PUSENJE I MEHANIZAM RAZVOJA EMFIZEMA PLUCA

[mislimsvojimmozgom]

PREVENCIJA I LECENJE
Ako je Vama ili clanu vase porodice postavljena dijagnoza deficita alfa-1 antitripsina trebali bi se pridrzavati nekih upustava sto ce vam omoguciti da bolje vodite brigu o svom zdravlju.
BROJ 1.: AKO STE PUSAC , ODMAH PREKINITE SA PUSENJEM!
I DA VAM KAZEM > NIJEDNA DRUGA POJEDINACNA MERA NE MOZE VAM PRUZITI SANSE ZA ZIVOT KAO PREKID PUSENJA!JER, INHALIRAJUCI DIM CIGARETE U PLUCA ANGAZUJU SE VELIKE KOLICINE NEUTROFILNE ELASTAZE ( sto je pogubno , posebno za ljude –pusace koji imaju deficit alfa1 antitripsina jer Vasa sirota pluca u tim slucajevima nema ko da stiti od razarajucih efekata elastaze oslobodjene iz belih krvnih zrnaca.
I OSTALO STO ima za cilj da se njihovim izbegavanjem(ili svodjenjem na najmanju meru) stvaraju uslovi da se redukuje sto manje osobadjanje neutrofilne elastaze cime se redukuje moguce ostecenje tkiva.
IZBEGAVANJE: iritansa bilo kojih(bakterije,virusi, polen i drugi alergeni,potom hemikalije,posebno otrovne cestice u vazduhu od veoma velike vaznosti je…
ZASTITI SEBE OD INFEKCIJA PLUCA kada god je to moguce(sa posebnim osvrtom na pojedine vakcine nize navedene).
ZASTITI SVOJU JETRU tako sto neces konzumirati alkohol,.veoma se pazljivo obavesti o dejstvu lekova i biljnih suplemenata koje bi hteo da uzimas.
Izbegavaj hemikalije koje se mogu resorbovati kroz kozu( prisutne u raznim kozmetickim sredstvima).
SPROVODI ONO STO JE DOBRO I ZA BOLESNE I ZA ZDRAVOG: vezbe,dijeta, odrzavanje dobrog stila zivota i dr.
LEKOVI I DRUGE TEHNIKE LECENJA

1. VAKCINE (influenza/pneumonia)> Preporucuje se :

Vakcinisite se protiv gripa 1 put godisnje a na svakih 5-6 godina primite Pneumovax® It's important to have a yearly flu vaccine and a Pneumovax® shot every five to six years.
Posebno u onih kojima je ustanovljeno oboljenje jetre dobro je da prime vacinu protiv hepatitisa A i B. Recommendations:

2. AGRESIVNO LECENJE PLUCNIH INFEKCIJA

Brzo i agresivno lecenje infekcija pluca je potrebo posebno s’toga sto u infekcijama pluca dolazi do privlacenje velikog broja leukocita koji oslobadjaju neutrofilni elastazu cija se koncentracije znatno povecava.
Potrebno je da se odmah javis lekaru ako si posumnjao da imas infekciju u plucima. Nize su nabrojani simptomi koji na nju upucuju:
Povisena telesna temperatura,Pogorsanje i produbljivanje disajnih tegoba, Ucestaliji kasalj( sa ili bez produkcije sputuma ), Groznica ,Zutilo beonjaca i dr.
Naravno da ce upotreba antibiotika ubrzati izlecenje I oporavak. .

