Ako ovde ima bilo kog struchnog ili iskusnog u oblasti ginekologije, mnogo bi mi znachilo da mi odgovori na pitanje da li je efikasnije LASERSKO ili RADIO-TALASIMA uklanjanje ranice na grlicu materice? Jedni kazu jedno... drugi drugo... a ja sam svesna da se svi oni po malo reklamiraju. Meni treba iskren odgovor sta od ovoga dalje bolje (trajnije) rezultate?
Hvala unapred
Laser vs. Radio talasi
Moderatori: moderato, admin, vlada99, dr Presetnik
Radio nož uklanja odnosno seče veću površinu tkiva i ide više u dubinu zato se to radi samo kod promena kod kojih je biopsijom utvrđena promena ćelija na većoj dubini.
Ako je promena površinska (nema veze koliko je prostrana) onda se radi laser.
To je istina i oko toga nema polemike.
Oporavak posle radio noža je dug-kao kod prave operacije i radi se u totalnoj anesteziji.Međutim velika je šteta raditi takav zahvat na grliću kod koga promene nisu duboke.
Laser se radi bez anestezije i stručan ginekolog ukloni "ranicu" bez problema bez obzira na površinu.
Moj skoro ceo grlić je bio promenjen(jedan vrlo mali delić je bio zdrav).
Rađen je laser jer je biopsija pokazala da promene nisu duboko u tkivu.
Sve je skinuto odlično ,i ništa se nije ponovo pojavilo.
Nemoj da te zavlače nego ipak radi laser ako je promena površinska.
Kisss
Ako je promena površinska (nema veze koliko je prostrana) onda se radi laser.
To je istina i oko toga nema polemike.
Oporavak posle radio noža je dug-kao kod prave operacije i radi se u totalnoj anesteziji.Međutim velika je šteta raditi takav zahvat na grliću kod koga promene nisu duboke.
Laser se radi bez anestezije i stručan ginekolog ukloni "ranicu" bez problema bez obzira na površinu.
Moj skoro ceo grlić je bio promenjen(jedan vrlo mali delić je bio zdrav).
Rađen je laser jer je biopsija pokazala da promene nisu duboko u tkivu.
Sve je skinuto odlično ,i ništa se nije ponovo pojavilo.
Nemoj da te zavlače nego ipak radi laser ako je promena površinska.
Kisss
-
PedjaDj
- Stalni član
- Postovi: 1058
- Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Draga Gđice
sam pojam ranice je nestručan!
Šta znači ranica da li je to erosio vera, ectopio PVU, Mozaik, Punktacije, itd itd?
Da li je rađena biopsija sa sumnivog mesta sluzokože grlića?
Kakav je histo-patološki nalaz?
BEZ SVEGA TOGA RADITI NEKO SPALJIVANJE JE VUDU MAGIJA A NE MEDICINA!
Pa da krenemo redom: u slučaju nejasnoća kolposkopskog ili citološkog nalaza HG-SIL i LG-SIL (ranije CIN III, IV, CIS) radi se DIJAGNOSTIČKA KONIZACIJA LEEP, LLETZ, a ne spaljivanje!
Razlog je vrlo prost pri spaljivanju makar i laserom nikada nismo sigurni da li smo dovoljno duboko i široko odradili intervenciju do u zdravo tkivo ili smo proces samo "zatrpali" i odložili, a da u stvari i ne znamo šta smo i koliko (da li dovoljno?) spalili.
Nakon dijagnostičke konizacije vama stiže izveštaj histopatologa iz koga vidimo da li je intervencija urađena dovoljno duboko i široko do u zdravo tkivo ili se eventualno mora radikalizovati.
Indikacije (neke ne sve) za dijagnostičku konizaciju su sledeće:
Dobijanje PAP nalaza HG-SIL ( high-grade squamous intraepithelial lesions) ili LG-SIL ( low-grade squamous intraepithelial lesions ) uz odsustvo kolposopskih lezija grlića materice.
Nezadovoljavajući kolposkopski nalaz transformacione zone, nemogućnost sagledavanja skvamokolumnare granice kod žena sa lošim PAP nalazom.
Konizacija se izvodi skalpelom (cold-knife conization), laserom ili elektrohiruški konizacija omčicom.
Konizacija omčicom se još zove "loop electrosurgical excision procedure" (LEEP) i "large loop excision of the transformation zone" (LLETZ).
LLETZ i LEEP se izvode ambulantno, a za klasičnu konizaciju je potrebna operaciona sala.
