distensio MCL koljena i izljev krvi

FedExpress · Post od **FedExpress** » Čet Jan 11, 2007 4:41 pm

Zdravo
Prije nekih 15ak dana ozljedio sam koljeno na fudbalu (u sprintu sam naglo stao desnom nogom i krenuo na lijevu stranu time je koljeno iskocilo lateralno i vratilo se ,tu je bio i neki doktor koji mije rekao da ispravim noge i stojim na prstima ,ja sam to uspio i otisao)

Odmah sam otisao do obliznje poliklinike ,prilikom cega mi je dr sa UZV konstatovao istegnuce medijalno kolateralnog ligamenta puknuce zglobne ovojnice bez lezija meniskusa ili hrskavice ,ali naravno sa izljevom krvi u zglob ..tom prilikom punkcijom je odstranjeno 30cc krvi i uz bandazu ..preporuceno mirovanje sa hladnim oblogama ...otok je spao za 4..5 dana ..do tada nije bolova nikakvih

Nakon povrede mogao sam manje vise sa zagrijanim zglobom doci do kuce nekih 150-200m uz lagano sepanje .
Na kontroli 7 dana nakon povrede opet je napravljena punkcija oko 30cc krvi ..i mirovanje i hladne obloge ...dan nakon kontrole uz ekstremno mirovanje i hladjenje poceli us jaki bolovi koje sam morao analginima regulisati ..za 3 dana bolovi su prestali i na kontroli juce izvadjeno je jos nekih7-8cc krv i sukrvice

opet sam sa bandazom uz preporuku da polako dajem kretnje zglobu
Narucen sam kod fizijatra tek u utorak

Jos uvijek ne opkusavam se oslonim na nogu ,je li to pogresno?u ovih dan dva uspjeo sam koliko toliko da skoro ispravim nogu ali osjecam nejak kvadriceps ..da li bih trebao pokusati oslanjati se na nogu ..jos uvijek ne mogu da vrsim potpunu fleksiju niti ekstenziju ..

Zanima me sta bi mogao ciniti do tada ...u pogledu pokretanja zgloba ..neke obloge ..koliko da budem uporan s tim (da li dok ne zaboli?)
Bilo kakve primjedbe na ponasanje su dobro dosle

zahvaljujem unaprijed i izvinjavam na iscrpnoj anamnezi

pozdrav

terapeut · Post od **terapeut** » Pet Jan 12, 2007 8:27 pm

Dok Vas ne pogleda fizijatar,preporuceno mirovanje ispostujte do maximuma.ukoliko skidate bandazu aplikujte led vise puta u toku dana.Nigde ne navodite (posto se ne oslanjate na nogu)na koji nacin se krecete.Ukoliko su u pitanju stake iskljucivo koristite lazni(touch)oslonac dok vam ne preporuce kolikim procentom tezine mozete opteretiti nogu.
Staticke kontrakcije za quadriceps su vam svakako dozvoljene ukoliko su vam pokazane i ako ste sigurni da ih pravilno izvodite.Pozdrav....

FedExpress · Post od **FedExpress** » Pet Jan 12, 2007 8:32 pm

hvala na odgovoru
Mirovanje sam nastavio , a bandazu ne skidam . Krecem se pomocu staka bez skoro ikakvog oslonca na nogu ,samo tokom stajanja lagano , ja mislim da je to mozda taj lazni oslonac .
Da li postoji neki pogresan nacin kontrakcija kvadricepsa? Nije mi pokazan nacin a naravno da nisam siguran pa ako ima neki sajt ili priblizno objasnjenje bio bih zahvalan

hvala jos jednom

terapeut · Post od **terapeut** » Pet Jan 12, 2007 8:56 pm

Da li vam je neko objasnio kako se stake koriste ili skakucete na zdravoj nozi?
Staticke kontrakcije podrazumevaju zatezanje quadricepsa u opruzenom polozaju noge bez ikakvog pomeranja i jednog segmenta bilo natkolenice bilo potkolenice.

terapeut · Post od **terapeut** » Pet Jan 12, 2007 8:56 pm

Da li vam je neko objasnio kako se stake koriste ili skakucete na zdravoj nozi?
Staticke kontrakcije podrazumevaju zatezanje quadricepsa u opruzenom polozaju noge bez ikakvog pomeranja i jednog segmenta bilo natkolenice bilo potkolenice.

FedExpress · Post od **FedExpress** » Pet Jan 12, 2007 9:00 pm

ne skakucem ,oslanjam se na stake a zdrava noga sluzi tu za balans i oslonac ,znaci u potpuno opruzenom polozaju .
Puno hvala na uvidu

terapeut · Post od **terapeut** » Pet Jan 12, 2007 9:06 pm

Onda je sve ok,ne naslanjajte se na stake previse u predelu potpazusnih jama,vrlo je opasno i povredjenu nogu ne drzite ukoceno da ne bi previse opteretili kuk!puno srece u utorak!

