Kod naseg jos ne rodjene bebe ustanovljena je srcana mana Transposition of the Great Arteries or (TGA).
Zanima nas da li se kod nas rade switch operacije na novorodjencadima i koliko su uspesne.
Hvala
Transposition of the Great Arteries or (TGA)
Transpozicija velikih krvnih sudova je urodjena srcana mana kod koje aorta polazi iz desne komore a plucna arterija iz leve (trebalo bi obrnuto).
Moze biti udruzena sa defektom medjukomorskog zida (VSD) ili izolovana, "simple" transpozicija.
Transpozicija se operativno leci artrijskom "switch" operacijom gde se vrsi prebacivanje aorte i plucne arterije na odgovarajuce mesto i ujedno se vrsi transponovanje ostijuma koronarnih arterija na neoaortu sto je i najdelikatniji deo operacije.
Lecenje najcesce zapocinje interventnom kardioloskom procedurom "balon atrio septostomijom" u prvim danima zivota, kada se pod kontrolom ultrazvuka pomocu katetera sa balonom kreira defekt na medjupretkomorskoj pregradi (ASD) kako bi se omogucilo adekvatno mesanje krvi do operacije. Operaciju bi trebalo uraditi do kraja trece nedelje zivota, najcesce izmedju 10. i 15. dana.
Operacije se rade kod nas unazad desetak godina. Rezultati su dobri, naravno kao i u svemu drugom ne kao i u razvijenim centrima zapadne Evrope.
Sve najbolje vasoj bebici!!! Imajte stripljenja i hrabrosti, posle operacije bi trebalo da ima normalan zivot.
Lep pozdrav.
Moze biti udruzena sa defektom medjukomorskog zida (VSD) ili izolovana, "simple" transpozicija.
Transpozicija se operativno leci artrijskom "switch" operacijom gde se vrsi prebacivanje aorte i plucne arterije na odgovarajuce mesto i ujedno se vrsi transponovanje ostijuma koronarnih arterija na neoaortu sto je i najdelikatniji deo operacije.
Lecenje najcesce zapocinje interventnom kardioloskom procedurom "balon atrio septostomijom" u prvim danima zivota, kada se pod kontrolom ultrazvuka pomocu katetera sa balonom kreira defekt na medjupretkomorskoj pregradi (ASD) kako bi se omogucilo adekvatno mesanje krvi do operacije. Operaciju bi trebalo uraditi do kraja trece nedelje zivota, najcesce izmedju 10. i 15. dana.
Operacije se rade kod nas unazad desetak godina. Rezultati su dobri, naravno kao i u svemu drugom ne kao i u razvijenim centrima zapadne Evrope.
Sve najbolje vasoj bebici!!! Imajte stripljenja i hrabrosti, posle operacije bi trebalo da ima normalan zivot.
Lep pozdrav.
na osnovu iskustva sa adultnim pacijentima koji iz tirsove dolaze sa "izvucenim maksimumom" da se tako izrazim i cinjenice da tamo postoji grupa odlicnih pedijatrijskih kardiologa koji se bave samo ovom oblascu.
pravo resenje za ovakve pacijente je konacno na pomolu - do kraja godine klinicki centar srbije trebalo bi da dobije centar za urodjene srcane mane.
pravo resenje za ovakve pacijente je konacno na pomolu - do kraja godine klinicki centar srbije trebalo bi da dobije centar za urodjene srcane mane.
pre svega mi je zao sto milan777 sad mora da cita ovo kao da nema dovoljno problema, ali se nadam da ce mu i ova diskusija pomoci da se bolje informise o svemu i donese odluku sa kojom ce posle biti miran.
dakle, pozivate se na pacijente koji su adulti i stigli su iz tirsove kod vas, govorite o pedijatrijskim kardiolozima koji se bave samo ovom oblascu i o centru za USM na KCS...
