neurogena mokracna besika

[PTICA R]

MOJOJ DEVOJCICI OD 13M PROSLE NEDELJE JE NA MIKCIONOJ-CUG DIJAGNOSTIKOVANA NEUROGENA MOKRACNA BESIKA I PREPISAN ZA SVAKODNEVNU UPOTREBU LEK ,,XATRAL’’. U DECEMBRU JE IMALA JEDNU URINARNU INFEKCIJU I LECILI SMO JE U BOLNICI.
DOKTORI SU SE POKAZALI KRAJNJE NEVOLJNI DA NE KAZEM MUTAVI DA MI OBJASNE STA STOJI IZA OVE DIJAGNOZE I KAKAV JE LEK U PITANJU . KAD SAM KOD KUCE PROTRCALA INTERNET SHOKIRALA SAM SE PROCITAVSI DA JE LEK NAMENJEN SA TERAPIJU BENIGNE HIPERPLAZIJE PROSTATE SA NIZOM LOSIH PROPRATNIH REAKCIJA BEZ I JEDNOG SPOMENA DA SE LEK U OPSTE I DAJE DECI.
SEM STO SAM ZABRINUTA U NEDOUMICI SAM DA LI U OPSTE DA DAJEM TAKAV LEK SVOM DETETU A DA NE ZNAM DO KADA BI GA UZIMALA(2,3, 5 ...GODINA?) I STA DA OCEKUJEM OD NEPRIJATNOSTI . DRUGO, DA LI DIJAGNOZA – NEUROGENA MOKRACNA BESIKA U OPSTE ZAHTEVA TERAPIJU I KAKVA JE PROGNOZA.
AKO NEKO ZNA NESTO VISE O OVOJ TEMATICI MOLIM DA POMOGNE.
HVALA!

[Vragolasta Amfibija]

Draga ptico,
bices obavestena o upotrebi ovog leka kod bolesti svoje devojcice,samo mi prvo reci da li dete boluje od neke bolesti ili se povredjivalo?

[PTICA R]

NAJVECA BOLEST DO SAD JE BILA DECEMBARSKA-PYELONEPHRITIS ACUTA , OSTALO SU BILE RESPIRATORNE.
POVREDJIVANJA VECIH NIJE BILO.
NEMA DRUGIH BOLESTI.

[Vragolasta Amfibija]

E pa ovako,
posto ne znam sta ste po struci potrudicu se da obrazlozim najprostijim jezikom kako biste me razumeli.
u procesu mokrenja vazna su dva misica : m.detrusor koji se nalazi u sastavu zida mokracne besike i m.sphincter koji drzi otvor mokracne besike zatvoren da mokraca ne bi curela ko iz neke posude.DOk se mokracna besika puni mokracom,detrusor je opusten a sfinkter skvrcen.Kad se m.besika napuni mokracom,salju se impulsi do kicmene mozdine odakle polaze povratni signali da detrusor pocinje da se grci a sfinkter da se opusta i tako se istiskuje mokraca.Znaci,kao iz balona kad ga rukama stisnes,izlazi u mlazu s tim sto to sve mora apsolutno sinhrono da funkcionise,kad se jedan grci drugi se opusta i obratno.
Veci deo toga je znaci van nase volje i regulisan nervima i centrima u mozgu i kicmenoj mozdini.

Ukoliko dodje do ostecenja refleksa mokrenja na bilo kom nivou,nastaje neurogena mokracna besika.Znaci ,problem moze da postoji na nivou mozga,kicmene mozdine ili samih perifenih nerava koji idu iz kicmene mozdine do besike.

Citava ta simptomatologija moze jako da varira u zavisnosti od toga sta je osteceno.Mokraca moze jednostavno bezvoljno da se izliva ili naprotiv da ne moze da se izbaci.Ne znam koji je vid neurogene mokracne besike kod vase devojcice u pitanju.Ta upala bubrega koju je devojcica imala svakako da ulazi u jedan od simptoma a i na dalje mozete ocekivati infekcije mokracnog sistemakao i eventualno osetecenje bubrega ukoliko se terapija ne sprovodi.
Taj poremecaj moze da nastane ukoliko postoji neko oboljenje kao sto je npr spina bifida(nesto u vezi kicmene mozdine),povrede centralnog nervnog sistema ili tumori u centralnom nervnom sistemu ili karlici kao i malformacije mokracne besike.
Postoje razlicite vrste lecenja ove bolesti(u zavisnosti od simptoma,naravno),to sad ne bih nabrajala...ali je iskreno sve to diskutabilno.
Xatral ili Alfuzosin hidrohlorid je lek iz grupe uroselektivnih alfa blokatora.On omogucava da se opuste glatki misici mokracne besike i sfinktera tako da mokraca lakse izlazi(jos uvek ne znam koji je tip poremecaja u pitanju kod vase devojcice).Koristi se kod hiperplazije prostate ali moze i kod ove bolesti.
Podaci na koje sam ja naisla kazu da se lek NE SME KORISTITI KOD DECE ISPOD 10-12 GODINA STAROSTI.

