Postovani Dr 011,pored infekcija koje ja imam mikoplzu hominis i ureplazu ureticlum,pod antibioticima sam,ja sam otisao na urodinamuku privatno u BG,obavio sam sam jedan mali pregled koji je doktorica trazila od mene da se uradi sa urodinamikom.
Jer sam pitao doktora u privatnu klinuku u BG da pored polnih infekcija mikoplaze i ureplaze koje ja imam,da moze da se uradi urodinamika i ako sam pod antibioticima koji pijem eritromicin.
Doktorka je od mene trazila da se uradi urodinamika. inace ja sam iz Kragujevca.
Pacijent mokrio pred lekarom,mlaz mokrace tanak,mlitav,sa 5 prekida tokom mokrenja,koji su spontani,praceni cekanjem par sekundi,pa nastavkom mokrenja,kolicina izlucene mokrace je oko 180ml, rezidualni urin je 80ml.Potrebno je pacijenta uputiti na urodinamsko ispitivanje u zavod za rehabilitaciju Beograd-Sokobanja.
Dr 011. ja tu imam zakazano za 26 septembar. Ici cu ponovo da uradim urodinamiku u sokobanjsku jer me doktorka uputila tu da idem.
Ali ja sam sad uradio urodinamiku privatno jer sam to malo ubrzao,sto je doktorka trazila od mene ja sam to uradio,nisam uradio celo ispitivanje urodinamike?
Uradio sam urodinamiku privatno u BG i rezultati su sledeci
Amnesis: Otezano i ucestalo mokri,tanak mlaz,pecenje i tegobe u malom stomaku.
Rtg nat IVU: nalaz uredan,osim apmularnog pijelona levo.
DSCG: nalaz uredan.
Uradjeno je kompletno urodinamsko ispitivanje po preporukama ICS-a
Urinflou: ukazuje na signifikatnu subvezikalnu opstrukciju Qmax 8ml/s, vv:192ml. PVR: preko 180ml. Kriva je nalik na kutiju/ box like / sto ukazuje na stenozu mokracnih kanala ili sklerozu vrata mokracne besike.
Cystometria: Prvi nagon na mokrenje 147ml. Izmenjen osecaj, bol i pritisak u donjem delu stomaka. Jak nagon na mokrenje na 361ml. Redukovan kapacitet mokracne besike. Intravezikalni pritisci biski, nema znakova za OAB. niti spontano niti provokativno. Kompilansa niza.
Pritisak protok EMG studija: pokrenuo je voljnu detruzornu kontrakciju amplitude. 16mH20. Nalaz ukazuje na BOO.
Na terapiji je Eritromicinom jos 5 dana / prethodno na visirenu je bio
Potrebno je uraditi:
1.Urethrocystoscopia / iskljuciti organski uzrok subvezikalne opstrukcije.
2.pregled Neurologa/ hipokontraktilni detruzor.
Potom definitivno odluka o daljem lecenju,problem je i hipoktraktilni detruzor i subvezikalna opstrukcija.
Dr011. Da li ce posle uradjene urodinamike,to jest uretrocitoskopije,neurologa,da obavim taj pregled sa uretrocitoskopijom da li ce posle toga doci do potpunog pobosljanja,da nemam nikakvih tegoba sa pecenjem u donjem delu stomaka i mokracne cevi,tanak mlaz,otezano mokrenje,ucestalo mokrenje,zaostaj mokrace u donjem delu stomaka.Da li ce posle tog pregleda sve da se vrati u normalu kao pre s tim sto ja imam 23 godine. ???
Misici su mi mnogo stegnuti,zgrceni u besici i na pocetku korena uretre u mokracnoj cevi,gde se nalazi prostata ne dozvoljavaju kolicina mokrace da izadje kako treba da funkcionisu, ??? da li ce nakon pregleda sa uretrocitoskopijom moci pravilno da propiskim sa normalnim debljim mlazem bez ikakvih tegoba,pecenje,otezano,ucestalo,tanak mlaz,mlitav.Da se vrati sve u normalu naravo sa lekovima,koje mi doktorka bude prepisala ???
Da li ce nakon pregleda sa uretrocitoskopjom kad budem obavio,znati od cega je uzrok i da se postavi prava dijagnoza za izlecenje,naravno sa lekovima,i jos nesto ako zatreba da se uradi...doci do potpunog izlecenja,da budem kao pre sto sam bio,zdrav bez nikakvih tegoba i simptoma.
Dr011. Ja se mnogo izinjavam,sto sam pisao veliki tekst,ali sam u tom tekstu izneo izvestaj doktora sa urodinamike,i doktorke iz KG ???
postavio sam vam 3 pitanja pa bih vam bio veoma zahvalan kao do sada da mi odgovorite na ta 3 pitanja ??? i da mi pogledate izvesataj sa urodinamike i moje doktorke iz KG gde me je ona upitila da idem na urodinamiku u drzavno,ali ja sam to ubrzao otisao kod privatnika u BG.A i u drzavno imam zakazano za urodinamiku i tamo cu otici u BG sokobanjska ???
Pozdrav Dr011,bicu vam veoma zahvalan kao do sada i ljubaznosti na odgovorima.
|