Kako imam problema sa recidivišućim urinarnim infekcijama, a kao posledica (verovatno) zaostatka urina u mokraćnoj bešici nakon mokrenja, prepisan mi je Cefalexin 250g jedna kapsula svako veče preventivno uz terapiju Alfetimom. Svake dve nedelje proveravam urin. Do sada je bio sterilan, da bi pre neki dan rezultati urinokulture bili Enterococcus Sp. i Escherichia Coli Haemolytica (broj bakterija u 1ml urina 10.000).
Analiza urina sa sedimentom:
- ph - 6.0
- leukociti - retko
- epitelne ćelije - retko
(Ovde nije utvrđeno prisustvo bakterija, a uzorak je potpuno isti).
Zanima me da li Cefalexin više ne deluje ili je u pitanju kontaminacija u smislu da su bakterije dospele možda sa kože?
Ovako nešto mi se već desilo pre nekoliko meseci i tada je doktorka nefrolog kod koje se lečim rekla da je u pitanju kontaminacija i da ponovim pregled urina (tada je urinokultura bila sterilna). Danas je doktorka opšte medicine rekla suprotno. Zbunjena sam.
Molim za objašnjenje
Moderatori: vlada99, moderato, Dr Mita
-
dr ivica
- Stalni član
- Postovi: 3798
- Pridružio se: Čet Jul 27, 2006 6:20 pm
- Lokacija: Pozarevac
- Kontakt:
Takvi nefro-uroloski pristupi da se antibiotici uzimaju maltene kontinuirano veoma su diskutabilni. Niste bas najjasniji sta Vam je rekla Vasa doktorka. Takodje, kako ste i zasto ste uopste dospeli do nefrologa...
Primarijus dr med. Ivica Zdravkovic, specijalista opste medicine
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
NEAKTIVAN, osim za savete putem Facebooka.
Ovo je sedma godina od pojave prve urinarne infekcije. U početku (prvih nekoliko godina) me studentski lekar nije slao na dalja ispitivanja kako bi se utvrdilo zbog čega se infekcije ponavljaju. Prve godine se posle nekoliko infekcija koje su prolazile same od sebe jedna zakomplikovala i zahvatila i bubrege. Tek nekoliko godina kasnije opšti lekar me je uputio kod doktorke nefrologa koja je radila pri školskom dispanzeru. Kod nje sam u septembru prošle godine radila ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike, te urofloumetriju. Utvrđeno je da su bubrezi uobičajenog položaja i veličine sa minimalnom dilatacijom pk sistema desno oko 8 mm, sa naglašenim piramidama. Nakon mikcije prisutan RU.
Uroflow: Spontano izmokrila 500 ml, kriva protoka blago iregularna, Q/t = 0.89 u granicama normale. Vreme mikcije i vreme protoka identično. Prisutan RU.
Prepisana th: Alfetim 5 mg i Cefalexin 250 mg (jedna kapsula na svako veče) uz uzimanje puno tečnosti (uroloških čajeva). Uz to sam trebala da kontrolišem urin na svake dve nedelje.
Sredinom oktobra sam uradila DMSA bubrega. Scintigrafski nalaz ukazuje na diskretno neravnomernu funkcionu sposobnost parenhima u projekciji gornjeg pola levog bubrega, koji je lako ptotičan. Ostali nalaz uredan. Odnos relativnih funkcionalnih masa levog i desnog bubrega iznosi 52%:48%.
Početkom februara sam bila na kontrolnom ultrazvučnom i urofloumetrijskom pregledu. Mikciona kriva je tada imala gotovo pravilan oblik i RU je manji. Do kraja ovog meseca treba da se pridržavam prepisane terapije, s tim da treba da započnem uzimanje antibiotika na svako drugo veče. Potom ću imati još jedan kontrolni pregled.
Sada me je pomalo strah da će se infekcija ponoviti po prestanku uzimanja antibiotika ili u gorem slučaju da će bakterije postati rezistentne na Cefalexin.
Svaka nova infekcija je sve bolnija. Kod poslednje (u avgustu) nisam mogla da hodam od bolova.
Uroflow: Spontano izmokrila 500 ml, kriva protoka blago iregularna, Q/t = 0.89 u granicama normale. Vreme mikcije i vreme protoka identično. Prisutan RU.
Prepisana th: Alfetim 5 mg i Cefalexin 250 mg (jedna kapsula na svako veče) uz uzimanje puno tečnosti (uroloških čajeva). Uz to sam trebala da kontrolišem urin na svake dve nedelje.
