Artroskopija kuka ili neinvanzivni operativni zahvat?

[Ljilja71]

Imam 37 godina i problem sa iscesenjem kuka od rodjenja. Levi kuk je skroz deformisane glave i rotacija je svedena na minimum. Bolovi su konstantni unazad 5 godina. Primetno vucem nogu dok hodam. Stepenice su mi najveci naprijatelj i bez pridrzavanja mi je svaki uspon tezak.
Do sada mi je predlagana ugradnja vestackog kuka. Nisam imala nikad hrabrosti za to, ustvari, dug oporavak je ono sto mi je najveci problem. Nadala sam se da medicina napraduje i da cu docekati neku noviju metodu koja ce znatno olaksati oporavak. Citala sam i o neinvanzivnoj operativnoj metodi, ali koliko mi je poznato, kod nas se jos ne radi (uradjena samo eksperimentalno u Nisu). Zanima me da li artroskopija kuka moze da mi bude od pomoci. Nisam sigurna da sam razumela bas najbolje ovaj metod. Molim vas da mi pojasnite. Takodje me zanima da li ce uskoro poceti i kod nas da se radi neinvanzivna operativna metoda. Hvala puno...

[papiga]

halo ,i ja sam sa istim probl. rodjena.sada sam sa 27 operirala u njemackoj lijevi kuku i to ne da sam stavila umjetni nego su mi radili stelovanje ,slomili ga i ponovno radili ,kipovali .bolovi su malo podnosljivi i drugacijeg arta.ali sada isto sepam i nije bas puuno za pohvaliti.stim da me nakon godinu dana kolko je trajao oporavak boli pomalo zdravi kuku jer sam ga preopteretila dok sepam i stedim lijevi.zele mi ga artroskopis operirat.neznam uza sada necu nis radit dok ne dodje zadnje.inace ako imate 37 stavite umjetni kuk najbolje .moja poznanica ima 33 ima 2 umjetna i kaze nikada nije bolje hodala.mogu 10 -15 i 20 god trajat ako imate srece.a ako ne mijenjate i oporavak je negdje 3 -4 mjeseca neki idu na brda penjati seposlije toga ali bukvalno inemaju bolova.ja moram sacekat jos koju god jer bi precesto mijenjala pa mi ga nisu dali ,eto.2-3 mj stake i banja 40 ak dana usklopu..dok sam ja 9 mj bila na stakama.sretno!

[papiga]

znaci da me nesvatis pogresno puno im je bolje ,ali neki pokreti su ograniceni i nepostoji carobna operacija da smo kao novi!ali pomaze umjetni najbolje bez cementiranja.

[Ljilja71]

Hvala puno na podrsci i korisnik informacijama. Ipak, moje pitanje je bilo da li neko zna kad ce i kod nas da se pocne raditi neinvanzivna metoda jer ZNATNO skracuje oporavak (rez manji, ne seku se misici). Isto tako me zanima da li postoji mogucnost nesto uraditi artroskopskim putem, jer nisam sigurna da li je tako nesto moguce, ne razumem tu metodu. Dobro mi je poznato koliko dugo traje oporavak nakon ugradnje vestackog kuka. Ne oporavljaju se ljudi za 2-3 meseca, vec oporavak traje mnoooooooogo duze.
Dakle, mozete li mi dati neke blize informacije sto se tice gore dve navedene metode?
Tebi Papigice puno hvala u svakom slucaju. Nadam se da ces se i sama brzo oporaviti

[Veljko Jovanovic]

Artroskopijom kuka se moze videti kakve su tacno promene na samom zglobu i eventualno se mogu uraditi neke manje korekcije ili uklanjanja posledica degenerativnih promena, ali u manjem obimu. Posto kazete da je glava butne kosti skroz deforemisana, mislim da se radi o stanju gde je potrebno neko invazivnije lecenje.
NIje mi bas sasvim jasno na kakvu neinvazivnu metodu mislite. Bilo kakva operacija je invazivna sama po sebi, pa se eventualno moze govoriti o manje invazivnim, ali je cesto problem sto novinari nesto delimicno shvate, pa nepotpuno prenesu i to na kraju u tekstu izgleda sasvim drugacije nego sto je u stvarnosti.

