Potrebno misljenje u vezi sa prilozenim nalazom

[mina9]

ovo je nalaz lekara,u pitanju je zenska osoba stara 73 god.predlozena joj je operacija ,ali me zanimaju i vasa misljenja

LP uvecana. Kuspisi MV sa manjim degenerativnim promenama.postoji kalcifikat mitralnog anulusa vise iza ZMK.registruje se MR 1+.LK normalne velicine , hipertroficnih zidova,globalno umereno snizene sistolne funkcije.EF oko 40-45%.aorta normalne sirine u nivou anulusa.AV deluje da je trolisna,kuspisi izrazito degenerativno izmenjeni i kalcifikovani.doplerom se dobija gradijent pritiska 170/99 mmHg a AVA(VTI)iznosi 0.3cm.trivijalna AR.
Trivijalna TR. TV,PV,desne srcane supljine i perikard izgledaju normalno.

koren aorte je 24 mm
leva pretkomora je 42 mm
leva komora :
EDD 47 mm
ESD 31 mm
SEPTUM 16 mm
Zadnji zid 14 mm

unapred se zahvaljujem na odgovoru

[dr ivica]

Veoma izrazena stenoza aorte, sa velikim transvalvularnim gradijentom (ako se dobro secam, cim je veci od 50mmHg, indikovano je operatino lecenje). Problem oko operacije: starost pacijentkinje i srcana hipertrofija sa smanjenom kontraktilnoscu - koliko ce dobro podneti operaciju...?

U svakom slucaju, reci cu ono sto kazem svojim pacijentima: niko ne zna kome je koliko "sudjeno" da zivi, niko nema pravo da se igra Boga. Ako se operise i sve dobro prodje, pacijentkinja moze - ako joj je sve drugo u redu i ako ima srece (i stagod, neko veruje u Boga, neko u sudbinu, nije bitno...) da dozivi i 100 godina. A sa ovakvim srcem bez operacije nece moci ni priblizno toliko.