Reflux Esophagitis?

ilia · Post od **ilia** » Pet Avg 11, 2006 4:30 pm

Sta treba izbeavati,a sta je preporucljivo da se jede?

dr ivica · Post od **dr ivica** » Pon Avg 14, 2006 1:05 am

Preopsirno pitanje

Izbegavajte hranu koja nadima i dugo se vari, kao i hranu od koje dobijate povecano lucenje kiseline, ili dobijate bolove. GERD je tesko leciti, ali ne i nemoguce.

drM · Post od **drM** » Čet Avg 17, 2006 11:45 pm

GERB ili gastroezofagealni refluks predstavlja vraćanje želudačnog sadržaja i želudačne kiseline u jednjak zbog slabosti donjeg ezofagealnog sfinktera. Ishranu i ponašanje treba prilagoditi tako da se refluks smanji.
Izbegavati hranu koja je kisela, koja povećava lučenje želudačne kiseline i koja preko gastrointestinalnih hormona utiče na relaksaciju donjeg ezofagealnog sfinktera.

Izbegavati ležanje najmanje 2-3 h posle jela, jer ležeći položaj doprinosi lakšem refluksu iz želuca u jednjak.
Izbegavati obilne obroke jer to doprinosi refluksu u jednjak.
Izbegavati začinjenu, tešku i masnu hranu, hranu koja vas nadima, kiselu hranu (koja bi dodatno oštećivala ionako oštećenu sluzokožu jednjaka)
Izbegavati kafu, čokoladu, alkohol, pušenje, gazirana pića i sve ono što povećava kiselinu i opušta ionako oslabljen donji ezofagealni sfinkter.

Pijte vodu nakon svakog obroka, jedite hranu sa dosta biljnih vlakana npr. musli, kuvano ili pečeno povrće na malo ulja (naravno, izbegavati ono koje vas nadima), voće (izbegavajte samo citrusno). Meso možete jesti kuvano ili pečeno na malo ulja. Dozvoljeni su vam nemasni sirevi, mleko i jogurt sa 1% masti.

Preporučuje se i spavanje na višem uzglavlju jer to može da smanji refluks u toku noći.

ilia · Post od **ilia** » Pon Okt 02, 2006 12:14 pm

Znam da ne bi trebalo leci na spavanje tih 2,3 sata posle jela ali ja bas onda imam kiselinu.paradoksalno je to sto kad jedem i odmah nakon toga legnem da spavam nemam tih problema.Zanima me i to da li cu ja sad ceo zivot morati da se mucim GER-om?

drM · Post od **drM** » Pon Okt 02, 2006 5:42 pm

Duodenitis daje bolove 2-3 sata posle jela.
Da li je vama dokazan GERB? Koje analize ste radili? I šta koristite od terapije?

ilia · Post od **ilia** » Sre Okt 04, 2006 9:19 pm

Radili su mi samo pasazu jednjaka i analizu na HBP koja mi je u granicama normale.Ja nemam neke jake bolove,samo otezan prolaz hrane u predelu donjeg ezofagealnog sfingtera,gorusicu i nekad jako pecenje u tom predelu.Gorusica me muci vec godinama.Od terapije sam dobio Ranisan(vise ga ne pijem) i Rupurut,Kompensan,Altacid(nesto od toga).To mi pomogne.Ja sam vise za opciju manje lekova,vise zdrav zivot.

drM · Post od **drM** » Čet Okt 05, 2006 4:10 pm

Kontrastna radiografija jednjaka i anamneza jesu dovoljne za postavljanje dijagnoze GERBa, ali stepen oštećenja može da se odredi samo endoskopski. Prema stepenu GERBa se ordinira terapija. Ako vama antacidi (jedan od ta tri leka koja koristite) i dijeta donose olakšanje tegoba i ako one nisu učestale, onda nemate razloga za brigu. Verovatno se radi o prvom stepenu GERBa koji se leči antacidima i prokineticima.
U slučaju da su tegobe učestale, ne reaguju na antacide onda bi trebalo da se ipak obavi endoskopski pregled.
Savet da ne ležete 2-3 sata posle jela se daje zato što se za to vreme jedan deo sadržaja želuca prosledi ka duodenumu (dvanaestopalačnom crevu) i time se mogućnost refluksa smanjuje. Gastrično pražnjenje se ubrzava prokineticima (Cisap).
Sve najbolje!

ilia · Post od **ilia** » Pet Okt 06, 2006 12:39 am

Hvala samo me jos jedna stvar zanima.Jedan lekar mi je rekao da je to sve posledica stresa i pojave ulcusa na duodenumu.E sad da to otezava prolaz hrane kroz pilorus i onda retrogradno refluks u ezofagus.Da li to moze da bude uzrok i da li hijatus hernija moze imati simptome slicne GERBu?

drM · Post od **drM** » Pet Okt 06, 2006 12:36 pm

Stenoza pilorusa jeste komplikacija ulkusne bolesti. Kad je pilorus sužen, hrana otežano prolazi u duodenum i duže se zadržava u želucu, to povećava verovatnoću refluksa tj. vraćanja u jednjak. Vaši simptomi ukazuju da vam se hrana duže zadržava u želucu i da postoji gastrična staza (zato sam vam i savetovala da koristite prokinetike i da se endoskopski ispitate), ali razlog se bez endoskopskog ispitivanja ne može reći.
Stres ima ulogu u nastanku ulkusne bolesti.
Sve najbolje!