3. Agresivna evaluacija komplikacija obolenja jetre

Veoma je vazno na vreme posumnjati I na vreme optkriti pojavu komplikacija kod obolenja jetre.
Nize su navedeni simptomi i znaci koji se moraju leciti:
-povecano oticanje trbuha i edemi ekstremiteta, -Kasalj i povracanje svetle krvi,- krv u stolici, izmena boje stolice do pojave crne , - konfuznost, placljivost, dezorientisanost, letargija, - oligurija(mala kolicina urina) ili anurija( prekid mokrenja),-Crna boja urina ili i boja koka-koledark (tea- or cola-colored) urine,-Febrilnost,- anergija i lako zamaranje , -nedostatak apetita/odbijanje hrane i pica,- zutica i/ili pojacanje zutice, -periferni edemi,
Veoma je vazno obavestiti svog doktora o lekovima iz alternativne medicine koje si koristio(kao npr. Milk Thistle) i vitaminskim suplementima
4. Bronchodilators
Bronhodilatatori se koriste da bi se olaksali simptomi .Oni dovode do relaksacije misica u sisajnim cevima(bronhijama) cime se olaksava da u pluca udje I iz pluca izidje vise vazduha.
Postoje dve vrste bronhodilatatora: -beta-agonisti(kao Albuterol) i – antiholinergici(kao Atrovent).
Beta-agonisti deluju brzo – vec posle 5 do 15 minuta I dejstvo im traje 4 do 6 casova. Antiholinergici imaju produzeno dejstvo ali ih jos ne mozemo smatrati lekovima koji brzo deluju kao lekovi iz prve grupe.
5. Corticosteroids

Kortikosteroide koji se u vidu spreja inhaliraju najbolje je dati u preventivne svrhe kod ovih bolesnika .Njihova oralna upotreba odnosi se na bolesnike u egzacerbacijama( stadijumi pogorsanja bolesti).

6. Kiseonicna terapija

Primenjuje se u obolelih u kojih postoje niske vrednosti kiseonika arterijske krvi koje se u pocetku javlja u egzacerbacijama bolesti a sa daljim napredovanjem bolesti ostaju trajno niske kada kiseonicnu terapiju treba primenjivati u toku sna i za vreme fizickog napora (bilo kog stepena ), kao i za vreme putovanja avionom.
Malo razjasnjenja na osnovu cinjenica da je :
-Rezerva pluca velika i dok se ona ne razori nema vecih disajnih problema.
-Druga cinjenica: odnosi ventilacije i perfuzije(krv koja protice pored kapilara) normalno su veoma uskladjeni.
Kako se u emfizemu razara i kapilarska mreza i alveole u preostalim , jos zdravim delovima pluca odnosi ventilacija/perfuzija ostaju ocuvani = nema hipoksemije ( snizenih vrednosti kiseonika u arterijskoj krvi)jer nema tzv sant efekta(jer osteceni delovi pluca su u sustini “amputirani” iz funkcije obzirom da im je simetricno razorena kapilarska mreza i alveole pored kojih su se nalazili) kao npr. u hronicnom bronitisu u kom su mnogi disajni putevi(prvenstveno mali d. putevi) zapuseni cepovima sluzi sto sprecava da udahnuti vazduh dospe do alveolo- kapilarske mreze za razmenu O2 i CO2 -dok krv i dalje tece pored tih neventilisanih alveola( shant!).
Idemo dalje: kada su pluca u emfizemu toliko razorena da se ostecenja i nadalje desavaju a desavaju se…i prevazidju mogucnosti tzv rezerve pluca …javlja se hipoksemija ( klinicki se poremecaji disanja produbljuju, bolesnik ima tzv znake centralne cijanoze(modrilo toplih sluzokoza- jezik npr), i stanje progredira do pojave respiratorne insuficijencije i kome( u kojoj pored teske hipoksemije postoji i hipoksija na nivou celija) u kojoj bolesnici, zavrsavaju svoj zivot.
7. Therapija humanim alfa-1 antitripsinom
60mg/kg humane alfa-1 antitroipsin plazme 1 x/nedeljno i/ili(danas cesce upotrebljavano) 1x/na2 nedelje primenjuje se u sve tri opisane bolesti.

HIRURSKO Lecenje:
Transplantacija pluca ili jetre
se razmatra u bolesnika sa tzv end –stage plucne bolesti, znaci u bolesnika sa ekstenzivnim ostecenjima pluca.Isto vazi i pri razmatranju transplantacije jetre kada se ne postizu nikakvi rezultati primenom konzervativne terapije(ukljucujuci i lecenje humanim alfa-1antitripsinom).

KOMENTAR:Iz literature se saznaje da se deficit alfa-1 antitripsina uveliko ne dijagnostikuje te bi validna strategija bila da postoje nacionalne i internacionalne fondacije kao i nacionalni i internacionalni registri koji bi bili od visestruke koristi(skretala bi se paznja na ovo genetsko oboljenje ,bile bi sakupljeno vise informacija o prirodi oboljenja kao i cinjenica da bi identifikacija sto veceg broja bolesnika omogucila razvijanje novih tehnika lecenja ovog , ne tako retkog , oboljenja.

