evelina je napisao:
Dragi severus,
Od sveg srca hvala na odgovoru.
Opis moje dijagnoze i operacije nalazi se u postu pod temom "Molim Tartufu za pomoc" <http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=15751> od 8. Oktobra 07, a sledece pitanje je pod "Karcinom jajnika - imunohistohemijski profil" <http://www.doktor.rs/forum/viewtopic.php?t=16679> od 24. novembra 07.
Molim Vas pogledajte moje postove i kazite mi sta mislite. Da li treba nesto da menjam u zivotu da se bolest nebi vratila?
Za sve ovo vreme mi je bilo najteze sto niko od lekara na Onkoloskom nije hteo da mi da vise informacija od onoga sto oni smatraju da je za mene kao pacijenta dovoljno, a to je zaista malo. Na drugoj proceni cak nisu hteli da mi kazu koliki mi je tumor marker. Jasno je i meni da je u granicama normale, ali ne vidim razlog za toliku tajnovitost.
Hvala jos jednom
[/url]
Draga evelina,
Ne znam kud ovo nisam ranije video pa da vam objasnim da se ne stresirate toliko.FIGO Ic stadijum znaci da je tumor ogranicen na ovarijume ali da postoji ruptura kapusle ili je peritonealna lavaza pozitivna na maligne celije,ali da je tumor i dalje ogranicen na ovarijume.Ovde je vazno razgraniciti 2 stvari.Sve maligne celije
nisu iste.U tumoru od momenta kada jedna jedina celija izgubi kontrolu nad svojom deobom sto rezultira nekontrolisanim rastom tkiva i kancerogenezom mutacije koje podsticu gena koji podsticu deobu(protoonkogena)/suprimiraju deobu (antionkogena) i drugih gena koji kodiraju sintezu enzima(sto uslovljava invazivnost),gena koji kodiraju povrsne receptore(odredjuje spoosobnost limfaticne i vaskularne invazije i
metastaziranja)se u tumorima konstantno akumuliraju.Tumor uniforman onakav kakav jeste je sagradjen od vise subpopulacija malignih celija koje imaju najrazlicitije sposobnosti od kojih je naravno najveca opasnost preti od momenta formiranja celije koja se naziva
metastatski klon i koja ima sposobnost da se dalje siri.Siguran dokaz za postojanje ovakve celije je postojanje metastaza.Medjutim obzirom da ste Ic stadijum i da nemate na svu srecu matastaze postoji
prekid integriteta kapsule ovarijuma te stoga ne postoji vise fizicka barijera koja bi tumor drzala u ovarijumu.Bez obzira da li postoje metastatski klonovi u ovarijumu sa narusenim integritetom kapsule maligne celije "cure"iz ovarijuma i pod uticajem zemljine teze i imaju mogucnost da se sire trbusnom dupljom zbog fenomena implantacije.Ovo objasnjava zasto je operacija bila tako radikalna i zasto je i radjena resekcija omentuma.Hemioterapija je bila standardna za Ca ovarijuma(platina i taksani).Tacno je da su tumori histoloskog gradusa III najveceg stepena maligniteta ali i veca agresivnost sugerise i bolji odgovor na hemioterapiju.
Na netu ste predpostavljam nasli podatak da je smrtnost od karcinoma ovarijuma visoka a to je zato
jer je karcinom ovarijuma dugo klinicki nem ,bez simptoma na koje bi se pacijentkinje zalile i otkriva se u uznapredovalim stadijumima kada je i prognoza znatno losija tako da nema razloga da brinete obzirom da ste u Ic stadijumu a redovne ginekoloske kontrole su posluzile svojoj svrsi.Inace i za uznapredovale stadijume postoje odlicni metodi kontrole ,lecenja pa cak i izlecenja
naravno sa ekstenzivnijim operacijama(totalna pelvicna egzenteracija) i perioperativnim hemioterapijskim lavazama.IHH je koristena da se izdiferencira tip tumora ovarijuma (ima ih gomila od tih epitelnih imaju serozni,mucinozni,Brenerov,endometriodni i raznorazni drugi)a taj CA-125 je marker epitelnih tumora i ima 3+ cini mi se.Tumor markeri nisu apsolutna kategorije(cak bih pre rekao da su siva zona onkologije)jer ima gomila lazno pozitivnih i lazno negativnih rezultata a dijagnoza tumora je ipak iskljucivo patohistoloska .Kasnije Tu markeri mogu biti korisni za pracenje eventualnog recidiva tumora,ali opet vratimo se na teoriju ako su tumorske celije imale sposobnost stvaranja to proteina koji se registruje u plazmi pacijenta pa su onda "nazadovale" i izgubile sposobnost stvaranja markera namece se pitanje
koja je zapravo korist od tog markera?.Na osnovu takvog parametra niti se moze pratiti stanje posle lecenja niti se inicijalno moze postavljati dijagnoza(odredjen procenat u startu ne stvara marker).
Tako da imate odlicno prognuzu,HT ste zavrsili ,a zbog odgovornog stava prema sebi i sopstvenom zdravlju bolest je na vreme otkrivena i adekvatno lecena.
Ostaje mi samo da vam pozelim najbolje u 2008 godini.
Pozdrav