Hidronefroza

[Vilda]

Postovani,

Novi sam clan od danas i voljela bih savjet i strucno misljenje.
Mom necaku Anuru je sada u sobotu dijagnosticirana Hidronefroza. Dijete je 10 i pol mjeseci staro i prije mjesec dana je dobilo infekciju mokracnih kanala uz prisustvo Esherihije Koli. Imao je injekcijsku terapiju geramicinima, a nakon toga su nam predlozili ultrazvucni pregled bubrega. Tom prilikom je utvrdjena Hidronefroza sa slijedecim karakteristikama:
"Oba bubrega urednog polozaja, lijevi povecanog long dijametra.
PU prijelaz desno potentan. Lijevo nalaz upucuje na izrazitu hidronefrozu, te posljedicnu redukciju parenhima u cjelosti, osobito na gornjem i donjem polu, cija sirina iznosi cca. 3-5mm, a na dorzalnoj konturi cca. 6-10mm.
Parenhim lijevo je pojacane ehogenosti.
Deformiran suplji sistem pocevsi od dilatiranih kaliksa, kao i pripadajucih vratova, pa do pijelona koji je ekstremno sirok. PU prijelaz se nejasno vidi, a potom se uoci dugacak i dilatiran lijevi ureter koji je takav sve do samog usca u mjehur gdje se uocava konicno njegovo suzenje.
Urotelijum uretera lijevo siri. Ureter lijevo mjeri sirinu u pelvienom dijelu cca. 8mm. Mutan urin u lumenu dilatiranog supljeg sistem lijevog bubrega.
Mokracni mjehur uredne forme u cjelosti debljeg zida. Urin u lumenu mjehura bistar. Kortikomedularna diferencijacija oba bubrega nejasna.
Uterohidronefroza izazvana najvjerovatnije jukstavezijalnom stenozom uretera. Posljedicno postoje znaci znacajne redukcije parenhima lijevog bubrega kao i znaci reziduuma infekcije, deformiranog supljeg sistema."
Da li je operativni zahvat neophodan, kako takav zahvat izgleda, kakve su posljedice i da li postoje dobre sanse za oporavak. Da li dijete moze poslije takvog zahvata (ukoliko se zahvat ne moze izbjeci) normalno funkcionirati i da li se operacija moze izbjeci. Da li se dijete moze smatrati izlijecenim od hidronefroze i ima li ona kasnijih posljedica na zivot covjeka?

Da li je moguce nekome od strucnjaka proslijediti nalaze kako bi se konkretno mogli posavjetovati po pitanju daljnjih koraka, jer ne zelimo ostati samo na misljenju lokalnog ljekara.
Unaprijed se zahvaljujem.
Vilda

[luka_0407]

Svakako potražite mišljenje još nekog lekara.Ne znam da li na ovom sajtu postoje lekari koji se time bave.
Ono što Vam mogu reći a da Vas malo umiri je to da sada veliki broj dece dobije dijagnozu asimptomatske hidronefrize,i to samo zato što sada postoji ultrazvuk kojim se to otkriva.
Hidronefroza može proći spontano,i u zavisnosti od toga kog je stepena,različito se tretira.
U početku,hidronefroza se prati,uz antibiotsku profilaksu i tromesečne kontrole i kod većine dece se spontano prođe.Kod manjeg broja dece indikovana je hiruška intervencija.
To bi značilo da će kod vašeg rođaka lekari da uvedu antibiotsku profilaksu,i za to vreme prate razvoj bolesti.Ako,uprkos profilaksi,i dalje postoji teška hidronefroza,i ako je dilatacija progresivna,kao i ako bubrežne funkcije opadaju,potrebna je hiruška intervencija.

[Vilda]

Svakako potražite mišljenje još nekog lekara.Ne znam da li na ovom sajtu postoje lekari koji se time bave.
Ono što Vam mogu reći a da Vas malo umiri je to da sada veliki broj dece dobije dijagnozu asimptomatske hidronefrize,i to samo zato što sada postoji ultrazvuk kojim se to otkriva.
Hidronefroza može proći spontano,i u zavisnosti od toga kog je stepena,različito se tretira.
U početku,hidronefroza se prati,uz antibiotsku profilaksu i tromesečne kontrole i kod većine dece se spontano prođe.Kod manjeg broja dece indikovana je hiruška intervencija.
To bi značilo da će kod vašeg rođaka lekari da uvedu antibiotsku profilaksu,i za to vreme prate razvoj bolesti.Ako,uprkos profilaksi,i dalje postoji teška hidronefroza,i ako je dilatacija progresivna,kao i ako bubrežne funkcije opadaju,potrebna je hiruška intervencija.

Postovani Luka,
Zahvaljujem na Vasem odgovoru. Mome rodjaku su ljekari uz nalaze koji su vec obavili u svakom slucaju preporucili hirursku intervenciju, ali prije nego sto donesu konacnu odluku, zahtjevaju da se urade jos dodatni nalazi scintigrafije i MCUG. Razmisljali smo da ukoliko se nakon tih nalaza potvrdi da je hirurska intervencija neophodna, da odvedemo dijete u Sloveniju ili u svakom slucaju negdje van Bosne na operaciju. Da li znate kako operacije hidronefroze izgledaju, da li su to komplikovani hirurski zahvati i da li je moguc potpun oporavak nakon istih? Tj. da li dijete u kasnijem stadiju zivota moze imati posljedice u radu sa bubrezima ili je moguc sasvim normalan nastavak zivota?
Jos jednom zahvaljujem i srdacno Vas pozdravljam.

[luka_0407]

Ne bih ulazila u to kako izgleda operacija jer nikada nisam imala prilike da prisustvujem istoj.Moje znanje na tu temu je skromno i isključivo teoretsko.To je pitanje za stručnjaka u toj oblasti.
Da li će dete kasnije imati posledice,zavisi od toga da li je i koliko došlo do ireverzibilnog oštećenja bubrega.
Žao mi je što vam ne mogu više pomoći.Iskreno se nadam da će sve biti u redu.Veliki pozdrav.

[Vilda]

Ne bih ulazila u to kako izgleda operacija jer nikada nisam imala prilike da prisustvujem istoj.Moje znanje na tu temu je skromno i isključivo teoretsko.To je pitanje za stručnjaka u toj oblasti.
Da li će dete kasnije imati posledice,zavisi od toga da li je i koliko došlo do ireverzibilnog oštećenja bubrega.
Žao mi je što vam ne mogu više pomoći.Iskreno se nadam da će sve biti u redu.Veliki pozdrav.

U svakom slucaju se jos jednom zahvaljujem na Vasem odgovoru. Anur u toku ove sedmice treba obaviti preostale pretrage kako bi kompletirali nalaze, te cemo nakon toga potraziti misljenja djecijih nefrologa iz Ljubljane.

[luka_0407]

Dobro je što imate mogućnosti da stupite u kontakt sa dobrim dečjim nefrologom.Javljajte se kako ide.Još jednom,sve najbolje.

[Vilda]

Dobro je što imate mogućnosti da stupite u kontakt sa dobrim dečjim nefrologom.Javljajte se kako ide.Još jednom,sve najbolje.

Hvala, hocu. Danas snima dinamicku scintigrafiju bubrega pa cemo vidjeti kako ce proci. Pozdrav i hvala najljepsa jos jednom.