Ektopiju kod nas popularno nazvanu ranicom nije ni potrebno tretirani jer je normalan nalaz kolumnarnog epitela izvan materične šupljine u generativnom periodu svake žene!
Intervencija se bez ikakvih problema radi u lokalnoj anesteziji, sem kod klasične konizacije skalpelom, kada je zaista neophodna opšta tj. totalna anestezija!
Ako kod vas postoji samo tzv. Ectopio PVU za šta se najčešći i koristi izraz "ranica" to predstavlja normalan nalaz kod mlade žene i niko pametan i savestan nema tu šta da dira!
Pozdrav DrPeđaDj
sam pojam ranice je nestručan!
Šta znači ranica da li je to erosio vera, ectopio PVU, Mozaik, Punktacije, itd itd?
Da li je rađena biopsija sa sumnivog mesta sluzokože grlića?
Kakav je histo-patološki nalaz?
BEZ SVEGA TOGA RADITI NEKO SPALJIVANJE JE VUDU MAGIJA A NE MEDICINA!
Pa da krenemo redom: u slučaju nejasnoća kolposkopskog ili citološkog nalaza HG-SIL i LG-SIL (ranije CIN III, IV, CIS) radi se DIJAGNOSTIČKA KONIZACIJA LEEP, LLETZ, a ne spaljivanje!
Razlog je vrlo prost pri spaljivanju makar i laserom nikada nismo sigurni da li smo dovoljno duboko i široko odradili intervenciju do u zdravo tkivo ili smo proces samo "zatrpali" i odložili, a da u stvari i ne znamo šta smo i koliko (da li dovoljno?) spalili.
Nakon dijagnostičke konizacije vama stiže izveštaj histopatologa iz koga vidimo da li je intervencija urađena dovoljno duboko i široko do u zdravo tkivo ili se eventualno mora radikalizovati.
Indikacije (neke ne sve) za dijagnostičku konizaciju su sledeće:
Dobijanje PAP nalaza HG-SIL ( high-grade squamous intraepithelial lesions) ili LG-SIL ( low-grade squamous intraepithelial lesions ) uz odsustvo kolposopskih lezija grlića materice.
Nezadovoljavajući kolposkopski nalaz transformacione zone, nemogućnost sagledavanja skvamokolumnare granice kod žena sa lošim PAP nalazom.
Konizacija se izvodi skalpelom (cold-knife conization), laserom ili elektrohiruški konizacija omčicom.
Konizacija omčicom se još zove "loop electrosurgical excision procedure" (LEEP) i "large loop excision of the transformation zone" (LLETZ).
LLETZ i LEEP se izvode ambulantno, a za klasičnu konizaciju je potrebna operaciona sala.
Ektopiju kod nas popularno nazvanu ranicom nije ni potrebno tretirani jer je normalan nalaz kolumnarnog epitela izvan materične šupljine u generativnom periodu svake žene!
Intervencija se bez ikakvih problema radi u lokalnoj anesteziji, sem kod klasične konizacije skalpelom, kada je zaista neophodna opšta tj. totalna anestezija!
Ako kod vas postoji samo tzv. Ectopio PVU za šta se najčešći i koristi izraz "ranica" to predstavlja normalan nalaz kod mlade žene i niko pametan i savestan nema tu šta da dira!
Pozdrav DrPeđaDj
Da, jasno mi je, nisam dala nikakvu blizu informaciju o problemu koji ja imam.
Imam 28 godina.
Dijagnozija je Eritroplacia PVU
PA je II.
Vaginalna sekret II grupa, mada je primetno povecan i to mi smeta (nikakve posebne tegobe, vec jednostavno previse vlaznosti na veshu, nije bas prijatan osecaj)
Ako sam dobro razumela lekara, promena je preko celog grlica materica.
Predlog mi je da idem na lasersko uklanjanje te promene.
Imam 28 godina.
Dijagnozija je Eritroplacia PVU
PA je II.
Vaginalna sekret II grupa, mada je primetno povecan i to mi smeta (nikakve posebne tegobe, vec jednostavno previse vlaznosti na veshu, nije bas prijatan osecaj)
Ako sam dobro razumela lekara, promena je preko celog grlica materica.
Predlog mi je da idem na lasersko uklanjanje te promene.
Poštovani Dr Pedja,
zamolila bih Vas da mi odgovorite ako budete u mogućnosti. Na ovom forumu sam već postavila pitanje koje me muči, sad ću ukratko da ponovim o čemu je reč.