[Ljilja71]

Najpre da Vam se zahvalim na odgovoru.
Pre par meseci sam u novinama citala o tzv. neinvazivnoj metodi operacije kuka. Nemojte mi zameriti sto cu se skroz laicki izrazavati jer mi medicinska terminologija nije previse bliska. Nazalost, ne mogu naci taj tekst, ali cu ga u kratkim crtama parafrazirati. U prilogu je pisalo da je u Nisu izvedena eksperimentalno operacija kuka, a pre toga u Republici Srpskoj. Navodono, u Republici Srpskoj se vec ocekivalo da taj metod skroz zazivi, dok kod nas u Srbiji stvari ostaju nedorecene (clanak procitan pre par meseci). Poredjene koje su naveli u clanku je da se kod klasicne operacije kuka rez izvodi sa strane na butini, da je duzina reza od 15-30cm, da se pritom ostecuju misici i da je samim tim oporavak mnogo tezi i, ono sto meni psihicki zadaje najveci problem, mnogo duzi. Ona nova metoda podrazumeva da je rez duzine 10-15 cm, da se izvodi sa prednje stane butine tako da se tom prilikom misici uopste ne ostecuju, sto dovodi do neuporedivo kraceg vremena za oporavak. Nadam se da sam uspela da vam priblizim ono na sta sam mislila kad sam citirala novinare - "neinvanzivna metoda".
Ono sto me jako sprecava da se uopste opredelim za operaciju kuka je to sto bih volela da danas-sutra imam dece. Plasim se, ako operisem kuk, da mogu imati vise problema oko ostajanja u drugom stanju (mislim na tehnicki deo ...izneti trudnocu...) Imam 37 godina.

[Ljilja71]

Najpre da Vam se zahvalim na odgovoru.
Pre par meseci sam u novinama citala o tzv. neinvazivnoj metodi operacije kuka. Nemojte mi zameriti sto cu se skroz laicki izrazavati jer mi medicinska terminologija nije previse bliska. Nazalost, ne mogu naci taj tekst, ali cu ga u kratkim crtama parafrazirati. U prilogu je pisalo da je u Nisu izvedena eksperimentalno operacija kuka, a pre toga u Republici Srpskoj. Navodono, u Republici Srpskoj se vec ocekivalo da taj metod skroz zazivi, dok kod nas u Srbiji stvari ostaju nedorecene (clanak procitan pre par meseci). Poredjene koje su naveli u clanku je da se kod klasicne operacije kuka rez izvodi sa strane na butini, da je duzina reza od 15-30cm, da se pritom ostecuju misici i da je samim tim oporavak mnogo tezi i, ono sto meni psihicki zadaje najveci problem, mnogo duzi. Ona nova metoda podrazumeva da je rez duzine 10-15 cm, da se izvodi sa prednje stane butine tako da se tom prilikom misici uopste ne ostecuju, sto dovodi do neuporedivo kraceg vremena za oporavak. Nadam se da sam uspela da vam priblizim ono na sta sam mislila kad sam citirala novinare - "neinvanzivna metoda".
Ono sto me jako sprecava da se uopste opredelim za operaciju kuka je to sto bih volela da danas-sutra imam dece. Plasim se, ako operisem kuk, da mogu imati vise problema oko ostajanja u drugom stanju (mislim na tehnicki deo ...izneti trudnocu...) Imam 37 godina.

[papiga]

koliko se meni cini nebim trebalo biti toliki problem ili???mislim da radjamo carskim rezom i to je to ,molim vas dame ispravite ja se nadam da je samo to? molim nekog lekara da odgovori?

[papiga]

ps. moze doci do napredovanja artroze isto

[Veljko Jovanovic]

Osim ako se u clanku nije mislilo na nesto drugo, operativna tehnika, koju spominjete, zove se minimalni incizioni postupak (oznacava da je rez na kozi manji od klasicnog). Razlika u odnosu na klasicnu ugradnju endoproteze kuka je sto je rez na kozi (pa i kasniji oziljak) manji od standardnog i sto je neposredna postoperativna rehabilitacvija brza (tu se misli na period unutar 3-4 nedelje posle operacije). Dugorocno gledano nema nikakve razlike u efektima u odnosu na klasicni nacin ugradjivanja vestackog kuka.

[Ljilja71]

Postovani Veljko,

Evo sam nasla kod kuce clanak o kom sam Vam pricala:

