adenoma parathiroideae

[kora]

pre pet dana dijagnostikovana je sledeca dijagnoza: adenoma parathyroideae l.dex inf, Hiperparathyroidismus. To je utvrdjeno preko analiya krvi i to kalcijuma - 2,93 , neorganskog fosfata 0,63, jonizovanog kalcijuma 1,09 i magnezijuma 0,97. Predložena operacija "odmah" Taj adenom je na ultrazvuku 25mm. Još nisu stigli rezulati PTH, a i transeminaze su mi uvećane i trigliceridi 4,6. Da li postoji neki drugi način da se oslobodim ovog adenoma i da li neko nešto više zna o paratireoidi!?

[severus]

Vrlo je preporucljivo da operisete adenom,kako stanje traje zbog primarnog hiperparatireoidizma moze da se razvije osteoporoza sa patoloskim frakturama i gigantocelularnim granulomima kosti zbog intenzivne demineralizacije koju izaziva ovaj hormon uz bubreznu kalkulozu i ektopicne kacifikacije u plucima ,zelucu i bubrezima koje remete funkciju ovih organa.

[kora]

hvala!!! da li neko zna da li su nasi hirurzi usvojili min. operaciju sa malim rezom u lokalnoj aneseziji ili su i dalje samo na klasicnoj varijanti gde se pomera cela stitna zlezda da bi se doslo do paratireoide?

[kora]

PTH mi je 217. Da li ovaj adenom moze biti kancerogen?

[severus]

PTH mi je 217. Da li ovaj adenom moze biti kancerogen?

Znacete posle PH pregleda odstranjenog adenoma.

[draganvma]

Samo prvo scintigrafija pa odluka o operaciji!

[kora]

jos uvek mi nisu zakazali scintigrafiju , ostavila sam podatke i cekam da jave kada da dodjem, valjda je takva procedura na KC. ne znam sta se ustvari tacno vidi na scintigrafiji, odnosno cemu sluzi, kada su na ultrazvuku videli adenom na desnoj donjoj p. Da li postoji neka druga opcija sem operacije . Imam 37 godina.

[draganvma]

Mora da se ukloni, bez daljnjeg! Inace, scintigrafija sluzi izmedju ostalog i da se utvrdi i eventualno postojanje neke ektopicne zlezde...
Ukratko, mora tako - scintigrafija pa operacija.

[jassmin]

DG:Hiperparathireoidismus

Ca u serumu:2,8 Ca u urinu:9,0 PTH 125
Ultrazvučni nalaz parath. uredan.Scintigrafija : scintigrafski se u kasnoj paratireoidnoj fazi uočava nakupljanje radioobeleživača u području štitaste žlezde bez jasno detektabilnih fokalnih promena u projekciji vrata i medijastinuma.

Naš endokrinolog predlaže eksploraciju,ali pre toga konsultaciju endokrinologa u KC Vojvodine!

Molim vas za mišljenje i neki sajt o hiperparath.

[draganvma]

Ne vidim opis parastitnih zl. na scintigrafiji
Tek mi sada nije nista jasno, a sta oni to hoce da operisu? nesto tu u nalazu fali! A koja je u vasoj laboratoriji referentna vrednost za PTH?

[jassmin]

REF. VRED. 9-74

Urađena je dvofazna scintigrafija(10min i 2h) područja vrata i medijastinuma u AP projekciji,nakon aplikacije radioobeleživača.U toku rane tireoidne faze dolazi do akumulacije radioobeleživača u području štitaste žlezde,a na scintigramima kasne paratireoidne faze,uočava se i dalje nakupljanje radioobeleživača manjeg intenziteta u projekciji štitaste žlezde, bez jasno detektabilnih fokalnih promena.

U prethodnoj poruci je zaključak.Možda scintigrafija nije pouzdana,pa zbog toga predlaže exploraciju.Mislim da sumnja na adenom.

[draganvma]

Nedovoljno visok parathormon za indikovanje paratireidektomije, posebno sto je scintigrafija ocigledno nevalidna. Sumnja se na adenom stitaste zlezde pa bi verovatno radili dijagnosticku exploraciju, zasto ne punkciju? Prethodno TGAt, pa cak i ponoviti scintigrafiju. Nista dovoljno konkretno da bi se tek tako olako odlucili za operaciju. Ogradjujem se, ovo govorim na osnovu podataka koje ste dali.

[jassmin]

Sumnjaju na adenom parath. zl.Scintigrafija ne mora uvek da bude pozitivna.Endokrinolog u NS predlaže da ponovimo nalaze,kontrolu za 4 meseca i scintigrafiju za god. dana.Naš endokrinog nas šalje kod prof. Micića u BG.Imala je slučaj gde su vrednosti Ca i PTH bili kao kod mog oca,pa kad su uradili expl. našli su adenom,koji je navodno srastao za isthmus.I scint. je bila neg.

[draganvma]

Mislim da sm vam rekao potpuno isto sto i vas lekar...ponoviti analize pa i scintigrafiju kasnije...