Buduci da sam oftalmolog,moje poznavanje ortopedije je kao sto pretpostavljate,na nivou fakultetskog.Zato bih Vas zamolila da mi kazete nesto vise o ovoj vrsti operacije kuka,da li se radi i kod nas,kao i Vasa iskustva.
http://ortho.muhealth.org/hipandknee/hi ... aceFAQ.htm
Takodje me interesuju Vasa iskustva i misljenje u vezi operacije kolena,da li je jedino moguca totalna proteza i da li se bar bolovi u kolenima pri hodu gube nakon te vrste operacije.Takodje...da li postoji replasman i kod zgloba kolena.
Inace,osoba ima 68 godina,te me jos zanima da li se sve ove operacije mogu raditi u spinalnoj anesteziji.
Hvala puno!
Molim kolege ortopede za savet
Moderatori: ModeratA, moderato, vlada99
-
Veljko Jovanovic
- Stalni član
- Postovi: 1177
- Pridružio se: Čet Mar 03, 2005 11:42 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
- Kontakt:
Prvo odgovor na lakse pitanje, koje se tice anestezije 
Nacelno se sve operacije na donjim ekstremitetima mogu raditi u spinalnoj anesteziji, ali anesteziolog ipak definitivno odlucuje koja je vrsta operacije najkomfornija i najbezbednija za pacijenta. Cesto za pacijente sa ozbiljnijim pratecim internistickim oboljenjima vise vole opstu anesteziju jer tada bolje kontrolisu vitalne parametre, odnos gasova u smesi koja se udise itd.
Sto se tice prepokrivanja kuka, sama ideja je stara nekoliko decenija i koriscene su razne vrste implantata. Indikacionu grupu za ovu vrstu operacija predstavljaju mladi pacijenti (u novijim studijama do 60 godina), bez bitnog smanjenja kostane gustine i sa relativno ocuvanom sfericnoscu glave butne kosti i acetabuluma (da bi proteza mogla dobro da se "usadi"). Rezultati kod pacijenata sa osteoporozom i/ili destrukcijom glave butne kosti i/ili acetabuluma su uglavnom bili losi, dugorocno gledano.
Nove generacije ovih implantata se kod nas (jos) ne koriste, verovatno zbog toga sto proizvodjaci procenjuju da im se za sada ne isplati da prolaze dosta dugu i skupu proceduru registracije.
Sto se tice ugradnje totalnih proteza kolena, one predstavljaju samo jednu u nizu operacija koje se mogu koristiti za razna oboljenja kolena. Nacelno ih treba raditi kada stepen ostecenja zgloba ili priroda bolesti ne omogucavaju povoljan efekat neke druge operacije.
Nacelno se sve operacije na donjim ekstremitetima mogu raditi u spinalnoj anesteziji, ali anesteziolog ipak definitivno odlucuje koja je vrsta operacije najkomfornija i najbezbednija za pacijenta. Cesto za pacijente sa ozbiljnijim pratecim internistickim oboljenjima vise vole opstu anesteziju jer tada bolje kontrolisu vitalne parametre, odnos gasova u smesi koja se udise itd.
Sto se tice prepokrivanja kuka, sama ideja je stara nekoliko decenija i koriscene su razne vrste implantata. Indikacionu grupu za ovu vrstu operacija predstavljaju mladi pacijenti (u novijim studijama do 60 godina), bez bitnog smanjenja kostane gustine i sa relativno ocuvanom sfericnoscu glave butne kosti i acetabuluma (da bi proteza mogla dobro da se "usadi"). Rezultati kod pacijenata sa osteoporozom i/ili destrukcijom glave butne kosti i/ili acetabuluma su uglavnom bili losi, dugorocno gledano.
Nove generacije ovih implantata se kod nas (jos) ne koriste, verovatno zbog toga sto proizvodjaci procenjuju da im se za sada ne isplati da prolaze dosta dugu i skupu proceduru registracije.
Sto se tice ugradnje totalnih proteza kolena, one predstavljaju samo jednu u nizu operacija koje se mogu koristiti za razna oboljenja kolena. Nacelno ih treba raditi kada stepen ostecenja zgloba ili priroda bolesti ne omogucavaju povoljan efekat neke druge operacije.
-
Veljko Jovanovic
- Stalni član
- Postovi: 1177
- Pridružio se: Čet Mar 03, 2005 11:42 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
- Kontakt:
Sto se tice operacija kolena, ugradnja totalne proteze kolena eliminise kostani, tj. zglobni bol jer se zglobne povrsine zamenjuju metalom ili plastikom. Postoji mogucnost da zaostane bol koji potice iz misica (misicna slabost, privikavanje na novu semu hoda itd.).
Ipak, mislim da totalna proteza kolena treba da predstavlja krajnje resenje, kad vise nikakvo drugo lecenje ne bi dalo efekta.
Ipak, mislim da totalna proteza kolena treba da predstavlja krajnje resenje, kad vise nikakvo drugo lecenje ne bi dalo efekta.
-
Veljko Jovanovic
- Stalni član
- Postovi: 1177
- Pridružio se: Čet Mar 03, 2005 11:42 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Beograd
- Kontakt:
S jedne strane, totalna proteza kolena je savrseno resenje i za lekara i za pacijenta jer se jednom operacijom problem resi, bolova nema, pokreti su bliski fizioloskim i svi su srecni i zadovoljni nekoliko godina.
S druge strane, kod totalne proteze kolena se prirodni zglob uklanja i zamenjuje vestackim. Na zalost, sve sto je vestacko ima svoj rok trajanja i, kada dotraje, mora da se menja. Ponovna operacija je uvek tehnicki zahtevnija od prve i najcesce je potrebno stavljati komplikovaniji model. Za sadasnje tipove proteza kolena se ocekivani rok trajanja jos uvek ne zna jer jednostavno ne postoji dovoljan period pracenja ni kod nas ni u svetu.
Moguce je da sam ja previse konzervativan u razmisljanju, ali ipak vise volim da se, ukoliko je to medicinki opravdano, sacuva prirodan zglob. Na zalost, vecina pacijenata sa degenerativnim oboljenjem kolena dolazi kod ortopeda kad postedne operacije nisu moguce.
S druge strane, kod totalne proteze kolena se prirodni zglob uklanja i zamenjuje vestackim. Na zalost, sve sto je vestacko ima svoj rok trajanja i, kada dotraje, mora da se menja. Ponovna operacija je uvek tehnicki zahtevnija od prve i najcesce je potrebno stavljati komplikovaniji model. Za sadasnje tipove proteza kolena se ocekivani rok trajanja jos uvek ne zna jer jednostavno ne postoji dovoljan period pracenja ni kod nas ni u svetu.
Moguce je da sam ja previse konzervativan u razmisljanju, ali ipak vise volim da se, ukoliko je to medicinki opravdano, sacuva prirodan zglob. Na zalost, vecina pacijenata sa degenerativnim oboljenjem kolena dolazi kod ortopeda kad postedne operacije nisu moguce.