I na kraju: bila bih zadovoljna da najveci broj , bar onih koji budu imali strpljenja da do kraja procitaju i usvoje najvaznije cinjenice iz ovih tekstova, ovde napisu da su ih tekstovi( izvodi napravljeni iz naucne literature-ne iz novinskih clanaka!) uverili da odmah i sada, prestanu sa pusenjem.

Pa, nadam se da ce bar jedan/a napisati ovde na Forumu,da je sebe svojom voljom izlecio/a od pusacke bolesti zavisnosti.
Kazem svojom voljom izlecio – ubedjena da je volja odlucujuca a da Vam flasteri, Zyban-i i ostale tehnike odvikavanja od pusenja, samo mogu podupreti Vasu volju.
I nemojte mi zameriti sto sam se ponavljala u ovom tekstovima-postovima(mada sam to namerno cinila ).
Pozdravljam Vas i zelim svako dobro… R.

[mislimsvojimmozgom]

PREVENCIJA I LECENJE
Ako je Vama ili clanu vase porodice postavljena dijagnoza deficita alfa-1 antitripsina trebali bi se pridrzavati nekih upustava sto ce vam omoguciti da bolje vodite brigu o svom zdravlju.
BROJ 1.: AKO STE PUSAC , ODMAH PREKINITE SA PUSENJEM!
I DA VAM KAZEM > NIJEDNA DRUGA POJEDINACNA MERA NE MOZE VAM PRUZITI SANSE ZA ZIVOT KAO PREKID PUSENJA!JER, INHALIRAJUCI DIM CIGARETE U PLUCA ANGAZUJU SE VELIKE KOLICINE NEUTROFILNE ELASTAZE ( sto je pogubno , posebno za ljude –pusace koji imaju deficit alfa1 antitripsina jer Vasa sirota pluca u tim slucajevima nema ko da stiti od razarajucih efekata elastaze oslobodjene iz belih krvnih zrnaca.
I OSTALO STO ima za cilj da se njihovim izbegavanjem(ili svodjenjem na najmanju meru) stvaraju uslovi da se redukuje sto manje osobadjanje neutrofilne elastaze cime se redukuje moguce ostecenje tkiva.
IZBEGAVANJE: iritansa bilo kojih(bakterije,virusi, polen i drugi alergeni,potom hemikalije,posebno otrovne cestice u vazduhu od veoma velike vaznosti je…
ZASTITI SEBE OD INFEKCIJA PLUCA kada god je to moguce(sa posebnim osvrtom na pojedine vakcine nize navedene).
ZASTITI SVOJU JETRU tako sto neces konzumirati alkohol,.veoma se pazljivo obavesti o dejstvu lekova i biljnih suplemenata koje bi hteo da uzimas.
Izbegavaj hemikalije koje se mogu resorbovati kroz kozu( prisutne u raznim kozmetickim sredstvima).
SPROVODI ONO STO JE DOBRO I ZA BOLESNE I ZA ZDRAVOG: vezbe,dijeta, odrzavanje dobrog stila zivota i dr.
LEKOVI I DRUGE TEHNIKE LECENJA

1. VAKCINE (influenza/pneumonia)> Preporucuje se :

Vakcinisite se protiv gripa 1 put godisnje a na svakih 5-6 godina primite Pneumovax® It's important to have a yearly flu vaccine and a Pneumovax® shot every five to six years.
Posebno u onih kojima je ustanovljeno oboljenje jetre dobro je da prime vacinu protiv hepatitisa A i B. Recommendations:

2. AGRESIVNO LECENJE PLUCNIH INFEKCIJA

Brzo i agresivno lecenje infekcija pluca je potrebo posebno s’toga sto u infekcijama pluca dolazi do privlacenje velikog broja leukocita koji oslobadjaju neutrofilni elastazu cija se koncentracije znatno povecava.
Potrebno je da se odmah javis lekaru ako si posumnjao da imas infekciju u plucima. Nize su nabrojani simptomi koji na nju upucuju:
Povisena telesna temperatura,Pogorsanje i produbljivanje disajnih tegoba, Ucestaliji kasalj( sa ili bez produkcije sputuma ), Groznica ,Zutilo beonjaca i dr.
Naravno da ce upotreba antibiotika ubrzati izlecenje I oporavak. .

