Amputacija drugog i trećeg prsta šake - rehabilitacija šake

[cureav]

Pozdrav svima,
imam jednu pacijentkinju na fizijatriji gde radim od skora, koja je teško oštetila drugi i treći prst šake radom na cirkularu, što je dovelo do amputiranja ta dva prsta u MCP zglobovima. Funkcije palca i malog prsta su jako dobro očuvane (netaknute), dok domali prst ima blago ograničenu ekstenziju u MCP zglobu, slično Dipitrenovoj kontrakturi, kao i nepotpuna flekcija. Rane su lepo zarasle.
Može li mi neko preporučiti neke ideje o vidovima rehabilitacije, vežbi, možda čak i radnoj terapiji kako bismo očuvali i izvukli maksimum funkcionalnosti šake koja je pretrpela povrede?

Evo nečeg što mi radimo: masaža tetiva fleksora domalog prsta kako bismo očuvali njihovu elastičnost; jačanje površnih i dubokih pregibača prstiju; vežbe opozicije i repozicije domalog i malog prsta sa palcem; stisak loptice i sitnijih predmeta.

Bilo koja nova ideja je dobrodošla Hvala

[tamaraft]

ako se javlja dipitren onda svakako ne smete sve vezbe bazirati an fleksiji prstoju prema saci!

Morate ubaciti u RH i istezanje fleksora, stimulisanje ekstenzora.

U okviru radne terapije nikako samo stiskanje loptice jer tako samo dodatno stimulisete fleksore i dipitren, vec glina, i valjanje gline sa ekstendiranim prstima.

Kao uvodnu uvek neku od toplotnih procedura, parafin, bioptron, IR, masazu vrsite samo kremama ili gelovima koji imaju opustajuci efekat i termo efekat, ako su rane zarasle onda necete imati probelma sa kremama!

Mobilizacija svih dostupnih MCP zglobova je obavezna, trakcija pa elongacija!

[cureav]

Hvala Tamara na idejama i korekcijama
Pacijentkinja mora da dolazi pre podne a meni se smena promenila pa sam popodne, tako da neću raditi sa njom
Ali dobra volja je i dalje tu.
Veliko HVALA!