evo i moje krvne slike

[Milka R]

Pre par dana sam pisala o mojim problemima sa stitnom.Da nedavim vise a i dobila sam odgovor od dr. Ivice,samo jedno pitanje:svi nalazi su u redu osim MCV koji je 80(82-92) i trigliceridi 2.31(0,34-2,2).Dr mi je rekla da mora da sam se najela vece pre toga cokolade.Pa i jesam .Ali sta je MCV?Ako ima neke veze,ponovicu nalaze stitne TSH 1.88(0.4-5.4) TgAt 92.4(0-600) T3 2.7(0.5-1.6) T4 165.1 (40-130) Hvala svima...

[dr ivica]

Indeks volumena eritrocita, vrednost koja sama za sebe nije bitna.

Pozdrav!

[Mrs_Parker]

Da se nadovezem na pitanje, ako mogu. Godinama su mi, bez obzira na ostale parametre, uvecane vrednosti MCH, MCHC i u leukocitnoj formuli LY (pretpostavljam da su to linfociti). Da li to ima neko svoje znacenje s obzirom na moje stanje npr. 15-to godisnje temperature od 37.5 i iscrpljenosti?

[dr ivica]

A kako je sa hronicnom infekcijom koksaki virusima, citomegaloviorusima i slicno? Uputio bih Vas infektologu, a potom, mozda, i hematologu.

[Mrs_Parker]

Hronicnu infekciju koksaki virusom vise i ne kontrolisem jer mi je tesko doci do Torlaka. Od njih imam jedno 7 nalaza od 1996. godine i registrovane su sve vrste kao i stalna pomeranja tih vrednosti. Najvisi mi je bio B3 u titru 1024, B4 i B5 su isli do 512 a ostali do 128.
Bila sam na infektivnoj, na odeljenju za nejasna febrilna stanja, ali oni nisu uzimali u obzir koksaki. Doktor je rekao da smatra da je bolest vezivnog tkiva u pitanju i cekamo manifestacije.
Test na Boreliozu je bio pozitivan, potvredjen i Westwrn-blotom ali je na kraju receno da je nalas "tipicno lazno pozitivan". Naravno to je receno posle lecenja i ponovljenih rezultata koji se nisu promenili.
Ostale viruse su mi valjda na infektivnoj radili pa pretpostavljam da ih nema.
Kao devojcica sam bolovala od Henoch-Schönlein Purpure sa vise recidiva i komplikacijama sa uporednom varicelom. Da li bi to mogla biti uspomena na ovu bolest.
Hematolozi nisu nesto pokazali zaintersovanost.
Sta uopste ti nalazi znace?

[dr ivica]

Uhhh. Mr Parker, pa Vi imate mnogo ozbiljnije stvari da o njima povedete razgovor sa svojim lekarom nego sto su indeksi boje i volumena. Sa takvim koksaki nalazima i ostalim sto ste pomenuli, morate biti stalno na relaciji infektolog-internista (kardiolog, reumatolog, alergolog/imunolog).

Ako imate stalnu temperaturu, ne znam kako iko moze zanemariti koksaki?... Purura koju pominjete moze da bude indikator patoloske funkcije Vaseg imunosistema.

Da budem prizeman - Vama treba neka planina, zivot gorstaka, hrana jaka, vazduh cist, da ocvrsnete, da se "pretumba" imuni sistem, da ojacate i da se regenerisete, da se procistite. Na zalost, lecenje u uslovima urbane zagadjenosti i stresa tesko ide. Sokobanja, Zlatibor, Vranjska Banja - to bih Vam toplo preporucio.

[Mrs_Parker]

Uf dr Ivice, malo je lekara kao sto ste vi. Mnogu dijagnostiku sam radila sama jer lekari nisu bas motivisani da promisljaju. Zbog konstantne krvi u urinu sam bila na dugim pretragama i nako jednog pozitivnog PSR testa lecena sam od TBC bubrega. Dva meseca sam izdrzala terapiju a onda je prekinuta zbog jetre. Sama sam saznala da purpura ostavlja takve posledice i moj nefrolog se slozio sa tim. I do koksakija sam dosla sama u vreme kada je taj virus bio relativno nepoznat.
Kontrole kod reumatologa su tek zanimljive. Data mi je dijagnoza primarni Sjergen pa je ta dijagnoza srusena. Onda mi nalazi apsolutno potvrede Lupus da bi ga u drugoj-trecoj kontroli srusili. Tako da je ostala mixna bolest vezivnog tkiva ali bez terapije dok ne dodje do diferencijacije. Kod kardiologa, osim prolapsa i srca pod "stresom", sve je ok i on ne ide dalje.
Kao sto se secate verovatno, poslednja dijagnoza je Hashimoto encelophaty sa terapijom od 60 mg Pronizona. Tu terapiju tek ne smem da primenim a da ne pominjem da drugi neurolozi smatraju da je to "preterana dijagnoza".
Mene je strah vise ici kod lekara. Ne mogu ni jednog da nadjem koji ce imati neki celovit pristup. Ja isto mislim da je Purpura indikator moje patologije. Jos uvek tragam za lekarom koji ce se ozbiljno upustiti u analizu mog celokupnog stanja jer ostali, koji rade samo parcijalno, cesto me pogresno lece i pogorsaju stanje. Ako neko moze da mi preporuci takvog lekara bila bih mu zahvalna.