3. Agresivna evaluacija komplikacija obolenja jetre

Veoma je vazno na vreme posumnjati I na vreme optkriti pojavu komplikacija kod obolenja jetre.
Nize su navedeni simptomi i znaci koji se moraju leciti:
-povecano oticanje trbuha i edemi ekstremiteta, -Kasalj i povracanje svetle krvi,- krv u stolici, izmena boje stolice do pojave crne , - konfuznost, placljivost, dezorientisanost, letargija, - oligurija(mala kolicina urina) ili anurija( prekid mokrenja),-Crna boja urina ili i boja koka-koledark (tea- or cola-colored) urine,-Febrilnost,- anergija i lako zamaranje , -nedostatak apetita/odbijanje hrane i pica,- zutica i/ili pojacanje zutice, -periferni edemi,
Veoma je vazno obavestiti svog doktora o lekovima iz alternativne medicine koje si koristio(kao npr. Milk Thistle) i vitaminskim suplementima
4. Bronchodilators
Bronhodilatatori se koriste da bi se olaksali simptomi .Oni dovode do relaksacije misica u sisajnim cevima(bronhijama) cime se olaksava da u pluca udje I iz pluca izidje vise vazduha.
Postoje dve vrste bronhodilatatora: -beta-agonisti(kao Albuterol) i – antiholinergici(kao Atrovent).
Beta-agonisti deluju brzo – vec posle 5 do 15 minuta I dejstvo im traje 4 do 6 casova. Antiholinergici imaju produzeno dejstvo ali ih jos ne mozemo smatrati lekovima koji brzo deluju kao lekovi iz prve grupe.
5. Corticosteroids

Kortikosteroide koji se u vidu spreja inhaliraju najbolje je dati u preventivne svrhe kod ovih bolesnika .Njihova oralna upotreba odnosi se na bolesnike u egzacerbacijama( stadijumi pogorsanja bolesti).

6. Kiseonicna terapija

Primenjuje se u obolelih u kojih postoje niske vrednosti kiseonika arterijske krvi koje se u pocetku javlja u egzacerbacijama bolesti a sa daljim napredovanjem bolesti ostaju trajno niske kada kiseonicnu terapiju treba primenjivati u toku sna i za vreme fizickog napora (bilo kog stepena ), kao i za vreme putovanja avionom.
Malo razjasnjenja na osnovu cinjenica da je :
-Rezerva pluca velika i dok se ona ne razori nema vecih disajnih problema.
-Druga cinjenica: odnosi ventilacije i perfuzije(krv koja protice pored kapilara) normalno su veoma uskladjeni.
Kako se u emfizemu razara i kapilarska mreza i alveole u preostalim , jos zdravim delovima pluca odnosi ventilacija/perfuzija ostaju ocuvani = nema hipoksemije ( snizenih vrednosti kiseonika u arterijskoj krvi)jer nema tzv sant efekta(jer osteceni delovi pluca su u sustini “amputirani” iz funkcije obzirom da im je simetricno razorena kapilarska mreza i alveole pored kojih su se nalazili) kao npr. u hronicnom bronitisu u kom su mnogi disajni putevi(prvenstveno mali d. putevi) zapuseni cepovima sluzi sto sprecava da udahnuti vazduh dospe do alveolo- kapilarske mreze za razmenu O2 i CO2 -dok krv i dalje tece pored tih neventilisanih alveola( shant!).
Idemo dalje: kada su pluca u emfizemu toliko razorena da se ostecenja i nadalje desavaju a desavaju se…i prevazidju mogucnosti tzv rezerve pluca …javlja se hipoksemija ( klinicki se poremecaji disanja produbljuju, bolesnik ima tzv znake centralne cijanoze(modrilo toplih sluzokoza- jezik npr), i stanje progredira do pojave respiratorne insuficijencije i kome( u kojoj pored teske hipoksemije postoji i hipoksija na nivou celija) u kojoj bolesnici, zavrsavaju svoj zivot.
7. Therapija humanim alfa-1 antitripsinom
60mg/kg humane alfa-1 antitroipsin plazme 1 x/nedeljno i/ili(danas cesce upotrebljavano) 1x/na2 nedelje primenjuje se u sve tri opisane bolesti.

