Predlozena mi je terapija Uvecanje besike sa tankim crevom uz formiranje kontinentne vezikostomije.Zanima me kakva je ovo intervencija i koliko je rizicno raditi s obzirom da mi je kreatinin u krvi oko 500 a urea oko 30 a jos uvek nisam na dijalizi.Unapred zahvalan.

A zbog cega bi radili augmentaciju besike i zbog cega imas bubreznu insuficijenciju??

Mokracna besika mi je vrlo malog kapaciteta oko 80-100ml izrazito trabekulirana,endematozna i hiperemicna.Desno usce refluksivno gr.2,levo takodje refluksivno gr.1.Sada trenutno imam cistostomu a kada je nemam mokrim na 20min-30min.Pre ove cistostome doslo je do staze u jednom bubregu gr.3. Nemam tacnu dijagnozu bubrezne insuficijencije.(nefropatija).

Vise nego pozeljno je da se operacija odradi jer zbog malog kapaciteta besike uz ovaj reflux pogoduje razvoju dve stvari : hidronefroze i hronicne urinarne infekcije obzirom da je hidronefroza jednog bubrega bila gr III (nema istanjenja cortexa) refluxna nefropatija nije uznapredovala ali ako bi stanje trajalo pa se na ovo nadovezala ITU Chr sa mozda nekim hronicnim pijelonefritisom kao posledicom sasvim sigurno bi nastala HBI ako bi propala oba bubrega.Inace reflux i hidronefroza sami po sebi dovode do kompresije krvnih sudova,a bubrezi su izuztno osetljivi na istu zbog intenzivnog oksidativnog metabolizma koji se u njima odvija.