operaciju treba da urade hirurzi, ne zelim da umanjim znacaj kardiologa, naprotiv (cak sam ubedjen da su pedijatrijski kardiolozi i utvrdili ovu prenatalnu dijagnozu), ali po mom misljenju vec na prvom koraku ste napravili gresku u odredjivanju parametra za donosenje odluke. btw nemojte mi reci da postoji pedijatrijski kardiolog koji se bavi SAMO ovom oblascu - transpozicijom velikih krvnih sudova - ta izjava je potpuno neozbiljna i u funkciji marketinga i ponovo dovodi u sumnju kvalitet vaseg saveta.
dalje, nisam cuo za centar za USM pri KCS, ne verujem da ce se to ostvariti pored DVE pedijatrijske kuce u bgd koje se obe bave decom sa urodjenim srcanim manama, mada u zemlju Srbiju nista nije nemoguce... mislim da i u ovome silno gresite.
i na kraju, ovo ne bi bio prvi put da kazem kako ja navijam za
INSTITUT ZA MAJKU I DETE, tako da me shvatite subjektivno...
lep pozdrav
dakle, pozivate se na pacijente koji su adulti i stigli su iz tirsove kod vas, govorite o pedijatrijskim kardiolozima koji se bave samo ovom oblascu i o centru za USM na KCS...
operaciju treba da urade hirurzi, ne zelim da umanjim znacaj kardiologa, naprotiv (cak sam ubedjen da su pedijatrijski kardiolozi i utvrdili ovu prenatalnu dijagnozu), ali po mom misljenju vec na prvom koraku ste napravili gresku u odredjivanju parametra za donosenje odluke. btw nemojte mi reci da postoji pedijatrijski kardiolog koji se bavi SAMO ovom oblascu - transpozicijom velikih krvnih sudova - ta izjava je potpuno neozbiljna i u funkciji marketinga i ponovo dovodi u sumnju kvalitet vaseg saveta.
dalje, nisam cuo za centar za USM pri KCS, ne verujem da ce se to ostvariti pored DVE pedijatrijske kuce u bgd koje se obe bave decom sa urodjenim srcanim manama, mada u zemlju Srbiju nista nije nemoguce... mislim da i u ovome silno gresite.
i na kraju, ovo ne bi bio prvi put da kazem kako ja navijam za
INSTITUT ZA MAJKU I DETE, tako da me shvatite subjektivno...
lep pozdrav
oblast urodjenih mana je u sve vecem broju zemalja pokrivena centrima za srcane mane u kojima se ova specificna oblast proucava. u nasem (u smislu Srbije, ja nisam na platnom spisku ni Tirsove, ni KCS) buducem centru ce raditi kardiolozi (verovatno delom iz tirsove i(li) instituta, zatim invazivci koji ce se orijentisati samo na ovu oblast, i hirurzi.
pod "ovom oblascu" sam podrazumevao urodjene mane - decija kardiologija obuhvata i druge oblasti, zar ne?
svetska praksa je da ukoliko ne postoji ustanova za srcane mane pedijatrijski kardiolog prati pacijenta tokom zivota, ovo iz administrativnih razloga nije kod nas moguce.
NAVIJANJU nema mesta u medicini...
pod "ovom oblascu" sam podrazumevao urodjene mane - decija kardiologija obuhvata i druge oblasti, zar ne?
svetska praksa je da ukoliko ne postoji ustanova za srcane mane pedijatrijski kardiolog prati pacijenta tokom zivota, ovo iz administrativnih razloga nije kod nas moguce.
NAVIJANJU nema mesta u medicini...
opet niste u pravu, i opet dajete neke, po mom misljenju, pausalne procene koje zelim da ispravim.
postoje dva centra u srbiji koja se bave decom sa urodjenim srcanim manama!!!!!!!!
u nasoj zemlji u dve ustanove postoje vrlo dobro obuceni specijalisti koji se bave decjom kardiologijom i decjom kardiohirurgijom. nije tacno da je potrebno izdvajati sluzbu koja ce se baviti iskljucivo USM kad to sve vec postoji. pogotovo ne u zemlji kao sto je srbija sa svojih cca 70.000 zivorodjene dece godisnje, tj oko 500 dece sa USM godisnje. ili ako postoji takav projekat otvaranja treceg centra, prethodna dva bi morala biti zatvorena, jer, kao sto ste rekli, tu bi radili oni koji se vec time i bave u svojim maticnim kucama (institut i tirsova).
