HBA1C

[Filos]

Koliko sam ja informisana HbA1c u suštini ne beleži pikove, tj. ekstremne vrednosti, ni na gore ni na dole. Znači hipo od, recimo, 2.2 u trajanju od deset ili petnaest minuta, na nivou od tri meseca ne menjaju vrednosti HbA1c, tj. ne stvaraju lažnu sliku nižeg hemoglobina nego što jeste, osim ako je to svakodnevna pojava - onda pretpostavljam da ima uticaja. Isto tako i visoke vrednosti ukoliko ne traju dugo i nisu česte.

[lukasam]

Mom detetu vec dve godine HbAC ne pada ispod 9,8.Doktorka vise nezna sta da radi pa nam je dala da uradimo elektroforezu proteina i hemoglobina.Moze li neko da mi kaze zbog cega se rade te analize i na sta se sumnja?

[diabetis]

Pozdrav svima na forumu!Pratim povremeno sve teme a nisam ni novi clan, elem ova tema o HbA1c mi je privukla paznju jer sam radeci kontrolu pre 6 meseci u privatnoj labolatoriji dobio rezultat oko 9% HbA1c a na endokrinologiji tj. u njihovoj lab. manji od 7.5% u razmaku od dve nedelje su radjene kontrole.A pre 3 meseca u privatnoj lab. (ali ne istoj kao prvi put vec u "Varnavi" u Nisu) je bio rezultat 6.9%, dok posle 6 dana sam ponovio kontrolu na endokrinologiji i bio je rezultat 7.5%.U cemu je stvar?Doktor na ovo nije imao adekvatan odgovor..

[Filos]

Mislim da bih ja verovala rezultatima dobijenim u laboratoriji na endokrinologiji. HbA1c ne može toliko da promeni svoju vrednost ni u roku od 6 dana ni za dve nedelje.
Ja sam sa svojim sinom imala sličnu situaciju u aprilu prošle godine u privatnoj laboratoriji u Beogradu. Rezultat HbA1c je bio 7.9 i nije se nikako uklapao u prosek naših dnevnih merenja šećera u prethodna tri meseca. To bi značilo da je moj sin imao prosečan šećer oko 9, tj. pošto smo imali puno izmerenih vrednosti oko 5 znači da je bilo isto toliko i onih oko 13 a takve, pa ni slične, nismo izmerili nikada. Pošto sam posumnjala u rezultat zvala sam laboratoriju i oni su me uputili na doktorku koja je radila baš našu analizu. Njeno objašnjenje je bilo da njima taj rezultat nije izgledao zabrinjavajući pa ga zato nisu ponovili. Inače uobičajena procedura u laboratorijama je da se svaki rezultat koji iskače iz graničnih vrednosti ponavlja iz istog uzorka, da bi se potvrdio. Predložila nam je da sutradan ponovimo analizu u njihovoj laboratoriji a ona će posebno obratiti pažnju na naš uzorak.
Naravno, ponovili smo sutradan analizu u drugoj laboratoriji i rezultat je bio 6.7%, što je potpuno odgovaralo svim našim merenjima, s obzirom da je moj sin tada još uvek bio u remisiji. Nikada više nismo otišli u tu laboratoriju i sada analize radimo isključivo pred redovnu kontrolu na endokrinologiji, tj. u laboratoriji kliničkog centra u Beogradu.

[diabetis]

Hvalana odgovoru..

[draganicad]

Pozdrav,

Čitam sve redom, polako se edukujem. Dete mi je dijabetičar 7 meseci. Remisija nam staje, i sve više su moja i njegova sposobnost da se pravilno dozira insulin na testu. Videla sam da su proseci HbA1c uglavnom od 5,5- 7
Mom sinu je prosek 5,0. Danas smo radili na endokrinologiji. Doktorka prezadovoljna. Odgovorno tvrdim da mi sin nije često u hipoglikemiji. Desi se naravno, ali zasita retko i to kratko traje. Ja sam još uvek pod tenzijom u toku noći i merim ga češće nego pretpostavljam neko ko je dužeg staža u svemu tome. Prizajem to mi je mnogho pomoglo da upoznam kako će kada reagovati, i šta kada da očekujem. Da li smatrate da je takva vrednost niska za dečaka od 13 godina, obzirom da on divno raste, odlično uči i razvija se sasvim u skladu sa svojim godinama?
Po ovoj tabeli nije, ali otprilike koliko sam videla po izrazu lekara, to se retko sreće. Merimo se 4x na dan, i svi nalazi su uglavnom odlični, čak i na onim merenjima 2h nakon obroka, tek ponekad bude 9,2 max... ali uglavnom se vrtimo i tada 0d 6,8-7,9

[Diabeta]

Rezultati su fenomenalni. Samo tako nastavite, bravo!

[s a n j a 86]

Da li je Hba1C 4.8% dobar ili malo nizi nego sto bi trebalo?

[Diabeta]

Ako nisi imala česte hipoglikemije, ovaj rezultat je ok.

[branet]

ja sam u temi HbA1c IFCC i NGSP postavio pitanje različitih načina izračunavanja glikoziranog hemoglobina. Mislim da nije u pitanju loš rad laboratorije već je u pitanju metoda koja se primenjuje. Kada se primenjuje IFCC onda je referentni opseg od 2-4,2 za normalne vrednosti HbA1c, a kada je u pitanju NGSP onda je referentni opseg 4-6,2. Meni su merili HbA1c u ambulanti na aparatu koji je dat od strane Novo Nordiska kao donacija. Uzorak se uzima iz prsta i za dva minuta dobijate rezultat.Moj nalaz na tom aparatu je bio 6,8. Dan kasnije sam radio kompletnu krvnu sliku u laboratoriji, i tu mi je HbA1c bio 5,5. Rekao sam mom lekaru endokrinologu da mi nije jasno o čemu se radi, a njegov odgovor je bio da je njemu jasno i na tome se završio naš razgovor. Kod uporedjivanja rezultata merenja trebalo bi voditi računa o tome, jer nije svejedno ako imate rezultat 5,8( na primer) po IFCC( jer vam je tada HbA1c vrlo visok) i po NGSP( jer ste tada u gotovo idealnom stanju). Čak misilim da ni mnogim lekarima(na žalost) ovo nije jasno.

[Diabeta]

Zanimljiva tema, treba se raspitati.
Uskoro će sve laboratorije početi da iznose rezultate kao dvocifren broj, umesto u procentima. Dve godine ćemo imati oba rezultata napisana, dok se svi ne naviknu na nove mere. Nadam se da će to u umanjiti eventualne "greške" ili nelogičnosti prilikom čitanja rezultata. Eh, sad, da li to uključuje korišćenje samo jedne metode, ne znam...
Našla sam neke podatke i tu je standardna metoda IFCC.

Rezultati za HbA1c izraženi u mmol/mol su sledivi prema IFCC referentnoj metodi i predstavljaju mmol HbA1c po mol-u ukupnog Hb (za koga nije vezana glukoza).
Odnos između starih i novih jedinica je sledeći:

HbA1c (DCCT/NGSP) HbA1c (IFCC)
(%) (mmol/mol)
4,0 20
5,0 31
6,0 42
6,5 48
7,0 53
7,5 58
8,0 64
8,5 69
9,0 75
9,5 80
10,0 86