Nalaz HS Troponina I + simptomi (Molim Vas za mišljenje)

[Marko Ivanovic]

Zdravo, prvi put koristim forum, tako da se nadam da ću postaviti pitanje na pravo mjesto.
Izvinjavam se na dužem tekstu!

Prije nego što navedem simptome, zamolio bih nekog ko se bolje razumije da mi razgonetne sledeća pitanja i da, napiše neko svoje mišljenje. Baš bi mi mnogo značilo!! Jer mi sve ovo izaziva ogromnu anksioznost...


(Moj) hs Troponin I iznosi: <10 ng/l (Referente vrijednost su) od: 0 - 34 ng/l. Upitanju je glavni Klinički Centar/ Urgentni u CG.
(Kad mi je vađen troponin bio sam baš uplašen, tako da pretpostavljam i da to utiče) kasnije ću navesti i zašto.

Prvo, pitanje: Da li to znači da je nalaz dobar? I da nemam rizik za nastanak kardiovaskularnih oboljenja u budućnosti? Odnosno začepljenje krvnih sudova...
Jer čitam na stranim forumima oni svi kažu da hs(hige sensitivity) troponin treba da bude manji od 14ng/l i po njima moj nalaz iako nije alarmantan predstavlja rizik u budućnosti...
Ali u bolničkim nalazima piše da nije tako, odnosno referente vrijednost su od 0-34? Pa da li je to dobro?
Drugo: Kakve su referente vrijednost u drugim državama? Da li bi se kod vas ovaj nalaz smatrao normalnim?
Treće: Ovaj parametar " <10 " manji od deset. Da li to znači da je troponin manji od toga iznosa, ali aparat nema mogućnost da je izmjeri?

KAKO DOKTORI KAŽU,,to je sve odlično"...

SIMPTOMI i razlog STRAHA:

(1) Mlađi sam sportista(21), nisam pušač, ne konzumiram alkohol. Zdravo se hranim.
Imam bol na lijevoj strani grudnog koša, u lijevom ramenu i rijetko u lijevoj strani vilice i nozi.
(2) Bol je ne određena. Nekad je stalna a nekad ne, što je čudno.
(3) Bol nekada bude na zadnjoj lijevoj gornjoj ili središnoj strani leđa. A nekada na prednjoj strani grudi u središnjem dijelu, donjem lijevom dijelu a vrlo često i na cijeloj strani + ponekad bol ispod grudi na gornjoj lijevoj strani (abdomena) i kod lijevih rebara.
(4) Rijetko ,ali se desi da bol samo odjednom "presiječe" i leđa i grudi...
(5) Nekad je ima u mirovanju a nekad ne, isto važi i kada sam u pokretu.
(6)U prvih nekoliko dana od kada sam osjetio bol -- Kada podignem glavu skroz gore (držim glavu u skroz gornjem položaju) osjetim i bol na gornjoj lijevoj strani leđa i pomalo na prednjoj strani grudi. Kao da je sve povezano.
(8.)Vrlo često, dešava mi se da u toku obroka pored ovog bol-a imam i nekakvu vrstu konfuzije, zbunjenosti.
Osjećaj je najpribližniji kao kada duvate balon pa ostanete na kratko bez kiseonika...
(9) Ne idem na treninge zbog svega ovoga,(mjesec dana) ali dosta šetam!
Čini mi se da periodično (nekad da- nekad ne) imam manjih problema kada šetama to jeste u prvih 10 minuta nakon što krenem da šetam imam bol u : lijevom ramenu,leđima,lijevoj ruci i grudima. Neki kratki kašalj, koji ne mogu da iskašljem... Bol je je vrlo neprijatna...
(Prije 2 godine imao sam nedostatak vitamina D) Nisam poduzimao ništa povodom toga.



OD NALAZA URADIO SAM SLEDEĆE:

EKG, Ultrazvuk srca, Test opterećenja na traci, HS Troponin I, krvna slika,urin, ct skener glave, ultrazvuk abdomena. Sve je uredno. I prije 2 godine skener plućne arterije, isto je bio dobar.

Molim Vas za savjet, šta dodatno da uradim?
Hvala Vam unaprijed!

[kladik]

Prvo što je važno: hs troponin I <10 ng/L uz referentne vrijednosti 0–34 je uredan nalaz. To znači da nema znakova akutnog oštećenja srčanog mišića u trenutku vađenja. Razlike u referentnim vrijednostima između laboratorija postoje jer zavise od metode i aparata, i zato se uvijek gleda ono što piše uz konkretan nalaz.

Vrijednost “<10” najčešće znači da je rezultat ispod granice detekcije ili ispod donjeg praga koji aparat precizno kvantifikuje, ali se i dalje smatra urednim.

Što se simptoma tiče, ono što opisuješ (promjenjiv bol u grudima, leđima, ramenu, širenje u ruku/vilicu, ali uz:

uredan EKG
uredan ultrazvuk srca
uredan test opterećenja
uredan troponin

) značajno smanjuje vjerovatnoću srčanog uzroka.

Bol koji se mijenja lokacijom, javlja u mirovanju i pokretu, i pogoršava se pri određenim položajima glave ili tijela, češće ide u pravcu:

mišićno-koštanog bola (mišići, kičma, grudni zid)
nervne iritacije (vratna ili grudna kičma)
anksiozne napetosti koja može pojačati tjelesne simptome i disanje

Osjećaj “konfuzije” tokom jela i neprijatnost takođe može biti povezan sa disanjem, napetošću ili refleksom vagusnog nerva, posebno ako postoji anksioznost zbog simptoma.

S obzirom na to da su urađene praktično sve ključne kardiološke i radiološke pretrage i da su uredne, dodatna velika kardiološka obrada najčešće nema nalaz.

U ovakvim slučajevima obično je korisno:

fokus na fizikalnu terapiju (vrat, leđa, grudni koš)
kontrola stresa i anksioznosti
postepeni povratak fizičkoj aktivnosti
po potrebi pregled fizijatra ili neurologa zbog kičme

Zaključno: iz nalaza koje navodiš ne vidi se znak akutne srčane bolesti, a simptomi više liče na funkcionalno/mišićno-koštani ili stresni obrazac nego na srčani problem.