Pozdrav svima na forumu.
Imamo goruci problem i molimo za savet.
Gospodin otac ima 52 godine,
Pritisak mu katastrofalno oscilira.Priman u urgentni dva puta proteklih 10 dana zbog ekstremno visokog pritiska,lupanja srca,preznojavanja,drhtavice.pritisak se po uzimanju nitroglicerina na putu do bolnice stabilizuje a nakon uzimanja terapije drasticno opada.
Dg:hypertensio arterialis essentialis
Th: Norvasc 2xdnevno, Monopril 2xdnevno, Diunorm 2x sedmicno, Aspirin1x1
standardne tegobe: I pored redovne terapije TA obicno u toku noci dostize vrednosti 180/110 mmHg. Porast pritiska pracen je lupanjem i preskakanjem srca, preznojavanjem a potom drhtavicom kao kod groznice.
faktor rizika: Pusac, HTA
ovu terapiju koristi od marta meseca gde su korigovane pocetne doze.
Cetiri godine pre toga uzimao nitrepin.
Da li neko ima bilo kakvo iskustvo sa nekim slicnim slucajem?
Ovakve drasticne oscilacije mislim da ce samo jos vise ostetiti srce.
Sta da radimo?
Veliko hvala unapred.
Ekstremne oscilacije pritiska-savet!?
od interniste u domu zdravlja trazite uput za bolnicko lecenje, radi dijagnostike etiologije hipertenzije.
potrebno je da se urade kateholamini iz mokrace (da se otkloni sumnja na feohromocitom), a zatim bi trebalo uraditi renovazografiju (da se vidi da li postoji suzenje bubreznih arterija).
postojeca terapija nije maksimalna, ima jos prostora za uvodjenje lekova, ali pravo resenje je da se sprovede dijagnostika
potrebno je da se urade kateholamini iz mokrace (da se otkloni sumnja na feohromocitom), a zatim bi trebalo uraditi renovazografiju (da se vidi da li postoji suzenje bubreznih arterija).
postojeca terapija nije maksimalna, ima jos prostora za uvodjenje lekova, ali pravo resenje je da se sprovede dijagnostika
NI SLUCAJNO NE UVODITI ALFA BLOKATORE!!! bez prethodne dijagnostike feohromocitoma!
Guevara, molim vas nemojte davati ovakve savete koji se lako poslusaju, jer je najjednostavnije popiti tabletu a mogu da nanesu veliku stetu! za ovakvo propisivanje leka se "gubi diploma" kako ste rekli u odgovoru na drugoj temi, a za uput u ustanovu viseg ranga se "samo" gubi novac, jer ga dr placa sam ukoliko je potpuno neosnovana indikacija
Guevara, molim vas nemojte davati ovakve savete koji se lako poslusaju, jer je najjednostavnije popiti tabletu a mogu da nanesu veliku stetu! za ovakvo propisivanje leka se "gubi diploma" kako ste rekli u odgovoru na drugoj temi, a za uput u ustanovu viseg ranga se "samo" gubi novac, jer ga dr placa sam ukoliko je potpuno neosnovana indikacija