vreme, ali do sada sam (zato sto se osecam odlicno, bolje nego ikada u zivotu) verovala da sam potpuno zdrava i da je sa ovom trudnocom sve u redu, a sad sam samo uplasena da cu naskoditi bebi ... znate i sami koliko su trudnice naporne kada su uplasene.
Unapred Vam hvala!!!

[obgyn]

Felicity,
U trudnoci se desavaju fizioloske promjene svih sistema ukljucujuci respiratorni, gastrointestinalni, kardiovaskularni...u sklopu promjena kardiovaskularnog sistema desava se ubrzanje ritma srca ( sa 80/min do 100-120 / min a kod Vas je to bilo samo trenutna tahikardija koja je poslije prosla bez ikakve terapije ), snizavanje krvnog pritiska do 24.nedjelje, a onda vracanje na normalnu vrijednost u trecem trimestru, povecanje ukupnog volumena krvi za 2-2.5 litre krvi, fizioloske anemije pocevsi od 2.trimestra, et cetera...

Mislim da nije losa ideja da se urade testovi stitnjace kada se u pregledu uradi tahikardija, ali Vasi nalazi u normalni. Lagano povisen T3 bez povisenja TSH, govori u prilog subklinickog hipotireodizma ( sto ne zahtijeva nikakvu terapiju ), i potrebno je uraditi testove poslije trudnoce, mada ce najvjerovatnije sve biti u redu. Najcesci uzrok tahikardije u trudnoci je anemija, i mada se Vi osjecate odlicno ( bez simptoma nedostatka daha, vrtoglavica, lupanja srca, slabosti...) ja bih uradila analizu Hemoglobina, hematokrita, trasferina, feritina, trazeci znakove anemije.

Vasa rutinska kontrola ( koja ne podrazumijeva UZ, ginekoloski pregled !) je normalna, i nema razloga za zabrinutost.

Fetal Heart Rate ( FHR ) ili broj otkucaja srca bebe su u prvom trimestru mnogo ucestaliji ( do 180 otkucaja u minuti ) zbog nezrelosti simpatiksa i parasimpatikusa embriona, i to je normalno. U drugom i trecem trimestru se normalno krecu od 120-160 u minuti, ali ako nadjem nekad 110 ili 170. a to je trenutni nalaz, ja ga smatram normalnim !

Mislim da je Vasa trudnoca potpuno normalna, treba provjeriti te analize koje sam napisala, i to je sve !
Srecno i javite se kada rodite bebu.

[Felicity]

Draga obgyn, PUNO VAM HVALA!!!
Neverovatno, ali sta god da cujem od svog dr ne znaci mi ni izbliza koliko Vase misljenje! Svojim nepristrasnim, visoko profesionalnim i nadasve ljudskim stavom prema svakom problemu sa kojim Vam se ljudi ovde obracaju stekli ste zahvalnost svih nas. Da je bar vise doktora (a i ostalih strucnjaka) koji svojoj profesiji pristupaju kao Vi...
Zelim Vam svu srecu!!!
Jos jednom, HVALA i javicu Vam se u oktobru sa lepim vestima!

[jperica]

Moja žena mi se bukvalno sada javila da beba na merenju ima tahikardiju preko 200otkucaja/minuti. Beba beži od uređaja, ne mogu joj uhvatiti srce, ona se plaši i mislim da se beba samo bespotrbno zamara u ženinom stomaku i zato ima toliki srčani ritam.

Juče i prekjuče su joj merili isto i sve je bilo u redu. Mislim da beba već ima poveliki stres od tog uređaja i da ne može da ga podnese, a žena se zbog toga još više plaši, jer je svakako paničarka.

Bukvalno do sada nije bilo nikakvih problema. Šta da joj poručim? Hvala unapred!