Pre dve godine sam radila intervenciju EXCISIO CERVICIS UTERI - Loop diathermia. Imala sam spoljašnje kondilome, koje sam otklonila, ali je vremenom došlo do njihovog proširivanja na grlić materice. Zbog pokazane III grupe Papa testa i nakon uradjene biopsije, utvrdjena potreba za operacijom.
Problem je što grlić materice, evo i nakon dve godine, nije zarastao kako treba, tačnije postoji jedan deo koji je postao jako osetljiv na bilo koju vrstu povredjivanja, što dovodi do manjeg ili većeg krvarenja istog.
Na svakih 3 meseca radim kontrolne kolposkopske preglede, prilikom kojih grlić takodje obilno prokrvari. Papa test nakon intervencije je uvek 2. grupa.
Tražila sam nekoliko različitih mišljenja i odlazila kod nekoliko doktora, ali do sada nisam dobila zadovoljavajući odgovor. Ono što su mi savetovali uglavnom se svodi na to da "čekam da zaraste". Čini mi se da je period od 2 godine bio dovoljan za to, ili ne ... ?
Histo-patološki nalaz nakon operacije glasi ovako:
"U području squamo-celularne junkcije područje inkompletne i kompletne squamozne metaplazije sa akantozom epitela, papilomatozom i fokalnom koilocitozom. Epitelno područje nema strukturu kondiloma. U stromi oskudan fokalni limfoplazmocitni infiltrat."
Još jednom molim za Vaše mišljenje.
Hvala unapred!
zamolila bih Vas da mi odgovorite ako budete u mogućnosti. Na ovom forumu sam već postavila pitanje koje me muči, sad ću ukratko da ponovim o čemu je reč.
Pre dve godine sam radila intervenciju EXCISIO CERVICIS UTERI - Loop diathermia. Imala sam spoljašnje kondilome, koje sam otklonila, ali je vremenom došlo do njihovog proširivanja na grlić materice. Zbog pokazane III grupe Papa testa i nakon uradjene biopsije, utvrdjena potreba za operacijom.
Problem je što grlić materice, evo i nakon dve godine, nije zarastao kako treba, tačnije postoji jedan deo koji je postao jako osetljiv na bilo koju vrstu povredjivanja, što dovodi do manjeg ili većeg krvarenja istog.
Na svakih 3 meseca radim kontrolne kolposkopske preglede, prilikom kojih grlić takodje obilno prokrvari. Papa test nakon intervencije je uvek 2. grupa.
Tražila sam nekoliko različitih mišljenja i odlazila kod nekoliko doktora, ali do sada nisam dobila zadovoljavajući odgovor. Ono što su mi savetovali uglavnom se svodi na to da "čekam da zaraste". Čini mi se da je period od 2 godine bio dovoljan za to, ili ne ... ?
Histo-patološki nalaz nakon operacije glasi ovako:
"U području squamo-celularne junkcije područje inkompletne i kompletne squamozne metaplazije sa akantozom epitela, papilomatozom i fokalnom koilocitozom. Epitelno područje nema strukturu kondiloma. U stromi oskudan fokalni limfoplazmocitni infiltrat."
Još jednom molim za Vaše mišljenje.
Hvala unapred!
-
PedjaDj
- Stalni član
- Postovi: 1058
- Pridružio se: Uto Jan 11, 2005 11:01 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
Gđice VIP
da li je sa tog osetljivog mesta uzeta biopsija ili bar bris. Koji je opis promene, eventualna tzv. kolpofotografija?
Ja obično slikam pre i posle loop ekscizije , kao i tri nedelje nakon toga tako da imam potpuni uvid u urađeno, a i pacijentkinja!
Obično nakon Loop ekscizije se zarastanje obavi u potpunosti.
Kod Vas sve to predugo traje, treba videti tu vašu "ranicu" i eventualno je spaliti sa Laserom.
Pozdrav DrPeđaDj
da li je sa tog osetljivog mesta uzeta biopsija ili bar bris. Koji je opis promene, eventualna tzv. kolpofotografija?
Ja obično slikam pre i posle loop ekscizije , kao i tri nedelje nakon toga tako da imam potpuni uvid u urađeno, a i pacijentkinja!
Obično nakon Loop ekscizije se zarastanje obavi u potpunosti.
Kod Vas sve to predugo traje, treba videti tu vašu "ranicu" i eventualno je spaliti sa Laserom.
Pozdrav DrPeđaDj