Moj savet je da promenite urologa koji leci vase dete,ako zivite u manjem nestu,trazite uput za veci zdravstveni centar,nadjite savesnog decjeg urologa koji ce vam objasniti prirodu bolesti vase devojcice.

pozdrav

[PTICA R]

IZ OVOGA STO STE MI NAPISALI ZAKLJUCUJEM DA JE NEUROGENA MOKRACNA BESIKA=BOLEST A NE FAZA RAZVOJNOG PROCESA?!
LEK SE NE DOBIJA NA RECEPT VEC KUPUJE , PRETPOSTAVLJAM DA SE NE KORISTI NAROCITO DUGO U PEDIJATRIJI.
MCUG JE OBAVLJENA U TIRSOVOJ. IMATE LI PREPORUKU ZA NEKOG NEFROLOGA/UROLOGA DECJEG U BEOGRADU?
HVALA

[Vragolasta Amfibija]

Juce sam se malo vise raspitala o ovoj bolesti kod iskusnijih kolega.Rekli su mi da se Xatral propisuje za ovu bolest i to baas u Tirsovoj.Takodje, da je ispitivanje radi pronalazenja uzroka ove bolesti komplikovano i da se u najvecem broju slucajeva ne otkrije tacan uzrok.Zato se tako detaljno ispitivanje i ne sprovodi.Zapocinje se lecenje ovim lekom a ako on ne pokaze nikakve rezultate pristupa se drugim metodama odvodjenja urina.
POdatak koji ohrabruje je da je moguce povlacenje bolesti u pubertetu tako da se u nekim slucajevima moze smatrati razvojnim procesom.Do tada,potrebno je dete zastititi od komplikacija na bubregu.

[PTICA R]

DA LI SE XATRAL PROPISUJE ZA NEUROGENU M. B. KOD DECE I U DRUGIM BOLNICAMA NPR. NA INSTITUTU ZA MAJKU I DETE? KAKO SE PROCENJUJE EFIKASNOST DELOVANJA LEKA?
ZAKLJUCUJEM NA OSNOVU OVOGA STO STE MI NAPISALI DA JE POTREBNO DA SE LEK UZIMA GODINAMA...DOZIVOTNO?
HVALA

[Vragolasta Amfibija]

Ne znam kakva je situacija na ostalim klinikama a nisam iz Beograda tako da je vama verovatno lakse da to proverite.
Efikasnost leka se procenjuje na osnovu simptoma,da li je stanje bolje ili ne.
Izgleda da je potreban duzi period uzmanja leka da bi se videla njegova efikasnost.Ukoliko dejstvo izostane,pribegava se drugim nacinima lecenja.

[VladaII]

Imam sestru cija devojcica ima 7 godina i dijagnozu V.urinaria neurogenes
St. post Sting DEFLUX bill. Lecena je uz baktogram. Prvo ugradnja paste je bila novembra 2004 godine
i koriscenje leka Nitrofurantoina(35 mg uvece) i Xatrala 2,5 mg 2 puta po pola tablete.
Druga ugradnja je bila marta 2006 i koriscenje istih lekova sve do avgusta 2006 godine. Tada prestaju sve terapija. Urinokultura sterilna samo u septembru u oktobru urinokultura 2000 nehemolitickih E.K, u novembru bezbroj istih ! Redovnom kontrolom utvrdjeno da opet ne prazni dovoljno besiku, ostaje po 50 ml. urina,iako mokri na 2-3 sata, pojavilo se ponovno zadebljanje zidova.
Moze li mi neko reci nesto vise o ovome jer je vec lecena pre ugradnje paste baktogramam i to pogresno . Drugih oboljenja nema. Bubrezi su B.O

Da li postoji umesto Xatrala neki caj na biljnoj bazi koji opusta misice besike?