Ušla sam u 28. nedelju trudnoće. Ovo mi je treća trudnoća, s tim da prve dve nisu bile uspešne (st. post mortem neonatae, missed abortion). Imam 28 godina.
Postojalo je krvarenje usled hematoma, tj. odvajanja posteljice, pila sam utrogestan, to se regulisalo, posteljica je lepo usađena i hematom je nestao. Sada sam otvorena 1 prst, nemam kontrakcije, niti druge tegobe.
Doktor mi je prepisao partusisten 4x5mg i verapamil 3x40mg. Imam povremene drhtaje ruku, ali sam inače dobro.
Pitanje glasi: Da li smem da vozim?
Hvala unapred.
Partusisten
Moderatori: vlada99, moderato, admin, dr Presetnik
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Kad bi naucnici znali lijek kako da zaustave prijevremeni porodjaj, vjerovatno bi neko do sada dobio Nobelovu nagradu, a to se do sada nije desilo, dakle...nema lijeka za prijevremeni porodjaj !
Obrazlozenje...
Nakon svih pokusaja med.strucnjaka da zaustave prijevremeni porodjaj, nista nije dovelo do smanjenja njegovog procenta
Ritodrin ( Partusisten ) nije lijek izbora za tretiranje prijevremenog porodjaja i u septembru 2000 je povucen sa sjeverno americkog farmakoloskog trzista. Razlozi su da je uzrokovao veoma mnogo stetnih efekata na majku ( lupanje srca, uznemirenost, vrtoglavica ) i u velikim klinickim istrazivanjima ( sa velikim brojem pacijenata ) je pokazao da odgadja prijevremeni porodjaj za samo 48 sati, ali ne duze i nije unaprijedio zdravlje prijevremeno rodjene djece niti njihov procenat prezivljavanja.
Isti efekat odgadjanja porodjaja za 48 sati se moze postici i sa Nitroglicerinom i sa Indometacinom, koji imaju znacajno manje stetnih efekata za majku kao i za dijete. Indometacin se ne daje duze od 48 sati, zbog toga sto kod produzenog davanja u trudnoci moze da uzrokuje zatvaranje ductus arteriosusa, i popustanja srca kod fetusa.
Dakle davanje Partusistena duze od 48 sati nije se pokazalo uspjesnom terapijom.
U jednom istrazivanju se pokazalo da zene koje su dijagnostikovane sa prijetecim prijevremnim porodjajem u 50 % su donijele trudocu do termina. Dakle mi pogresno dijagnostikujemo 50% prijevremeni porodjaj, koji u stvari znaci regularne kontrakcije matericnog misica u trajanju od najmanje 4 sata koje dovode do promjene ( skracivanja i/ili dilatacije ) grlica materice.
Puno pozdrava
ObGyn
Obrazlozenje...
Nakon svih pokusaja med.strucnjaka da zaustave prijevremeni porodjaj, nista nije dovelo do smanjenja njegovog procenta
Ritodrin ( Partusisten ) nije lijek izbora za tretiranje prijevremenog porodjaja i u septembru 2000 je povucen sa sjeverno americkog farmakoloskog trzista. Razlozi su da je uzrokovao veoma mnogo stetnih efekata na majku ( lupanje srca, uznemirenost, vrtoglavica ) i u velikim klinickim istrazivanjima ( sa velikim brojem pacijenata ) je pokazao da odgadja prijevremeni porodjaj za samo 48 sati, ali ne duze i nije unaprijedio zdravlje prijevremeno rodjene djece niti njihov procenat prezivljavanja.
Isti efekat odgadjanja porodjaja za 48 sati se moze postici i sa Nitroglicerinom i sa Indometacinom, koji imaju znacajno manje stetnih efekata za majku kao i za dijete. Indometacin se ne daje duze od 48 sati, zbog toga sto kod produzenog davanja u trudnoci moze da uzrokuje zatvaranje ductus arteriosusa, i popustanja srca kod fetusa.
Dakle davanje Partusistena duze od 48 sati nije se pokazalo uspjesnom terapijom.
U jednom istrazivanju se pokazalo da zene koje su dijagnostikovane sa prijetecim prijevremnim porodjajem u 50 % su donijele trudocu do termina. Dakle mi pogresno dijagnostikujemo 50% prijevremeni porodjaj, koji u stvari znaci regularne kontrakcije matericnog misica u trajanju od najmanje 4 sata koje dovode do promjene ( skracivanja i/ili dilatacije ) grlica materice.
Puno pozdrava
ObGyn
-
obgyn
- Stalni član
- Postovi: 1378
- Pridružio se: Pon Feb 28, 2005 1:56 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
Hvala za ispravku, i izvinjavam se citaocima.
Ovo su poslednja dva istrazivanja o fenoterolu koja su objavljena (posto se vise ne koristi prestao se i istrazivati ) i ista dokazuju da isti ima ogroman procenat nezeljenih dejstava, i da je NTG patch nesto sto se pokazalo efikasnijim i bolje se podnosi kod pacijenata.
I dalje ostaje da odgadjanje porodjaja traje samo do 48 sati, koliko ih vrijedi davati...ako se radi o prijevremenom porodjaju do 34 nedjelje, da se 'kupi' vrijeme da mogu djelovati kortikosteroidi i poboljsati sazrijevanje fetalnih pluca.
