diskus hernia

[mirab25]

Molim za mišljenje u vezi nalaza.
Da li je potrebna operacija ili je moguće kičmu stabilizovati tradicionalnim fizikalnim metodama?
Posedujem i ogovarajuće snimke.

RADIOLOSKI NALAZ
MR PREGLED LUMBOSAKRALNOG SEGMENTA KIČMENOG STUBA:

Urađeni su T1W, T2W, T2w FS sagitalni tomogrami lumbosakralnog segmenta od Th10 do sakruma, kao i PDW transferzalni tomogrami u visini L3-4, L4-5 i L5-S1 intervertebralnih (iv.) diskova.

Očuvana je lumbalna lordoza. Nema znakova frakture, infiltracije ili dislokacijepršljenskih tela snimljenog segmeta. Conus medullaris nalazi se u visini Th 12 pršljena i uredne je morfologije i vrednosti signala, u duralnoj vreći ne vide se patološke promene.

Na L3-4 nivou prikazuje se uredna visina iv prostora i disk urednih signala. Spinalni kanal i neuralni forameni su urednih dimenzija. Tekalna vreća i nervni koreni nisu komprimovani.

Na L4-5 nivou prikazuje se uredna visina iv prostora i disk koji je degenerisao. Postoji cirkularno ispupčen disk bez kompresije tekalne vreće i nervnih korenova.

Na L5-S1 nivou vidi se uredna visina iv prostora i disk koji je degenerisao. Postoji hernijacija diska dorzomedijalno i parasagitalno levo koja komprimuje početni deo nervnog korena sa leve strane i ekstraneuralno sužava neuralni foramen sa leve strane uz disk koren kontakt.

ZAKLJUČAK:
NA NIVOU L5-S1 HERNIJACIJA DISKA DORZOMEDIJALNO PARASAGITALNO LEVO.

[dr ivica]

Najverovatnije operacija moze da se izbegne, potrebno je uraditi EMNG donjih ekstremiteta.

[miodrage]

Mislim da za sada operacija nije potrebna, te da ce se ona uraditi jedino u slucaju ispada nerava na donjim ekstremitetima, ili ne daj Boze nemogucnosti kontrole sfinktera besike i rektuma. Po snimku to je za sada sve u redu, te nastavite sa intenzivnim fizikalnim tretmanom kako bi sto vise ublazili svoje tegobe. Ako imate jos nedoumica, obratite se neurohirurgu.

[mirab25]

Hvala na savetima i podrsci.