HIRURSKO Lecenje:
Transplantacija pluca ili jetre
se razmatra u bolesnika sa tzv end –stage plucne bolesti, znaci u bolesnika sa ekstenzivnim ostecenjima pluca.Isto vazi i pri razmatranju transplantacije jetre kada se ne postizu nikakvi rezultati primenom konzervativne terapije(ukljucujuci i lecenje humanim alfa-1antitripsinom).

KOMENTAR:Iz literature se saznaje da se deficit alfa-1 antitripsina uveliko ne dijagnostikuje te bi validna strategija bila da postoje nacionalne i internacionalne fondacije kao i nacionalni i internacionalni registri koji bi bili od visestruke koristi(skretala bi se paznja na ovo genetsko oboljenje ,bile bi sakupljeno vise informacija o prirodi oboljenja kao i cinjenica da bi identifikacija sto veceg broja bolesnika omogucila razvijanje novih tehnika lecenja ovog , ne tako retkog , oboljenja.

I na kraju: bila bih zadovoljna da najveci broj , bar onih koji budu imali strpljenja da do kraja procitaju i usvoje najvaznije cinjenice iz ovih tekstova, ovde napisu da su ih tekstovi( izvodi napravljeni iz naucne literature-ne iz novinskih clanaka!) uverili da odmah i sada, prestanu sa pusenjem.

Pa, nadam se da ce bar jedan/a napisati ovde na Forumu,da je sebe svojom voljom izlecio/a od pusacke bolesti zavisnosti.
Kazem svojom voljom izlecio – ubedjena da je volja odlucujuca a da Vam flasteri, Zyban-i i ostale tehnike odvikavanja od pusenja, samo mogu podupreti Vasu volju.
I nemojte mi zameriti sto sam se ponavljala u ovom tekstovima-postovima(mada sam to namerno cinila ).
Pozdravljam Vas i zelim svako dobro… R.

[mislimsvojimmozgom]

opet , moje izvinjenje zbog duplikata????R.

[mislimsvojimmozgom]

