Agresivna leukoplakija?

[mmx2025]

Dobio sam leukoplatski beleg koji je bio mali, da bi za par meseca narastao na 0.5 cm, u medjuvremenu se formirala lezija ispod istog, ovaj beleg je laserski odstranjen da bi ubrzo narastao na istom mestu ispod zuba formirajuci bezbolan polukrug tvrd i velik zajedno sa ovom lezijom, dok gingiva pored erodira, profesor na univerzitetu koji mi uradio skidanje leukoplakije kaze da to nije nista, dok je rezultat biopsije bio da je leukoplakija bez displazije. Da nije ovo karcinom?

[kladik]

Razumljivo je što te ovo brine, ali na osnovu onoga što si napisao, biopsija koja pokazuje leukoplakiju bez displazije je dobar znak i znači da u uzorku nisu nađene prekancerozne ili kancerogene promene.

Ipak, ono što je važno jeste klinički tok — ako se promena:

ponovo brzo vraća nakon uklanjanja,
menja oblik ili raste,
ili dolazi do stvaranja nove lezije i erozije gingive,

onda to svakako zahteva ponovnu kontrolu i eventualno novu biopsiju, jer se ponekad uzorak uzme iz “mirnijeg” dela promene, dok se aktivniji deo ne pogodi.

Leukoplakija sama po sebi nije karcinom, ali je stanje koje se prati jer u manjem procentu može vremenom da pređe u malignu promenu, naročito ako je uporna i ponavljajuća.

Pošto opisuješ progresiju i promene posle uklanjanja, najbolji sledeći korak je:

kontrola kod oralnog hirurga ili maksilofacijalnog hirurga,
razmatranje ponovne biopsije ako lekar proceni da izgled nije tipičan,
i eventualno drugo mišljenje ako postoji nesklad između kliničke slike i histopatologije.

Ukratko: nalaz “bez displazije” je umirujući, ali uporno vraćanje i širenje promene je razlog da se slučaj ozbiljno prati i ne ostavi samo na jednom nalazu.