"Jedinstvena operaciona metoda u Nišu
Bezbolna ugradnja kuka
NIŠ - Ortoped Vladimir Jovanović iz niškog Kliničkog centra prvi je doktor koji je u jugoistočnoj Evropi obavio operaciju ugradnje veštačkog kuka metodom minimalne invazivne tehnike (minimalan rez prilikom operacije), posle koje se pacijenti osećaju preporođenim. Ovaj gotovo bezbolan način ugradnje kuka obavlja se još samo na ortopedskim klinikama u Nirnbergu i Kaselu (Nemačka) gde je Jovanović proveo jedan deo specijalizacije.
Dr Jovanović je je već uspešno izvršio jednu operaciju nad pacijentom Radmilom Stojanović.
- Nadam se da će ovu tehniku prihvatiti centri u Srbiji jer pruža neshvatljivo mnogo prednosti u odnosu na dosadašnje načine ove specifične operacije. Do sada se prilikom ugradnje kuka obavezno moralo uništiti jedna trećina mišića na operativnom mestu. To nije slučaj kod nove tehnike jer se operacija vrši kroz prednji muskularni deo tela, a proteza prolazi pored zidova mišića koji se tom prilikom čak i ne natežu. Neoštećeni ostaju i drugi neurovaskularni delovi tela. Pogodnost u tom delu operacije jeste što se na rendgenu kasnije sasvim precizno mogu videti zglobni delovi čašice i gornjeg okrajka butne kosti. Kod obične ugradnje, rez je veličine od 15 do 30 centimetara dok je moj rez maksimalno 10 centimetara, što je znatan napredak jer pacijent trpi neuporedivo manji bol - kaže Jovanović.
On ističe da je do sada postoperativni period trajao nekoliko nedelja, dok se sada pacijent oporavlja za nekoliko dana.
- Mnoge moje kolege ne mogu da poveruju da posle ove operacije pacijenti mogu da čučnu, zavežu pertle, prekrste nogu preko noge. Sve to je bilo strogo zabranjeno jer su se događala česta iščašenja kuka, ali sada je sve to moguće - dodaje Jovanović i kaže da je pogodnost ove nove metode i to što je može realizovati samo jedan hirurg i jedan asistent.
Jovanovićeva prva pacijentkinja u Nišu, Radmila Stojanović, kaže da sada, posle operacije, funkcioniše besprekorno.
- Posle jedne operacije desnog kuka mislila sam da su moje muke prestale, ali sam i dalje osećala nesnosne bolove. Bila sam prikovana za krevet, a Hitna medicinska pomoć koju smo svakodnevno zvali, samo je malo mogla da mi umanji bol. Onda sam preko nekih poznanstava dospela do doktora Jovanovića koji me je preporodio. U toku operacije nisam osetila nikakav bol. Sada funkcionišem besprekorno. Čak, nekada u nekoj sobi zaboravim štaku. Doktori u Niškoj Banji su stavljali ruke na oči, ne mogavši da gledaju kako zavezujem patiku i čučim, jer to nikome posle operacije nisu dozvoljavali - napominje Stojanović.
Ona je posebno srećna što sada može bez problema da se penje uza stepenice, što odavno nije mogla."

Ta metoda me vrlo zanima. Jer, zasto bismo sebe mucili duzim oporavkom, ako sve isto moze da se podnese mnogo lakse. Samo ne znam da li je i kad ce poceti primena ovog metoda kod nas u Srbiji. Da li se ta metoda posebno placa i koliko?
Unapred Vam se, Veljko, zahvaljujem na ljubaznosti i brzom odgovoru

Papigice, ne znam sta da ti kazem za radjanje. Optimista moram biti. Carski rez bi bio najmanji problem, ali treba pregurati sve one faze do tog trenutka
Pozdrav...

[Ljilja71]

Postovani Veljko,

Evo sam nasla kod kuce clanak o kom sam Vam pricala:

"Jedinstvena operaciona metoda u Nišu
Bezbolna ugradnja kuka
NIŠ - Ortoped Vladimir Jovanović iz niškog Kliničkog centra prvi je doktor koji je u jugoistočnoj Evropi obavio operaciju ugradnje veštačkog kuka metodom minimalne invazivne tehnike (minimalan rez prilikom operacije), posle koje se pacijenti osećaju preporođenim. Ovaj gotovo bezbolan način ugradnje kuka obavlja se još samo na ortopedskim klinikama u Nirnbergu i Kaselu (Nemačka) gde je Jovanović proveo jedan deo specijalizacije.
Dr Jovanović je je već uspešno izvršio jednu operaciju nad pacijentom Radmilom Stojanović.
- Nadam se da će ovu tehniku prihvatiti centri u Srbiji jer pruža neshvatljivo mnogo prednosti u odnosu na dosadašnje načine ove specifične operacije. Do sada se prilikom ugradnje kuka obavezno moralo uništiti jedna trećina mišića na operativnom mestu. To nije slučaj kod nove tehnike jer se operacija vrši kroz prednji muskularni deo tela, a proteza prolazi pored zidova mišića koji se tom prilikom čak i ne natežu. Neoštećeni ostaju i drugi neurovaskularni delovi tela. Pogodnost u tom delu operacije jeste što se na rendgenu kasnije sasvim precizno mogu videti zglobni delovi čašice i gornjeg okrajka butne kosti. Kod obične ugradnje, rez je veličine od 15 do 30 centimetara dok je moj rez maksimalno 10 centimetara, što je znatan napredak jer pacijent trpi neuporedivo manji bol - kaže Jovanović.
On ističe da je do sada postoperativni period trajao nekoliko nedelja, dok se sada pacijent oporavlja za nekoliko dana.
- Mnoge moje kolege ne mogu da poveruju da posle ove operacije pacijenti mogu da čučnu, zavežu pertle, prekrste nogu preko noge. Sve to je bilo strogo zabranjeno jer su se događala česta iščašenja kuka, ali sada je sve to moguće - dodaje Jovanović i kaže da je pogodnost ove nove metode i to što je može realizovati samo jedan hirurg i jedan asistent.
Jovanovićeva prva pacijentkinja u Nišu, Radmila Stojanović, kaže da sada, posle operacije, funkcioniše besprekorno.
- Posle jedne operacije desnog kuka mislila sam da su moje muke prestale, ali sam i dalje osećala nesnosne bolove. Bila sam prikovana za krevet, a Hitna medicinska pomoć koju smo svakodnevno zvali, samo je malo mogla da mi umanji bol. Onda sam preko nekih poznanstava dospela do doktora Jovanovića koji me je preporodio. U toku operacije nisam osetila nikakav bol. Sada funkcionišem besprekorno. Čak, nekada u nekoj sobi zaboravim štaku. Doktori u Niškoj Banji su stavljali ruke na oči, ne mogavši da gledaju kako zavezujem patiku i čučim, jer to nikome posle operacije nisu dozvoljavali - napominje Stojanović.
Ona je posebno srećna što sada može bez problema da se penje uza stepenice, što odavno nije mogla."