[bokismokicar]

KRVNA SLIKA
RBC-eritrociti (crvena krvna zrnca) koji prenose kiseonik iz pluca u ostale delove tela
WBC-leukociti (bela krvna zrnca) koji služe za odbranu organizma od bakterija, virusa i gljivica
PLT-trombociti (krvne pločice) koji učestvuju u stvaranju ugrušaka i zaustavljanja krvarenja
Hb - koncentracija hemoglobina
Hct - udeo krvnih ćelija ili hematokrit u ukupnoj zapremini krvi
MCV - srednja zapremina eritrocita
MCHC - srednja koncentracija hemoglobina u eritrocitima
RDW - širina distribucije eritrocitra,sortiranje eritrocita po veličini
MTV - prosečna srednja zapremina trombocita
NORMALNE VREDNOSTI KRVNE SLIKE
Eritrociti (crvena krvna zrnca) - normalno: 3,8-5,8 xE12/1
• Snižene vrednosti su najčešće znak anemije ili gubitka krvi usled krvarenja.
• Povišene vrednosti mogu biti i kod zdravih ljudi.

Leukociti (bela krvna zrnca) - normalno: Odrasli-3,8-10; Deca-5-13xE9/l
• Rezultat niži od granične vrednosti najčešće je znak virusne infekcije, a viši bakterijske.

Trombociti (krvne pločice) zadužene za zgrušavanje krvi) - normalno: 150-400 xE9/l
• Povećan broj trombocita može da dovede do stvaranja krvnog ugruška u kardiovaskularnom sistemu.
• Sniženi su kod hemioterapija, malignih oboljenja, hepatitisa C...

Sedimentacija eritrocita -normalna:2-12 mm/h mm/2h
To je nespecifičan parametar.
• Povećan je kod akutnih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala...
• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

KRV - BIOHEMIJSKI PARAMETRI

Izgled seruma - normalan: bistar i svetložut
• Može biti slabolipemičan (slabozamućen), lipemičan (zamućen) i mlečno lipemi/čan (jako zamućen), što ukazuje na povećanu masnoću u krvi. Često do ovakvih rezultata dolazi jer se pacijent ne pridržava pravila da 12 sati pre davanja krvi ne uzima hranu. Serum može biti i crven zbog hemolize i ikteričan usled povećanih vrednosti bilirubina.

Glukoza - normalno: 3,5-6,1 mmol/l
• Povišene vrednosti se javljaju kod dijabetičara, a snižene kod hipoglikemije različitih uzroka.

Stanje bubrega
Urea - normalno 1,7-8,3 mmol/l
Kreatinin - normalno: muškarci 62-106; žene 44-80 umol/l
• Povišene vrednosti se javljaju kod bubrežnih oboljenja. Povećana urea, a normalan kreatinin
može da bude i rezultat ishrane bogate proteinima. Povišene vrednosti kreatinina mogu biti i posledica veće fizičke aktivnosti ili uzimanja steroida.
• Smanjene vrednosti se javljaju kod trudnica i žena uopšte.

Elefctroliti
Natrijum - normalan: 139-154 mmol/l
• Snižene vrednosti kod bubrežnih bolesnika

Kalijum - normalan: 3,8-5,3 mmol/l
• Poviišene vrednosti kod bubrežnih bolesnika

Stanje zglobova
Mokraćna kiselina - normalna: muškarci 200-420; žene 140-340 umol/L
• Povišene vrednosti se javljaju kod gihta (taloženja kristala mokraćne kiseline u zglobovima).
• Snižena koncentracija nema dijagnostički značaj.

