radim kao lekar opste prakse, nedavno sam bio na seminaru gde nam je klinicki nefrolog predlagao da ne davamo antibiotike kod pacijenata sa kateterom ako nemaju simptome infekcije. govorim o pacijentima koji vise od godinu dana imaju kateter. jedan od njih je 40 god. star. sa druge strane urolozi koji lece ove bolesnike( menjanje katetera na 3 nedelje i provera uk) naizmenicno menjaju antibiotike i kod sterilnog nalaza uk. bactrim,nofocin,cefaleksin,pipem,siprocinal i tako mesecima.
znaci pitanje je: da li obustaviti ab?
hvala
da li davati antibiotike sve vreme kod stalnog katetera?
Moderatori: vlada99, moderato, admin, Vragolasta Amfibija, Dr.VinkaVukotic
-
Vragolasta Amfibija
- Moderator
- Postovi: 1910
- Pridružio se: Ned Jan 29, 2006 8:59 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
da !!!
infekcija urotrakta je obavezna propratna pojava dugotrajnih kateterizacija,jednostavno je nemoguce uraditi sve kateterizacije sterilno mada bi one tako trebalo da se izvode.Osobe koje su makar i jednom nosile kateter u trajanju par dana mogu imati infekciju a kamo li oni koji ga nose godinama.
Stvar je u tome sto se bakterije u besici sazive sa organizmom tako da vrlo cesto bolesnici koji nose katetere i pored pozitivne urinokulture NEMAJU TEGOBA !
Antibiotike i to PO ANTIBIOGRAMU A NE NA SLEPO treba davati samo ukoliko se jave znaci infekcije tipa : zamucen,gnojav urina,veoma neprijatan miris prilikom kateterizacije(mada je ovo vrlo,vrlo cesto kod pacijenta) povisena telesne temperatura,bol u predelu mokracne besike.
Bakterije koje su uzrocnici su najcesce R na sve regularne antibiotike.Ukoliko je tako,potrebno je traziti osetljivost na siri spektar ab.Ukoliko rezistencija i dalje postoji mozes probati sa pulv Monural koji deluje lokalno antibakterijski ( koristi se 1 kesica u casi vode pre spavanja da se popije kad osoba legne u krevet a pre toga je ispraznila mokracnu besiku.u toku noci ne prezniti besiku.dejstvo mu je 5 dana tako da sledeca kesica moze da se koristi tek nakon 5 dana)U tom periodu savetovati cesce zamene katetera( na 7-10 dana).
Takodje,nije potrebno raditi urinokulturu kod svake zamene katetera !!!! TO se zove hiperdijagnostika koja nicemu ne sluzi a samo opterecuje pacijenta fizicki i finansijski.
radasin,molim te ako imas jos neka pitanja u vezi urologije ili hirurgije obrati se za savet jer se strasno lose misljenje stice na specijalistickim odeljenjima u vezi lekara opste prakse koji ne znaju pravilno da pripreme pacijenta za pregled kod specijaliste.to ti je prijateljski savet.
pozdrav
infekcija urotrakta je obavezna propratna pojava dugotrajnih kateterizacija,jednostavno je nemoguce uraditi sve kateterizacije sterilno mada bi one tako trebalo da se izvode.Osobe koje su makar i jednom nosile kateter u trajanju par dana mogu imati infekciju a kamo li oni koji ga nose godinama.
Stvar je u tome sto se bakterije u besici sazive sa organizmom tako da vrlo cesto bolesnici koji nose katetere i pored pozitivne urinokulture NEMAJU TEGOBA !
Antibiotike i to PO ANTIBIOGRAMU A NE NA SLEPO treba davati samo ukoliko se jave znaci infekcije tipa : zamucen,gnojav urina,veoma neprijatan miris prilikom kateterizacije(mada je ovo vrlo,vrlo cesto kod pacijenta) povisena telesne temperatura,bol u predelu mokracne besike.
Bakterije koje su uzrocnici su najcesce R na sve regularne antibiotike.Ukoliko je tako,potrebno je traziti osetljivost na siri spektar ab.Ukoliko rezistencija i dalje postoji mozes probati sa pulv Monural koji deluje lokalno antibakterijski ( koristi se 1 kesica u casi vode pre spavanja da se popije kad osoba legne u krevet a pre toga je ispraznila mokracnu besiku.u toku noci ne prezniti besiku.dejstvo mu je 5 dana tako da sledeca kesica moze da se koristi tek nakon 5 dana)U tom periodu savetovati cesce zamene katetera( na 7-10 dana).
Takodje,nije potrebno raditi urinokulturu kod svake zamene katetera !!!! TO se zove hiperdijagnostika koja nicemu ne sluzi a samo opterecuje pacijenta fizicki i finansijski.
radasin,molim te ako imas jos neka pitanja u vezi urologije ili hirurgije obrati se za savet jer se strasno lose misljenje stice na specijalistickim odeljenjima u vezi lekara opste prakse koji ne znaju pravilno da pripreme pacijenta za pregled kod specijaliste.to ti je prijateljski savet.
pozdrav