decji kardiolozi se svi uglavnom i bave invazivnim kardioloskim procedurama jer im je to i osnova njihovog posla. cinjenica da ih vi izdvajate kao posebnu grupaciju "invazivista" kao sto postoji podela u adultnoj kardiologiji me navodi na pomisao da vam i nije poznata tehnologija posla decjih kardiologa. kateterizaciona sala postoji i na institutu i u tirsovoj i obe su u upotrebi.
problem postoji u pracenju ovih pacijenata kada predju u adultnu populaciju, to ste u pravu. ali ponovo gresite u davanju losih informacija. ove pacijente u odraslom dobu prate specijalisti iz GUCH programa (Grown Up Congenital Hearth disease). u GUCH programe su ukljuceni kardiolozi i pedijatrijski i adultni, hirurzi samo pedijatrijski i anesteziolozi samo adultni. GUCH centri se obrazuju pri adultnim bolnicama i kod nas postoji inicijativa osnivanja grupe specijalista koji bi se bavili ovom grupom pacijenata. imajte u vidu da GUCH centri postoje tek od skora i u najrazvijenijim zemljama zapadne evrope.
mozda navijanju u medicini nema mesta, ali nije umesno da vi to kazete jer sam upravo zbog vaseg navijanja iz prvog posta i zapoceo ovu diskusiju. moje je misljenje da na ovom forumu treba pomoci svima koji tu pomoc traze, i ako dajete konkretnu preporuku da je adekvatno i obrazlozite, a to mislim da niste uradili, jos uvek...
lep pozdrav
postoje dva centra u srbiji koja se bave decom sa urodjenim srcanim manama!!!!!!!!
u nasoj zemlji u dve ustanove postoje vrlo dobro obuceni specijalisti koji se bave decjom kardiologijom i decjom kardiohirurgijom. nije tacno da je potrebno izdvajati sluzbu koja ce se baviti iskljucivo USM kad to sve vec postoji. pogotovo ne u zemlji kao sto je srbija sa svojih cca 70.000 zivorodjene dece godisnje, tj oko 500 dece sa USM godisnje. ili ako postoji takav projekat otvaranja treceg centra, prethodna dva bi morala biti zatvorena, jer, kao sto ste rekli, tu bi radili oni koji se vec time i bave u svojim maticnim kucama (institut i tirsova).
decji kardiolozi se svi uglavnom i bave invazivnim kardioloskim procedurama jer im je to i osnova njihovog posla. cinjenica da ih vi izdvajate kao posebnu grupaciju "invazivista" kao sto postoji podela u adultnoj kardiologiji me navodi na pomisao da vam i nije poznata tehnologija posla decjih kardiologa. kateterizaciona sala postoji i na institutu i u tirsovoj i obe su u upotrebi.
problem postoji u pracenju ovih pacijenata kada predju u adultnu populaciju, to ste u pravu. ali ponovo gresite u davanju losih informacija. ove pacijente u odraslom dobu prate specijalisti iz GUCH programa (Grown Up Congenital Hearth disease). u GUCH programe su ukljuceni kardiolozi i pedijatrijski i adultni, hirurzi samo pedijatrijski i anesteziolozi samo adultni. GUCH centri se obrazuju pri adultnim bolnicama i kod nas postoji inicijativa osnivanja grupe specijalista koji bi se bavili ovom grupom pacijenata. imajte u vidu da GUCH centri postoje tek od skora i u najrazvijenijim zemljama zapadne evrope.
mozda navijanju u medicini nema mesta, ali nije umesno da vi to kazete jer sam upravo zbog vaseg navijanja iz prvog posta i zapoceo ovu diskusiju. moje je misljenje da na ovom forumu treba pomoci svima koji tu pomoc traze, i ako dajete konkretnu preporuku da je adekvatno i obrazlozite, a to mislim da niste uradili, jos uvek...
lep pozdrav