link
Upala štitnjače (tireoiditis)
Upala štitnjače objedinjava bolesti različitog uzroka. Rijetki su gornji i kronični oblik upale. Češći su subakutni i Hashimotov (Hašimotov) tireoiditis, kod kojih postoje prepoznatljive slike bolesti, a rad štitnjače može biti normalan, pojačan ili smanjen.
SUBAKUTNI TIREOIDITIS. Virusnog je porijekla. Smetnje se nadovezuju na upalu gornjih dišnih puteva, uz malaksalnost, slabost, bol u području štitnjače sa širenjem u donju vilicu, uho ili zatiljak.
Smetnje mogu tinjati tjednima, pa se bolest često ne prepozna, osobito ako je prisutna samo refleksna bol vrata, uha ili vilice. Rijetko bolest počne naglo, sa visokom temperaturom i znakovima pojačanog rada štitnjače. Ponekad bolova nema. Žlijezda je bolna i čvorasta na opip. Sedimentacija je visoka, a test nakupljanja radiojoda u štitnjači snižen. Ostali nalazi ovise o stadiju bolesti u kojem su učinjeni. U početku su bolesnici blago tereotoksični (štitnjača radi pojačano), a kasnije prolaze kroz fazu smanjenog rada žlijezde. Bolest može trajati mjesecima, ali se konačno povlači s povratom normalne funkcije žlijezde. U blagim slučajevima liječi se aspirinom, a u težim protuupalnim lijekovima (kortikosteroidima).
HASHIMOTOV (HAŠIMOTOV) TIREOIDITIS. To je česta kronična upala štitnjače, pri kojoj važnu ulogu imaju autoimuni čimbenici. Česta je u žena srednjih godina, a ponekad se javlja i kod djece. Žlijezda je prožeta upalnim stanicama - limfocitima, pa se naziva i limfocitna guša. U krvi postoji povećana razina protutijela na tkivo vlastite štitnjače. Ona su odraz razaranja štitnjače, ali ne i njezin uzrok. Može pratiti neku drugu bolest autoimune prirode (Gravesova bolest, reumatska upala zglobova, kronična aktivna upala jetre, perniciozna anemija, sistematski lupus eritematodes, šećerna bolest). Istaknuti znak je guša. Žlijezda je u cijelosti, ali ne uvijek simetrično. Na opip je gumasta. U početku radi normalno, a nepredovanjem bolesti može se iznenada pojaviti hipotireoza (nedostatan rad štitnjače). Najčešći uzrok hipotireoze je baš ova vrsta upale. Potvrda bolesti dobiva se punkcijom tkiva štitnjače. Ukoliko radi preslabo, nadomještaju se hormoni u tabletama.