FedExpress · Post od **FedExpress** » Pet Jan 12, 2007 9:09 pm

da , i inace ih koristim samo nuzno .Znaci da opustim nogu pri "hodanju"
Hvala puno opet ,nadam se da ozljeda nije jaka a koliko sam upucen nije ..i vas savjet za povratak aktivnostima hodanje trcanje ..sport za nekoliko mjeseci ??

miodrage · Post od **miodrage** » Pet Jan 26, 2007 12:00 am

Samo neznalica moze odmah nakon povrede uraditi punkciju zgloba. Ona se nikad ne radi pre 7-10 dana od povrede bas zbog toga da ne bi morala opet da se radi. Bandaza je prilikom povrede kolena dosta losha stvar. trebalo je odmah staviti tutor gips longetu sa kojom biste bez problema mogli i da hodate. Ono sto je sada tu bitno je uraditi adekvatan Lachmann-ov test i videti da li postoji povreda prednjeg ukrstenog ligamenta kolena koji pri ovakvim povredama (pokretima) cesto strada. Na ultrazvuku ce se to tesko videti, mozda je najbolje uraditi magnetnu rezonancu ili cak dijagnosticku artroskopiju kolena. Ako imate nestabilnost u tom kolenu, i ono Vam bude pricinjavalo tegobe, bice potrebno uraditi operaciju ligamentoplastike, odnosno da se taj pokidani ligament zameni grefonom.

FedExpress · Post od **FedExpress** » Pet Jan 26, 2007 10:24 am

Uh jako ste me zabrinuli ,no ako je to tako ...
Trenutno idem na fizikalne terapije vec 7 njih ...tu je tens,led,masaza..bioptron
Vratio sam koliko toliko snagu u misice natkoljenice i od prije nekoliko dana mogu da hodam ..ne forsiram hodanje da ne bi nesto zeznuo
dok hodam ne osjecam nikakvu nestabilnost ..samo jos uvijek mi se nije vratila puna ekstenzija ,ide nabolje
A sto se tice Lachmannovog testa da li je on jeftiniji od MR ..ovdje mr kosta cca 171€ ..pa ne znam za taj test ili artroskopiju ..da li su to invazivne metode ?
a bas sam se nedavno divio tim ukrstenim ligamentima kako im nije lako kad mora u svakom polozaju barem jedan bit zategnut
hvala na ovom uvidu ...

miodrage · Post od **miodrage** » Pet Jan 26, 2007 5:57 pm

Lachamannov test je prost manevar koji se izvodi tako sto se jedna ruka stavi iznad kolena, a druga ispod i cvrsto se obuhvati noga. Nakon toga se pokusa uraditi stres test kolena, povlacenjem potkolenice navise. Ako se ona tvrdo zaustavi, znachi da su ukrsteni ligamenti u redu, u suprotnom prednji ukrsteni je najverovatnije pocepan. Artroskopija je daleko jeftinija, ali i invazivnija metoda, jer se jednom cevkom ulazi u zglob kolena i posmatra se kako to iznutra sve izgleda. U slucaju potrebe operacije, svakako se artroskopski radi ligamentoplastika. Postoji mogucnost i otvorenog rada, ali je i veca mogucnost infekcije, veca je trauma po pacijenta...
U svakom slucaju, Lachmannov test svaki ortoped zna da uradi za 10 sec, i mislim da je za pocetak to sasvim dovoljno. Medjutim ako ne osecate za sada nestabilnost kolena, pretpostavljam da je sve u redu. Obavezno idite na kontrolu kod ortopeda NAKON zavrsetka rehabilitacionog tretmana.

FedExpress · Post od **FedExpress** » Pet Jan 26, 2007 6:59 pm

Zatrazicu misljenje specijaliste na kontroli u utorak kada mi zavrsava prvih 10 dana terapije , i ja sam u medjuvremenu istrazivao i nasao da bas krizni ligamenti cesto stradaju pri ozljedi mcl
Pri ozljedi nisam osjecao nikakav bol kao ni tokom ove fizikalne terapije . Moje je misljenje da stabilnost koljena nije narusena no vise volim da to vidim testom stabilnosti .
opet vam zahvaljujem na ovom novom uvidu zbog moje namjere da se vratim predjasnjem nivou atletskih aktivnosti ne zelim da ostavljam nesto zbog cega bih potencijalno imao problema.

Mogu samo primjetit da su pacijenti koji mogu da vam se obrate tu gdje radite jako sretni ,jer ipak vi odvajate vrijeme ..i koristite ove nove tehnologije sto znaci da samo idete naprijed kao sto bi svaki specijalista i trebao
hvala opet

miodrage · Post od **miodrage** » Pet Jan 26, 2007 9:18 pm

Hvala i Vama na komplimentu. Uvek mi je drago kada mogu da pomognem ljudima u nevolji. Na kraju krajeva, zato sam se i odlucio za ovaj poziv.