ObGyn
Maternal and fetal side effects of tocolysis using transdermal nitroglycerin or intravenous fenoterol combined with magnesium sulfate
European Journal of Obstetrics, Gynecology, & Reproductive Biology. 106(1):14-9, 2003 Jan 10.
OBJECTIVE: To compare the maternal and fetal side effects of transdermal nitroglycerin and intravenous fenoterol combined with magnesium sulfate in a prospective randomised study. STUDY DESIGN: Fifty pregnant women between 27 and 35 weeks of gestation with preterm labour were treated with either nitroglycerin (0.4-0.8 mg/h) or fenoterol (60 - 120 microg/h). Outcome parameters were (1) the effects on fetal and maternal heart frequency (FHF/MHF) and blood pressure, and (2) subjective experiences of adverse effects assessed by utilising a questionnaire. RESULTS: In the fenoterol group, elevated mean MHF, FHF and systolic blood pressure were recorded compared to nitroglycerin. Fewer maternal side effects were reported in the nitroglycerin group. Palpitations (82%), tremor (68%) and restlessness (64%) were most common in the fenoterol group (two drop-outs), whereas nitroglycerin caused headaches in 71% of the cases (four drop-outs). CONCLUSION: Transdermal nitroglycerin appears to be a safe therapy for the mother and fetus and is a promising new option for the treatment of preterm labour.
Randomized Controlled Trial.
Nitroglycerin patch for tocolysis--a prospective randomized comparison with fenoterol by infusion]. [German
CONCLUSIONS: Tocolytic efficacy of transdermal GTN was at least equivalent to the established beta-mimetic therapy with fenoterol. Because of the lower preterm delivery rate transfer into neonatal care for control was significantly rarer after GTN with equally good neonatal outcome in both groups. Beside the headache transdermal GTN therapy had lower maternal side effects in comparison to fenoterol.
Multicenter Study. Randomized Controlled Trial
Ovo su poslednja dva istrazivanja o fenoterolu koja su objavljena (posto se vise ne koristi prestao se i istrazivati ) i ista dokazuju da isti ima ogroman procenat nezeljenih dejstava, i da je NTG patch nesto sto se pokazalo efikasnijim i bolje se podnosi kod pacijenata.
I dalje ostaje da odgadjanje porodjaja traje samo do 48 sati, koliko ih vrijedi davati...ako se radi o prijevremenom porodjaju do 34 nedjelje, da se 'kupi' vrijeme da mogu djelovati kortikosteroidi i poboljsati sazrijevanje fetalnih pluca.
ObGyn
Maternal and fetal side effects of tocolysis using transdermal nitroglycerin or intravenous fenoterol combined with magnesium sulfate
European Journal of Obstetrics, Gynecology, & Reproductive Biology. 106(1):14-9, 2003 Jan 10.
OBJECTIVE: To compare the maternal and fetal side effects of transdermal nitroglycerin and intravenous fenoterol combined with magnesium sulfate in a prospective randomised study. STUDY DESIGN: Fifty pregnant women between 27 and 35 weeks of gestation with preterm labour were treated with either nitroglycerin (0.4-0.8 mg/h) or fenoterol (60 - 120 microg/h). Outcome parameters were (1) the effects on fetal and maternal heart frequency (FHF/MHF) and blood pressure, and (2) subjective experiences of adverse effects assessed by utilising a questionnaire. RESULTS: In the fenoterol group, elevated mean MHF, FHF and systolic blood pressure were recorded compared to nitroglycerin. Fewer maternal side effects were reported in the nitroglycerin group. Palpitations (82%), tremor (68%) and restlessness (64%) were most common in the fenoterol group (two drop-outs), whereas nitroglycerin caused headaches in 71% of the cases (four drop-outs). CONCLUSION: Transdermal nitroglycerin appears to be a safe therapy for the mother and fetus and is a promising new option for the treatment of preterm labour.
Randomized Controlled Trial.
Nitroglycerin patch for tocolysis--a prospective randomized comparison with fenoterol by infusion]. [German
CONCLUSIONS: Tocolytic efficacy of transdermal GTN was at least equivalent to the established beta-mimetic therapy with fenoterol. Because of the lower preterm delivery rate transfer into neonatal care for control was significantly rarer after GTN with equally good neonatal outcome in both groups. Beside the headache transdermal GTN therapy had lower maternal side effects in comparison to fenoterol.
Multicenter Study. Randomized Controlled Trial
Re: Partusisten
ja sam u 24 nedelji trudnoce, danas sam isla na redovnu kontrolu. doktorka mi je nakon pregleda rekla da mi je grlic skracen. prepisala mi je partusisten i verapamil. rekla mi je da je obavezno mirovanje. jos danas sam otisla kod drugog lekara i on me je pregledao i uradio ultrazvuk i rekao mi da je po njemu sve uredu i da nema potrebe da pijem te tablete osim ako ne dobijem jace bolove ( imam bolove u pubicnoj kosti( u tom predelu) koji se javljaju uglavnom posle dugog sedenja ili u toku noci i ujutro kada se probudim, ponekad osecam pritisak od hodanja i bol u tom delu, javljaju se od pokreta, retko sami od sebe).
ne znam sta da radim. da li da pijem ili ne?
ne znam sta da radim. da li da pijem ili ne?