Postovane mame,
Pokusacu u najkracim crtama da razjasnim neke dileme vezane za urinarne infekcije kod dece. Problematika je vrlo ucestala, greske u dijagnostici i terapiji nisu tako retke, a na zalost, posledice ponekad mogu biti ozbiljne!
- uzrocnici?
Uopsteno govoreci, najcesci izazivaci infekcija urotrakta su bakterije koje normalno zive u debelom crevu deteta, pa prema tome, nema bojazni od "zaraze" drugih clanova porodice, ali je utvrdjeno da ponekad postoji nasledna/porodicna sklonost ka urinarnim infekcijama...
Bakterije koje ste konkretno naveli nisu tako ceste kao Escherichia coli. Navedene bakterije zahtevaju nesto vecu opreznost prilikom lecenja, jer su nesto otpornije na terapiju, a mogu ukazivati i na neke druge probleme u urinarnom traktu...
- da li je pravilno uzet urin za urinokulturu ?
tu se cesto prave greske!!! uzimanje urinokulture uzorkom iz kesice je skoro uvek nepouzdano!! treba teziti da se uzorak uzme casicom, i to tzv. srednji mlaz! prethodno genitalije oprati antiseptickim rastvorom (povidon), a ponekad je neophodno uzorak uzeti i urinarnim kateterom!
- da li vase dete ima povisenu temperaturu ?
ukoliko postoje peckanje pri mokrenju i ucestalo mokrenje, skoro sigurno je da se radi o urinarnoj infkeciji, a ukoliko je prisutna i visoka temperatura, onda treba dete hospitalizovati jer postoji velika verovatnoca da se radi o udruzenoj upali bubrega (pyelonephritis) sto svakako zahteva intravensku antibiotsku terapiju i urolosko ispitivanje!
- da li je ovo prva ili ponavljana pojava bakterija u urinu?
ponavljane infekcije mogu ukazivati na neku od brojnih anomalija urotrakta koje ponekad zahtevaju i operativno lecenje!
zbog toga se, prema vazecem protokolu, nakon DRUGE uroinfekcija kod devojcica, odnosno nakon PRVE uroinfekcija kod decaka OBAVEZNO sprovodi detaljno urolosko ispitivanje da bi se iskljucilo postojanje nekih od anatomsko-funkcionalnih smetnji na urotraktu.
- terapija?
ordinaraju se antibiotici strogo prema antibiogramu zbog velikog broja bakterija rezistentnih na standardnu terapiju!
neophodno je detetu davati dosta tecnosti; domaci i komercijalni cajevi takodje mogu biti od velike koristi, a u upornim slucajevima ordinira se profilakticka primena male doze antibiotika duzi vremenski period!
Jos jednom podvlacim da su hospitalizacija i urolosko ispitivanje obavezni kod:
- ponavljanih infekcija urotrakta,
- infekcija izazvana "neuobicajenim" bakterijom!
- infekcija urotrakta udruzenih sa upalom bubrega (+visoka temperatura!)
Pozdrav
|