Masnoće u krvi
Holesterol Preporučen < 5,2; Visok > 6,2 mmol/l
HDL holesterol (dobar) Preporučen > 1,54; Nizak < 1,0 mmol/l
• Dijagnostički značaj imaju snižene vrednosti HDL holesterola. U tom slučaju postoji povećan rizik nastanka kardiovaskularnih oboljenja. Što su više vrednosti HDL holesterola, to je bolje, jer ovaj holesterol "čisti" krvne sudove.

LDL holesterol (loš) Preporučen < 2,6; Visok > 4,1 mmol/l
• Povišene vrednosti obično su povezane sa nepravilnom ishranom i stresom. Tada se povećava rizik nastanka kardiovaskularnih bolesti, pre svih ateroskleroze.

Trigliceridi Preporučen < 1,7; Visok > 2,3 mmol/l
• Povišene vrednosti najčešće su znak nepoštovanja pravila da se
ne uzima hrana 12 sati pre vađenja krvi.
• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Stanje jetre
ALT - normalna: 8-41 IJ/I
• Povišene vrednosti ukazuju na akutno oštećenje jetre, najčešće izazvano terapijom antibioticima, unosom gaziranih pića, sokova...

AST - normalna: 7-38 IJ/I
• Povišene vrednosti ukazuju na značajno oštećenje jetre ili neka druga oboljenja (na
primer neka mišićna oboljenja)

Gama GT - normalna: Muškarci 8-40; Žene5-35IJ/I
• Povišene vrednosti se najčešće javljaju kod alkoholičara i znak su ostećenja jetre.

Bilirubin ukupni -Normalan:1,1-18,8 umol/l
• Povišene vrednosti se javljaju kod oštećenja jetre i opstrukcije žučnih puteva.
• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Kosti
Alkalna fosfataza -normalna: Odrasli 0-270; Deca do 810 IJ/I
Jedan od oblika alkalne fosfataze učestvuje u izgradnji kostiju.
• Povišene vrednosti mogu da ukazuju na povećanu razgradnju kostiju i na mogući razvoj osteoporoze. Kod dece u razvoju vrednost ovog parametra je povišena.

Pankreas
S-alfa amilaza -normalna: 28-100 IJ/I
U-alfa amilaza - normalna: - 0-450 IJ/I
• Povišen nivo ukazuje na poremećaj u funkciji pankreasa.

Koštana srž
Gvožđe - normalno: muškarci 10,6-28,3; žene 6,6-26,0 umol/l
Zajedno sa hemoglobinom, eritrocitima i parametrima koji određuju morfologiju eritrocita (MCV, MCH i MCHC) pruža uvid u stanje koštane srži. Određivanje samo gvožđa nema nikavog značaja za postavljanje dijagnoze anemije.


KRV - OSTALI PARAMETRI

Fibrinogen - normalan: 2-4 g/l
To je nespecifičan parametar.
• Povećan je kod aktunih i hroničnih oboljenja, maligniteta, velikog broja bolesti, raznih upala…
• Snižene vrednosti nemaju dijagnostički značaj.

Proteini - normalni: 66-87 g/l
• Snižene vrednosfi su znak oštećena sintetske funkcije jetre, osim u trudnoći kada se snižene vrednosti često javljaju.

(PT) - Protombinsko vreme - normalna: < 1,3 INR
PT se određuje pacijentima pre operacije kao i kod pacijenata koji su na antikoagulantnoj terapiji kada su očekivane vrednosti od 2,0-4,5 INR.

ANALIZA URINA

Normalan urin je bistrog izgleda, žute boje i kisele reakcije. Sve što odstupa od ovoga, moguć je znak nastanka nekog oboljenja.

Izgled - normalno: bistar izgled
• Zamućen urin - ukazuje na povećan broj leukocita, odnosno na neki upalni proces, kao i na gljivice, bakterije, sluz i sve druge elemente koji se mogu naći u sedimentu urina.

Boja - normalno: žuta boja
• Tamnosmeđ urin - ukazuje na povećanje bilirubina, što je najčešće znak oštećenja jetre, odnosno pojave žutice. Neki ljudi inače imaju povećan bilirubin, tako da je njima ovakav izgled urina normalan.
• Crven urin - ukazuje na prisustvo hemoglobina, što najčešće ukazuje na oštećenje bubrega, zbog koga se u urinu javlja krv (najčešće kamen u bubregu ili pesak), ali i na razne upalne procese, oštećenje mokraćnih kanala i bešike.

Reakcija - normalno: kisela reakcija
• Alkalna reakcija - najčešće ukazuje na bakterijsku infekciju.

