Cudni rezultati krvi?

[touch]

Molim Vas,
imam 22 godine, pre 5 dana sam vadio krv zbog simptoma: postao sam veoma umoran, pojavila mi se zaboravnost, problemi sa pamcenjem, los san, slab libido. Rezultati krvi su:

WBC 8 (normal 4.1-10.9)
LYM 3.7 46.8 %L (normal 0.6-4.1 and 17.1-48.0 %L)
MID 0.5 6.3 (normal 0.0-1.8 and 4.0-10.0 )
GRAN 3.8 46.9 (normal 2.0-7.8 and 44-76)

RBC 5.49 10E12/L (normal 3.8-5.8 and 10E12/L)
HGB(high) 174. g/L (normal 115-170 g/L)
HCT 48.1 % (normal 37-51)
MCV 87.6 (normal 80-79)
MCH 31.7 (26-32)
MCHC(high) 362 (normal 310-360)
RDW 13.3 (normal 11.5-14.5)

PLT 189 (140-440)

AST 35 (normal 0-37)
ALT(high) 48 (normal 0-37)
Bilirubine direct (high) 38.9 (normal 3-21)
Bilirubine indirect(high) 10.2 (normal 0-4.5)

Doktorka kaze nije opasno i da ne treba da se rade dalja ispitivanja, ja ne znam sta da radim? Verujem da su ipak potrebna dalja ispitivanja. Molim vas ako mozete da me posavetujete i kazete sta nije u redu sa ovom krvnom slikom.

[borislav 78]

Pozdrav,
stvari stoje ovako:
prvi dio nalaza, koje se ticu krvne slike, je uredan i nemas razloga za brigu. Kao sto i sam mozes vidjeti iz referentnih vrijednosti, neki od biohemijskih parametara su ti poviseni, bilirubini i jedna od transaminaza. Ono sto fali ovim nalazima jesu GGT i ALP da bi se iskljucila holestaza, odnosno problem sa izlucivanjem zuci. Ukoliko ti parametri budu uredni, uz visoke bilirubine, treba raymisljati u smijeru Zilberovog sindroma, odnosno urodjene funkcionalne hiperbilirubinemije,koja se potvrđuje testom gladovanja. Naravno paleta analiza se moze prosiriti, traziti UZ jetre, Kumsov test, direktni i indirektni, mozda i analiza na neke od virusa, ali to su vec ozbiljne stvari, licno mislim da ti nista od tog slozenog nije potrebno; jednostavno ponovi bilirubine, AST,ALT uradi GGT i ALP, i onda ce stvari vec biti poprilicno jasnije, bar bi meni bile!
U svakom slucaju, nije nista previse ozbiljno, bar se cini, ali ako insistiras, odradi gore pomenute analize, bar iz radoznalosti!

[touch]

Borislave puno Vam hvala na odgovoru.
Danas sam bio kod drugog lekara i rekao mi je da uradim ultrazvuk. Nije mi dao da opet uradim analizu krvu koju ste mi vi rekli, da sam pre pogledao Vas post trazio bih to sto ste mi Vi napisali. Da li iz ultrazvuka moze da se vidi problem sa izlucivanjem zuci, hocu reci da li moze samo na osnovu ultra zvuka da se utvrdi zasto su neke vrednosti povecane?

Bicu kratak samo sa jos jednim pitanjem, ako imate vremena da odgovorite: nasao sam rezultate od pre godinu dana na kojima su mi svi rezultati normalni. HGB je bio 154, MCHC 332, bilirubin normalan i ALT isto. Sada vidim da se sve to podiglo a meni se od juna prosle godine postepeno pojavio veliki umor, los san, zaboravnost, i slab libido i vec neko vreme imam temperaturu 37.2. Mozete li da mi kazete Vas misljenje i posavetujete?

[borislav 78]

pozdrav,
iz ultrazvuka ce se vidjeti jetra i zuc, mad bi biohemijski nalazi svakako doprinijeli; uradite ultrazvuk pa cete vidjeti onda sta i kako; nekako mi sve lici da imate znakove pojacanog raspadanja eritrocita, ali za to treba prosiriti analitiku i isavjetovati strucnjaka internistu gastroenterologa ili hepatologa, to ti je vise njihov fah; ja sam ti samo nabrojao moguce testove, na specijalistima je da ocjene sta ti treba, s obzirom na klinicku sliku i simptome!

[touch]

Borislave puno Vam hvala na odgovoru.
Bio sam na ultrazvuku abdomena. Nalaz na ultrazvuku: jetra normalne velicine, ima tackaste oziljke, zucna keza presavijena. Sve ostalo normalno. Uradio sam gama ge te kao sto ste predlozili i ta analiza je u granicama normale.

Jos uvek imam povisen bilirubin (oba), AST povisen isto. Osecam veliki zamor koji se povecava kako dan prolazi. Imam los san, postao sam zaboravan i misici su mi oslabili.
Bio sam kod kardiologa koji mi je rekao da je sa srcem sve u redu i da nije on uzrok zamora. Zapoceo sam preglede i kod neurologa u vezi sa slaboscu misica. Radio sam eeg i emng na kom je sve u redu sem to da pise da imam hronicnu neurogenu leziju.
Dobio sam uput da uradim test na hepatits B i C.
Molim Vas sta mislite pod tim kada ste rekli pojacano unistavanje eritrocita i sta mislite o mojoj situaciji? Na sta bi mogao Kumsov test da ukaze da pomenem to doktoru? Hvala unapred.

[cboris]

Ok, uradi te testove, da iskljucis virusni hepatitis;
kumsov test, direktni i indirektni, ukazuje da li imas antitijela na eritrocitne antigene, te pojacano unistavanje eritrocita, a sa tim ide povisen nivo bilirubina; pitaj doktora i za Zilberov sindrom, odnosno urodjenu hiperbilirubinemiju, cisto se i o tome informisi; nadam se da sam bar malo od pomoci, nadam se da ce sve biti ok!