Pritisak u rektumu

[aaaca]

Молим.

[kladik]

Po opisu, ovo deluje kao kombinacija nekoliko funkcionalnih stvari koje se često preklapaju:

– dugotrajna opstipacija od ranog perioda života
– izraženo stvaranje gasova i nadutost
– osećaj nepotpunog pražnjenja i pritiska u rektumu
– povremeni kratkotrajni bolovi u analno-rektalnoj regiji

Kod ovakvog obrasca najčešće se razmatraju:

* funkcionalni poremećaji creva (IBS – konstipacioni ili mešoviti tip)
* disfunkcija mišića dna karlice (što može dati osećaj “nepražnjenja”)
* hemoroidi ili blaža iritacija analnog kanala (ali obično bez krvarenja i bez stalnog bola)
* ponekad i “proktalgija fugax” – kratki, noćni grčevi rektuma koji traju minutima i sami prolaze

Ono što ide u prilog funkcionalnom problemu je:
– dugogodišnji tok
– promenjiva stolica (zatvor + povremene dijareje)
– nadutost koja je prisutna i bez jasnog razloga
– uredan opšti nalaz bez alarmnih simptoma koje ste naveli

Sama dijastaza trbušnih mišića može doprineti osećaju “pritiska” i slabije potpore trbušnog zida, ali obično nije glavni uzrok rektalnog bola.

Ako se simptomi pojačavaju, sledeći korak je obično proktološki pregled (da se isključe lokalni uzroci) i po potrebi gastroenterološka obrada funkcije creva i dna karlice.

U praksi se ovakve tegobe najčešće smiruju kombinacijom regulacije stolice (bez laksativa na duže staze), ishrane i ciljane terapije za funkcionalni poremećaj, ali je važno prvo isključiti lokalne analne uzroke bola.