Sredinom oktobra sam uradila DMSA bubrega. Scintigrafski nalaz ukazuje na diskretno neravnomernu funkcionu sposobnost parenhima u projekciji gornjeg pola levog bubrega, koji je lako ptotičan. Ostali nalaz uredan. Odnos relativnih funkcionalnih masa levog i desnog bubrega iznosi 52%:48%.
Početkom februara sam bila na kontrolnom ultrazvučnom i urofloumetrijskom pregledu. Mikciona kriva je tada imala gotovo pravilan oblik i RU je manji. Do kraja ovog meseca treba da se pridržavam prepisane terapije, s tim da treba da započnem uzimanje antibiotika na svako drugo veče. Potom ću imati još jedan kontrolni pregled.
Sada me je pomalo strah da će se infekcija ponoviti po prestanku uzimanja antibiotika ili u gorem slučaju da će bakterije postati rezistentne na Cefalexin.
Svaka nova infekcija je sve bolnija. Kod poslednje (u avgustu) nisam mogla da hodam od bolova.
Pozdrav,
koristenje antibiotika u slucaju preventive postoji,ali vazi samo onda kada su bakterijske kulture osjetljive na isti sto se utvrdjuje antibiogramom. Nagadjanje da li su sojevi bakterija koji su kod vas izolovani rezistentni na odgovarajuci antibiotik nece pomoci bez antibiograma, pogotovo ako se koristi kao terapija ali i kao profilaksa.
Isto tako,nenalazenje bakterija u urinskom sedimentu(uopste), a njihovo prisustvo u kulturi nije bas uobicajeno pa se recimo moze raditi o kontaminaciji kulture ili o neadekvatno pogledanom urinskom sedimentu.
Ono sto vam ostaju kao opcije su ili odlazak kod specijaliste sa datim nalazima ili jos jednom ponoviti sediment pa i kulturu, te odraditi antibiogram ukoliko kultura bude pozitivna.
Boris
koristenje antibiotika u slucaju preventive postoji,ali vazi samo onda kada su bakterijske kulture osjetljive na isti sto se utvrdjuje antibiogramom. Nagadjanje da li su sojevi bakterija koji su kod vas izolovani rezistentni na odgovarajuci antibiotik nece pomoci bez antibiograma, pogotovo ako se koristi kao terapija ali i kao profilaksa.
Isto tako,nenalazenje bakterija u urinskom sedimentu(uopste), a njihovo prisustvo u kulturi nije bas uobicajeno pa se recimo moze raditi o kontaminaciji kulture ili o neadekvatno pogledanom urinskom sedimentu.
Ono sto vam ostaju kao opcije su ili odlazak kod specijaliste sa datim nalazima ili jos jednom ponoviti sediment pa i kulturu, te odraditi antibiogram ukoliko kultura bude pozitivna.
Boris
Pozdrav jos jednom,
slusaj,pricam najiskrenije,bez antibiograma ne mozemo znati odgovarajuci antibiotik.Mozda je u tvom slucaju E.coli subspecijes rezistentan na cefalexin. Znaci, ukoliko budes radila kulturu, neizbjezan je antibiogram. Uz odgovarajuci antibiotik ili vise njih(najcesce ide serija od tri) problem ce se rijesiti.
Sretno
slusaj,pricam najiskrenije,bez antibiograma ne mozemo znati odgovarajuci antibiotik.Mozda je u tvom slucaju E.coli subspecijes rezistentan na cefalexin. Znaci, ukoliko budes radila kulturu, neizbjezan je antibiogram. Uz odgovarajuci antibiotik ili vise njih(najcesce ide serija od tri) problem ce se rijesiti.
Sretno
Iwa, prvi put cujem da neko preventivno tako dugo pije antibiotike. Ja nisam medicinski strucnjak, ali i u dnevnoj stampi mozes procitati da dugotrajno uzimanje antibiotika iscrpljuje organizam.
Ja ti preporucujem kao preventivu Uvin caj ili sok od limuna, ali koji ti iscedis, ne onaj kupovni. Ja, od kako sam pocela da pijem sok od limuna, ne nesto preterano, ali odprilike svaki drugi dan, ja tih problema nemam.
Ja ti preporucujem kao preventivu Uvin caj ili sok od limuna, ali koji ti iscedis, ne onaj kupovni. Ja, od kako sam pocela da pijem sok od limuna, ne nesto preterano, ali odprilike svaki drugi dan, ja tih problema nemam.