OKSIDATIVNI STRES
-RAZLOG ZA PRESTANAK PUSENJA I ZASTITU OD UTICAJA PASIVNOG PUSENJA-
Poslednjih nekoliko godina medicina i srodne nauke pokazuju veliki interes za pojavu (i efekte) nazvanu „oksidativni stres“
Oksidativni status je sveprisutna i normalna pojava, što znači da je prisutan i kod zdravih osoba, ili drugačije rečeno, određen nivo oksidativnog stresa je deo normalnog fiziološkog funkcionisanja; proces koji se naziva oksidacija je deo regularnog biohemijskog funkcionisanja naših tela u procesu stvaranja energije koja nam je neophodna za život ili drugacije receno odredjeni(normalni ) nivo oksidativnog stresa postoji normalno.
Tokom biohemijskih procesa stvaraju se slobodni radikali koji imaju svoje fiziološke pozitivne funkcije, naročito u nekim fazama imunološkog odgovora organizma na prisustvo bakterija i virusa.
Kada je stanje organizma takvo da postoji povećana produkcija i/ili smanjena sposobnost neutralizacije i uklanjanja slobodnih radikala, govorimo o stanju OKSIDATIVNOG STRESA.
SLOBODNI RADIKALI su nestabilni molekuli, velike reaktivnosti, koji u organizmu stupaju u hemijske reakcije sa delovima ćelije (proteinima, lipidima, ugljenim hidratima, molekulima DNK), remete biohemijske, morfološke i funkcionalne poremećaje- dovode do najrazličitijih oštećenja na molekularnom odnosno ćelijskom nivou..Stvaraju se u toku oksidativnih procesa u celijama.
IZVORI SLOBODNIH RADIKALA: a)endogeni izvori slobodnih radikala: Slobodni radikali, dakle, normalno nastaju u organizmu tokom metaboličkih procesa i nisu nužno štetni, već, naprotiv imaju i korisne funkcije kako je napred navedeno.
b) egzogeni tj. spoljnji izvori, odnosno spoljašnji uticaji pogoduju ili izazivaju povećano stvaranje slobodnih radikala. Neki od njih su: duvanski dim, lekovi, način ishrane, različite materije iz okoline, vrste terapijskih i zračenja iz okoline, pa čak i fizička aktivnost ukoliko je preteranog intenziteta .
Naše telo može sopstvenim odbrambenim snagama-antioksidansima da nivelise oksidativni stres i popravlji oksidativni status, tj. biti uspešan u borbi protiv viška slobodnih radikala.Kapacitet za stvaranje antioksidanasa nije kod svakoga od nas isti i uslovljen je individualnim specifičnostima kao što su genetika, pol, životno doba, fizička aktivnost, životni stil, navike, a naročito ishrana.
Problem nastaje kada se poremeti fina ravnoteža oksidansi:antioksidansi i kada zakažu prirodni mehanizmi odbrane, pa nivo slobodnih radikala u organizmu počne značajno da prevazilazi kapacitet antioksidanasa sto izaziva da se nas telesni oksidativni status menja i telo ulazi u zonu povećanog oksidativnog stresa, što je stanje visokog rizika za nastajanje oštećenja zdravlja.
Savremena medicina smatra da su odgovorni za nastanak mnogih akutnih i hroničnih poremećaja zdravlja koji se klinički manifestuju kao akutni i hronični zapaljenski procesi (reumatoidni artritis, vaskulitis), neurološki poremećaji (Alchajmerova bolest, Parkinsonova bolest, cerebrovaskularna oštećenja, mišićna distrofija), kardiovaskularni poremećaji kaohipertenzija, fibroza pluća, katarakta, maligne bolesti... doprinose upojavi preranog starenja… Najkrace receno , medicinska nauka smatra da oksidacioni stres ima značajan doprinos u mehanizmima nastanka navedenih poremećaja zdravlja i da su oni u velikoj meri posledica izgubljene bitke anrioksidativnih odbrambenih mehanizama organizma.
ANTIOKSIDANSI su materije koje normalno pomažu u smanjenju oštećenja nastalih dejstvom slobodnih radikala. Različite antioksidantne materije deluju na različite radnje da se ne stvaraju i/ili sto manje stvaraju slobodni radikali, drugi neutrališu već nastale slobodne radikale i menjaju ih u manje štetne supstance, dok treći pomažu reparaciju ostecenja nastalih stetnim dejstvom slobodnih radikala.Oni su onaj neophodan činilac koji uspostavlja ravnotežu i deluje kao kontra-teg na vertikali, tako sto će antioksidansi sprečiti ostećenja ili popraviti već nastala oštećenja ćelija.
Deluju tako što npr. snižavaju nivo serumskog holesterola, usporavaju proces starenja, smanjuju rizik za nastajanje ateroskleroze, smanjuju rizik za nastajanje malignih bolesti, štite od srčanog i moždanog udara, usporavaju napredovanje Alchajmerove bolesti, pružaju zaštititu od hroničnih plućnih bolesti, kao što su astma, emfizem, bronhitis, usporavaju degenerativne procese... ubrzavaju period oporavka posle intezivne fizičke aktivnosti, pomažu u odbrani od negativnih ekoloških uticaja, pomažu detoksikacione procese organizma i dr.
Moguće je egzaktno ispitati, tj. laboratorijski utvrditi nivo opterećenja tela oksidativnim stresom, odn. utvrditi oksidativan status svakoga od nas (Test na slobodne radikale). FRAS (Free Radical Analytical Sistem) je metod kojim se iz uzorka krvi određuje stepen oksidativnog stresa kome je organizam izložen. Drugim rečima, jednostavnom analizom krvi utvrđuje se prisustvo slobodnih radikala, stepen njihovog prisustva i kapacitet organizma da neutrališe opterećenje, ukoliko ono postoji. U zavisnosti od dobijenog rezultata ovog testa pravi se individualna preporuka za svakog pojedinačnog pacijenta koja se odnosi na preporuke za ishranu i/ili eventualnu intervenciju koja bi podrazumevala mineralno-vitaminsku nadoknadu.
Preporucuje se svakodnevno ishranom unosenje ova cetiri vazna antioksidansa: vitamin C, beta karoten (prekursor vitamina A), vitamin E i selen.
PS :Pomenuti test na slobodne radikale moze se uraditi i u Srbiji.
Poz.R.

[mislimsvojimmozgom]

za Ginisa??? ili za ???

Ovaj se, verovatno, bori da udje u Ginisovu knjigu rekordaaaaa!!!!







R.