Korišenje Diklofenaka i Aflamila

[TuznaSlavica]

Pozdrav!

Pre par meseci mi je dijagnostikovan reumatoidni artritis koji je u početnoj fazi.

Dali su mi kortikosteroid intramuskularno (nešto na D, nisam sigurna koji), metotreksat i po potrebi aflamil ili diklofenak.

Par meseci već koristim diklofenak koji čini život podnošljivim. Bolovi bez njega su baš jaki.

Moj problem je što imam alergijsku reakciju na H2 blokatore (kontrolok, nexium i tako te) i ne mogu da ih pijem. Sva se ospem i grlo mi se suzi tako da ne mogu da gutam.

Da li postoji još nešto za zaštitu želudca ili bar neki jednako jak lek protiv bolova koji ne šteti želudcu i crevima? Od toliko lekova često imam bolove u crevima i želudcu.


Molim vas za što hitniji odgovor, očajna sam.
Vidim da ima puno neodgovorenih tema, ali ja se stvarno hvatam za slamku. Ne znam šta da radim. Očajna sam, verujte. A kod reumatologa imam zakazano za 3 meseca, toliko ne mogu da čekam! Za privatnika para nemam

[TuznaSlavica]

Takodje me zanima da li lekovi protiv bolova kao sto su aflamil i diklofenak smeju da se kombinuju

i koji lekar moze da prepise flastere sa malim kolicinama opijata? ocajna sam

[Milankabgd]

i mene ovo zanima

[meltepeee]

Diklofenak bez recepta - https://topeuro-shop.com

[kladik]

Kod reumatoidnog artritisa (RA), problem koji opisujete je čest – NSAID lekovi poput diklofenaka i Aflamila (lornoksikam/meloksikam iz iste grupe) pomažu bol, ali iritiraju želudac, a dodatno otežava situaciju ako ne podnosite standardnu “zaštitu želuca” (PPI lekove kao što su Controloc ili Nexium).

Postoji nekoliko važnih stvari koje treba znati:

Prvo, diklofenak i slični lekovi ne leče RA, već samo smanjuju bol i upalu. Osnova terapije su lekovi kao što je metotreksat, koji deluje na samu bolest i dugoročno smanjuje potrebu za jakim analgeticima – zato je važno da se terapija njime pravilno titrira i prati, i tu ne bi trebalo čekati 3 meseca ako imate jake tegobe.

Što se zaštite želuca tiče, ako ne podnosite PPI lekove, postoje alternative kao što su H2 blokatori (famotidin), ali pošto i na njih imate reakcije, opcije su ograničene. U nekim slučajevima se koristi misoprostol, ali on ima svoje neželjene efekte i mora ga propisati lekar. Takođe, nekad se pokušava sa nižim dozama NSAID, prelaskom na selektivnije COX-2 inhibitore (npr. celekoksib), koji su blaži za želudac, ali i dalje nisu bez rizika.

Dodatno, jako je važno uzimati NSAID uz hranu i izbegavati kombinovanje više sličnih lekova (diklofenak + Aflamil zajedno), jer to značajno povećava rizik za gastrointestinalne komplikacije.

S obzirom na simptome koje imate i činjenicu da ne možete da koristite standardnu zaštitu, ovo je situacija u kojoj bi bilo opravdano da se javite reumatologu ranije ili makar izabranom lekaru kako bi se terapija prilagodila – jer dugotrajno oslanjanje samo na diklofenak bez adekvatne kontrole RA nije dobro rešenje.

Ako želite, mogu vam objasniti koje se danas koriste “dugoročne” terapije za RA koje smanjuju potrebu za lekovima protiv bolova.