Moj otac 73 je prije dvadesetak dana operisan Dg/ Tm recti stenosans. Laparotomia med.inf.partim sup. Op. Sec.Dixon. Drainage cavi Douglassi. Postoperativni tok je uredan.
Dijagnoza postavljena prije operacije:
Tm rectosigmoidei
Polypus sigmae
Polypectomia incompleta ad I
Noduli haemorrhoidales
Antritis ac.erosiva
Hernia hiati oesophagei
Hypertensio art.
Dislipoproteinaemia.
PH nalaz:
Polip
Biopsija infiltrativne tvorbe
Dg.1. i 2. Adenocarcinoma invasivum mucosae intestini crassi G.2.
Na otpustu nije dobio nikakvu detaljniju informaciju ni o trenutnom stanju ni o nacinu ishrane osim sto je preporucena dijeta. Molim Vas, ako se vidi iz ovih nalaza stanje i kakva su ocekivanja i predvidjanja da mi odgovorite jer nemam predstave kakvo je stanje. Da li su pitanju dani, mjeseci ili godine?
adenocarcinom-postoperativni tok
Re: adenocarcinom-postoperativni tok
Znate li bar stadijum pa da mozete da dajete ovakve "crne "prognoze rodjenom ocu??sanja92 napisao: Da li su pitanju dani, mjeseci ili godine?
-
sanja92
- Novi član
- Postovi: 5
- Pridružio se: Ned Mar 30, 2008 2:31 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: zvornik
U otpusnim listama nema stadijum, samo opis njegovog stanja i dijagnoze pri otpustu koje sam vec navela. Govori li dijagnoza : adenocarcinoma invasivum mucoase intestini crassi G.2. o stadijumu bolesti? Ako pomaze za misljenje, cirkularna infiltrativna tvorba koja suzava lumen bila je od 20-tog do 12-og cm od anusa.Takodje, na 25-om cm uocena sirokobazicna polipoidna formacija koja se parcijalno ektomira el.omcom po peace-mail tipu. RTG nalaz: obostrano bazalno pojacana i deformisana plucna sara. Lijevo izmedju prednjih okrajaka I i II rebra suspektna mekotkivna sjena otvorene etiologoije (manje vjerovatno da se radi o sumaciji). Oba hilusa u sumaciji sa srcanom sjenom. Hemidijafragme pravilno svedene, diferencirane.Postranicni simusi slobodni. Srcana sjena aortno oblikovana. Elongirane aorte. Dalja klinička obrada. - oko RTG nalaza nema nikakvog daljeg objasnjenja.
Da li je uradjen CT ,ultrazvuk trbuha bilo koja dijagnosticka metoda kojom bi se iskljucilo postojanje metastaza u jetri,na rtg pluca nema nista,osim te mekotkivne formacije koja moze (ali i ne mora biti metastaza!!!).Osim toga kod neoplazmi kolona citav operativni materijal treba da se pregleda a tokom hirurske eksploracije se utvrdjuje na osnovu velicine limfnih zlezda da li su one metastatski izmenjene,i pored neke od operacija koje se vec koriste za odredjeni deo kolona radi se i disekcija limfnih zlezda.Sto se tice te mekotkivne promene treba jasno utvrditi sta je to a ne pogadjati se kao sa zenama na pijaci jeste ili nije metastaza.Osnovni protokol pri lecenju maligniteta je utvrdjivanje stadijumu na osnovu cega se planira dalja terapija.Znaci koji stadijum je ovde u pitanju,koja je histoloska dijagnoza(da li je to adenokarcinom sa ovakvom ili onakvom morfologijom ili signet ring cell tip)koja je zahvacenost limfnih zlezda ili ako su bile uvecane da li su samo reaktivno bile uvecane sve se ovo razmatra na konzilijumu i odlucuje o daljoj terapiji.Znaci sledeci korak je konzilijum pa planiranje daljeg lecenja.Sto se tice operacije per se radjena je konzervirajuca operacija po Dixon-u obzirom da tumor nije bio nisko postavljen te stoga nije bilo potrebe za uklanjanjem sfinkternog aparata abdominoperinealnom amputacijom rektuma po Milles-Thompsonu kada pacijent dozivotno zavrsava sa kolostomom vec je uradjena anastomoza i izvedena kontinentna derivacija.
-
sanja92
- Novi član
- Postovi: 5
- Pridružio se: Ned Mar 30, 2008 2:31 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: zvornik
Nalaz CT: Radjeni nativni i postkontrastni skenovi. U kranijalnim partijama desnog reznja promjera oko 5mm minoran hiperdenznitet denziteta kalcija uz ostali uredan CT nalaz na jetri.
Slezena nadbubrezne zlijezde pankreasa urednog CT nalaza.
Unutar sinusa parenhima oba bubrega multiple hipodenzne denziteta fluida aree najveca u srednjim partijama lijevog bubrega promjera oko 8cm bez postkontrastnog prebrojavanja odgovaraju multiplim cistama. Ne vidi se znakova zastojnih promjena na bubrezima.
Unutar retroperitonema ne vide se pat. uvecanih limfonoda. Na skenovima kroz zdjelicu kolon u podrucju rektosigmoidnog prelaza neravnomjerno zadebljanog tumorski infiltrativnog zida najvećeg promjera oko 2cm uz umjerenu stenozu lumena sto odgovara infiltrativno proliferativnoj tm. masi opisanog segmenta kolona.
Mala besika i vezikule seminalis urednog CT nalaza.
Prostata urednih dijametara sa muptiplim denziteta kalcija areama koji odgovaraju prostatolitima. Uz vask. strukture male zdjelice ne vide se prisutni niti pat. uvecanih limfonoda. Unutar abdomena i male zdjelice ne vidi se znakova slobodne tecnosti. Prostata operisana prije sest godina, svaki 1-2 mjeseca ide na buziranje.
Moguce stamparske greske jer mi je nalaz diktiran telefonski.
Slezena nadbubrezne zlijezde pankreasa urednog CT nalaza.
Unutar sinusa parenhima oba bubrega multiple hipodenzne denziteta fluida aree najveca u srednjim partijama lijevog bubrega promjera oko 8cm bez postkontrastnog prebrojavanja odgovaraju multiplim cistama. Ne vidi se znakova zastojnih promjena na bubrezima.
Unutar retroperitonema ne vide se pat. uvecanih limfonoda. Na skenovima kroz zdjelicu kolon u podrucju rektosigmoidnog prelaza neravnomjerno zadebljanog tumorski infiltrativnog zida najvećeg promjera oko 2cm uz umjerenu stenozu lumena sto odgovara infiltrativno proliferativnoj tm. masi opisanog segmenta kolona.
Mala besika i vezikule seminalis urednog CT nalaza.
Prostata urednih dijametara sa muptiplim denziteta kalcija areama koji odgovaraju prostatolitima. Uz vask. strukture male zdjelice ne vide se prisutni niti pat. uvecanih limfonoda. Unutar abdomena i male zdjelice ne vidi se znakova slobodne tecnosti. Prostata operisana prije sest godina, svaki 1-2 mjeseca ide na buziranje.
Moguce stamparske greske jer mi je nalaz diktiran telefonski.