Relativna gustina - referentna vrednost (za odrasle) 1,012- 1,025
• Povećana gustina može da bude znak dijabetesa, hipertenzije, poremećaja funkcije hormona nadbubrežne žlezde, oštećenja bubrega. Nastaje i usled povećanog gubitka vode - povraćanje, dijareja, kao i visoka temperatura.
• Snižena je najčešće kod povećanog izlučivanja urina.

Proteini - normalno: negativni
• Mogu da budu pozitivni usled povećane fizičke aktivnosti ili u trudnoći, kada to nije znak patoloških promena. Pojava proteina u urinu u svim ostalim stanjima znak je nekog upalnog procesa.

Glukoza - normalno: negativna
• Pozitivan rezultat glukoze u urinu je uglavnom je povezan s povećanim vrednostima ovog parametra u krvi (iznad 10 mmol/L), što se najčešće dešava kod dijabetičara.

Urobilinogen
- normalno: negativan
Bilirubin - normalno: negativan
• Pozitivni rezultaii mogu da budu znak oštećenja jetre ili žuči.

Aceton - normalno: negativan
• Pozitivan nalaz prisutan kod dijabetičara.

SEDIMENT URINA

Eritrociti sveži - normalno: negativni
• Pozifivni su najčešće znak prisustva mokraćnih kamenaca ili peska u bubregu i mokraćnim
putevima.

Eritrociti bledi - normalno: negativni
• Pozitivni su najčešće znak skoro preležane infekcije ili hronične bolesti bubrega.

Leukociti
- normalno: do5
• Broj leukocita do 50 (dosta) ili više od 50 (masa) najčešće ukazuje na neki upalni proces u organizmu.

Epitelne ćelije pločaste - normalno: malo
• Ove ćelije oblažu urinami trakt. Njihova pojava u urinu u bilo kom obimu nema veći dijagnostički značaj.

Epitelne ćelije okrugle - normalno: negativne
• Pozitivan nalaz ukazuje najčešće na oštećenje bubrega.

Bakterije - normalno: negativne
• Pozitivan nalaz je najčešće znak bakterijske infekcije, a može da bude i posledica nehigijene ili nepravilno uzetog urina - nesterilna posuda.

Urati amorfni - normalno: negativni
• Pozitivan nalaz nema dijagnostički značaj.

Kristali kalcijum-oksalata - normalno: malo
• Pozitivan nalaz ne mora da ukazuje na oboljenje, ali može da bude znak peska u bubregu.

Kristali mokraćne kiseline - normalno: negativni
• Pozitivan nalaz ukazuje na neka oboljenja bubrega.

Kristali tripl-fosfata - normalno: negativni
• Pozitivan nalaz može da bude znak bakterijske infekcije.

Sluz - normalno: negativna ili malo
• Pozitivan nalaz nema veći dijagnostički značaj.

Gljivice - normaho: negativne
• Pozitivan nalaz je najčešći znak gljivične infekcije, a mogu se javiti i kod dijabetičara.

Cilindri - normalno: negafivni
• Pozitivan nalaz ukazuje na hronično bubrežno oboijenje.

Spermatozoidi - normalno: negativni
• Pozitivan nalaz se javlja kod starijih muškaraca i ukazuje na oštećenje prostate.

[hodocasnik]

Imam 39.godina-muskarac,ako bi mogli da mi kazete i objasnite ako nesto nije u redu sa krvnom slikom.unapred zahvalan SE-4; P/S-glukoza 4,2;p/s bilirubin dir.9,8;p/s bilirubin tot.57,5; proteini tot.73;albumini 50;trigliceridi 0,9;holesterol 4,2;kalijum jon 3,9;natrijum jon 142;kalcijum ukup.2,31;hloridi 104;gvozdje(3) 12,5;alfa amilaza 23; AST(GOT)15;ALT(GPT)10;gama GT 18;alk.fosfataze 59;LDH-P 311;UREA 4,8; kreatinin 80;

[Liliana80]

Poštovani,

čitala sam vaša objašnjenja za parametre pri vadjenju krvi, ali nigde nisam našla da spominjete RDW SD koji je u mom slučaju povišen: 45,8 fL, pa me zanima šta bi to moglo da znači? Takodje zanima me šta znači ako je ALT snižen, ima samo objašnjenje ako je povišen. I da li kombinacija povišenih limfocita (43%) a sniženih eozinofilnih granulocita, ukazuje na neku bolest imuniteta?

Unapred hvala na odgovorima.