Za Pedju i Obgyn, Partusisten?

[balkanika]

Interesuje me kakvi su vasi stavovi?
U 21-oj nedelji trudnoce mi je prepisan parutsisten zbog kontrakcionog prstena koji je vidjen na 4d UZ, a takodje je tu bio prisutan i polip osteljice.
Naime sada sam u 27-oj nedelji trudnoce i dok. je preporucila da se partus. ukine postepeno. Ono sto mene zabrinjava su komentari trudnica koje su pile da su se porodile samo nedelju dana nakon ukidanja, kakvi su vasi stavovi po pitanju ovog leka?
Inace na zadnjem pregledu pre nekoliko dana dok. je ustanovila da se polip ne vidi i da je postlejica visoko i da je besprekorna a da UZ beba ima dobre mere.
JOS JEDNOM HVALA NA ODGOVORU!!!!!!!

[PedjaDj]

Draga balkanika
Polipi u trudnoći tzv. decidualni polipi se vide pri pregledu pod spekulumom, vire iz spoljnjeg otvora grlića materice. Ne nestaju do kraja trudnoće, naravno ako su postojali?!
Na zapadu tzv. betasimpatikomimetici (Partusisten, Pre-Par, Gynipral) su ukinuti već dugo jer zbog neselektivnog dejstva i na srce dolazi do tahikardije i bilo je smrtnih slučajeva.
Mi u Srbij (čitava bivša YU) pa i ja ih i dalje dajemo, uspešno sprečavaju kontrakcije materice, pogotovo ako se daju venski. Treba tragati za mogućom infekcijom jer su one česti uzrok pojave kontrakcija.
Kao prediktor prevremenog porođaja pored ginekološkog pregleda kojim uočavamo skraćivanje grlića i njegovo otvaranje tj. dilataciju služi i ultrazvuk na kome se uočava tunelizacija i skraćivanje.
Pozdrav i srćno!!! Dr Peđa

[obgyn]

Kao sto rece Pedja na zapadu su potpuno ukinuti ali ne samo zbog kako on rece

zbog neselektivnog dejstva i na srce dolazi do tahikardije i bilo je smrtnih slučajeva.

nego zato sto se pokazalo da NISU DOVELI DO SPRECAVANJA I ZAUSTAVLJANJA ISTINSKOG PRIJEVREMENOG PORODJAJA !!! Rezultati istrazivanja su pokazali isto da je cesti uzrok prijevremenog porodjaja subklinicka infekcija plodnih ovoja ( chorioamnionitis ) sto je kontraindikacija za zaustavljanje porodjaja !

Uocavanje kontrakcionog prstena na UZ NIJE INDIKACIJA ZA TOLOLITIKE !!!! nego uporne bolne i regularne kontrakcije materice koje dovode do sirenja i skracivanja matericnog usca ili grlica materice !!!
Dakle u Vasem slucaju mi i nemamo indikaciju za tokolizu.

Da ste moj pacijent ne biste dobili taj lijek, jer matericni misic je DINAMICNA STRUKTURA kao i grlic, kontrahuje se, opusta, pa ponovo kotnrahuje na drugom dijelu materice...a mogu da garantujem u 95% slucajeva da tu kontrakciju dok su Vas gledali na UZ niste ni osjetili !

Srecno

[PedjaDj]

Kao što rekoh slažemo se da treba tragati za mogućom infekcijom tj. horioamnionitisom!
Teško je objektivizirati prisustvo kontrakcija koje mogu izazvati pobačaj ili prevremeni porođaj!
To što se na ultrazvuku videlo su verovatno Braxton-Hicksove tj. normalne kontrakcije mišića, a tokolitici se apsolutno ne daju preventivno!
Subjektivno se osećaju ritmični ili kontinuirani bolovi po dnu stomaka i/ili krstima!
Ukoliko je trudnoća veća može se na CTG registrovati kontrakcija, takođe se mada ređe primenjuje EMG, tj. elektromiografija, (dve elektrode se postavljaju na kožu stomaka) gde se uočava pojačana aktivnost materičnog mišića.
Pozdrav Dr Peđa

[balkanika]

Hvala oboma na odgovoroima, inace vec postepeno ukidam partusisten i ne vidim nikakave promene, mozda zato sto sam imala malu dozu koja nije zahtevala Verapamil. Sada trenutno pijem na 16 h inace koliko sam uspela da se snadjem ukoliko se partusisten koristi u intervalu preko 6 h onda nema ni dejstva ili se varam.
Koliko je potrebno da se organizam "ocisti" od Partusistena?
Inace sem bolova u ledjima povremenih i bolova nisko nisam osetila nista drugo, a sto se polipa tice on nije nestao vec se uvukao u kanal i sada se ne vidi.
JOS JEDNOM PUNO HVALA!!!!!!!!!!!!!!!

[Remedios]

ja sam u 24 nedelji trudnoce, danas sam isla na redovnu kontrolu. doktorka mi je nakon pregleda rekla da mi je grlic skracen. prepisala mi je partusisten i verapamil. rekla mi je da je obavezno mirovanje. jos danas sam otisla kod drugog lekara i on me je pregledao i uradio ultrazvuk i rekao mi da je po njemu sve uredu i da nema potrebe da pijem te tablete osim ako ne dobijem jace bolove ( imam bolove u pubicnoj kosti( u tom predelu) koji se javljaju uglavnom posle dugog sedenja ili u toku noci i ujutro kada se probudim, ponekad osecam pritisak od hodanja i bol u tom delu, javljaju se od pokreta, retko sami od sebe).
ne znam sta da radim. da li da pijem ili ne?