prognoza posle infarkta miokarda

[miligor]

Moja sestra je 2006 godine (u 26-oj godini zivota) prezivela akutni infarkt miokarda. Par meseci nakon toga, uradila je koronografiju na Dedinju i nalaz je bio uredan. U izvestaju pise da joj je LEF smanjen na 40% i da "funkcionalno pripada NYHA II kategoriji". Takodje, test opterecenja je pokazao da povremeno ima ventrikularne ekstrasistole. Kao terapiju, dobila je Verapamil i Lometazid. Inace, sestra mi je dugogodisnji astmaticar tako da koristi i berodual sprej, a 2-3 puta godisnje (uglavnom zimi) mora da primi Lemod Sol zbog jaceg gusenja.

Godinu dana kasnije (2007), radila je ehokardiografiju i LEF je bio 62%, a u nalazu pise da se ne vidi nikakav oziljak na srcu (pregled uradjen na KCS-u). U toku pregleda, registrovane su povremene ekstrasistole.

Situacije se kasnije stabilizovala i od 2008 nije imala problema, sve do pre 2 nedelje, kada je ponovo pocela da se zali na "preskakanje srca".

Mozete li da mi kazete kakve su prognoze za ovakve slucajeve - tj. za ljude koji su doziveli infarkt, a koronarne arterije su im u redu. Ja sam citao neke statistike po kojima polovina ljudi, mladjih od 65 godina, zivi maksimalno 8 godina nakon prezivljenog infarkta. Da li su prognoze stvarno tako lose ?

[drbgd]

vasa sestra je nejasan slucaj.
da li je radjena dijagnostika antifosfolipidnog sindroma?
da li je epizodi za koju se misli da je infarkt prethodio neki veci stres?????

[miligor]

drbgd, hvala puno na odgovoru.

Ne, nije radila dijagnostiku u vezi sa antifosfolipidnim sindromom.
Radila je dijagnostiku vaskulitisa (na institutu za reumatologiju) i nalaz je bio u redu.

Dogadjaju za koji se sumnja da je infarkt miokarda, nije prethodio nikakav veci stres. To se desilo oko 7 sati ujutru, kada je krenula na posao. U lokalnoj bolnici, u koju je dovezena, radjena je analiza krvi i utvrdjen je povisen nivo srcanih markera koji ukazuju na nekrozu miokarda (verovatno zato je kardiolog i dijagnostikovao infarkt). Nije imala (niti sada ima) povisen nivo triglicerida, holesterola, glukoze, kao ni visok pritisak (u bolnici je provela 10 dana i sve vreme pritisak joj je bio oko 110/70).

Koliko sam upucen, infarkt miokarda ostavlja trajne posledice u smislu izumiranja jednog dela srca. Da li se to moze sada uociti na ultrazvuku srca? Da li uopste postoji dijagnostika kojom bi mogli da proverimo da li je to stvarno bio infarkt (iako se to desilo pre 4 godine)?

[drbgd]

naknadno je tesko sa 100% sigurnosti rekonstruisati da li je bilo infarkta, pogotovo ako je u trenutku problema sa srcem pacijent neadekvatno zbrinut, ili je dokumentacija aljkavo vodjena..
s obzirom na to da se radi o mladoj osobi - trazite uput za bolnicko lecenje, i tokom hospitalizacije u klinickom centru srbije, ili kbc "dedinje", ili u kbc"bezanijska kosa" bi trebalo da se uradi eho srca, i na osnovu tog pregleda i jos neki test (scintigrafija, stres-eho, itd..)