Ta metoda me vrlo zanima. Jer, zasto bismo sebe mucili duzim oporavkom, ako sve isto moze da se podnese mnogo lakse. Samo ne znam da li je i kad ce poceti primena ovog metoda kod nas u Srbiji. Da li se ta metoda posebno placa i koliko?
Unapred Vam se, Veljko, zahvaljujem na ljubaznosti i brzom odgovoru

Papigice, ne znam sta da ti kazem za radjanje. Optimista moram biti. Carski rez bi bio najmanji problem, ali treba pregurati sve one faze do tog trenutka
Pozdrav...

[Veljko Jovanovic]

Rekoh ja da su novinari cudo Minimalna invazivna tehnika se primenjuje kod nas vec nekoliko godina, bar sto se tice VMA i Banjice. Na osnovu napisanog pretpostavljam da je u Nisu radjena jedna od varijanti minimalne invazivne hirurgije koja se vrsi kroz tzv. prednji pristup. (Izbor pristupa je uglavnom stvar procene hirurga i svaki pristup ima svoje prednosti i mane).
Sto se tice obima pokreta posle operacije, on zavisi od preoperativnog obima pokreta, dizajna proteze, hirurskog pristupa, postoperativne rehabilitacije itd.
Po sadasnjim propisima, minimalna invazivna tehnika se ne placa dodatno.

[papiga]

eh Banjica,tamo sam ja operirana 82 god,bilasam 2 god stara jer sam rodjena sa luksacijom. mislim da je bila op po salteru,drzalo je to do moje 27 i onda koks artroza i opet sada u njemackoj ista ta op jer su smatrali da je za endoprotetiku prerano zbog precestog mijenjanja proteze.samo se ovdje jako jako malo iliti nikako ne brinu za rehabilitaciju pacijenata da je to strasno .da se covjek sam ne raspituje nasve strane sta kako gdje bila bi katastrofa ali stvarno.ps .neznam sada tacno nazalost ime dr u banjici koji me op ali znam da mije mamam rekla daje bio najbolji doktor tada i daje bio cesto na tv-u.uglavnom ja sam do svoje 25 zivjela ko bog nikadas se nije primjetilo nista u mojem hodu i nema tog sto nisam mogla svaki sport sve sve.nikad je nisam osjetila.ali sada je gotovo s mojom kvalitetom zivota mislim nije to vise to za moje godine puuno sam nesposobnija .pozdrav svima !

[papiga]

eh Banjica,tamo sam ja operirana 82 god,bilasam 2 god stara jer sam rodjena sa luksacijom. mislim da je bila op po salteru,drzalo je to do moje 27 i onda koks artroza i opet sada u njemackoj ista ta op jer su smatrali da je za endoprotetiku prerano zbog precestog mijenjanja proteze.samo se ovdje jako jako malo iliti nikako ne brinu za rehabilitaciju pacijenata da je to strasno .da se covjek sam ne raspituje nasve strane sta kako gdje bila bi katastrofa ali stvarno.ps .neznam sada tacno nazalost ime dr u banjici koji me op ali znam da mije mamam rekla daje bio najbolji doktor tada i daje bio cesto na tv-u.uglavnom ja sam do svoje 25 zivjela ko bog nikadas se nije primjetilo nista u mojem hodu i nema tog sto nisam mogla svaki sport sve sve.nikad je nisam osjetila.ali sada je gotovo s mojom kvalitetom zivota mislim nije to vise to za moje godine puuno sam nesposobnija .pozdrav svima !