Astma i negtivan bronhoprovokacioni test

[Iva:)]

Imam 20 godina i pre mesec i po dana dijagnostikovana mi je bronhijalna astma, nakon sto sam imala napade gusenja. Radjeni su mi alergo testovi, alergicna sam na polen trava i ambroziju, vadila sam imunoglobuline iz krvi, rekli su mi da sam stepen 3, radjen mi je bronhoprovokacioni test sa berodualom gde je ispalo da je negativan. Doktorka mi je dala terapiju: alvesco jedan udah ujutru, popodne aerius tableta(jer sam pocela u medjuvremenu i da kijam i da i curi nos) i 1-2 udaha ventolina po potrebi. Ventolin uzimam sad skoro svako vece jer me gusi(primetila sam da reagujem na promenu vremena), cini mi se da deluje na mene posle pola sata od upotrebe.Jos pre 5-6 god sam imala gusenja i tada su radjeni alergo testovi prvi put i ispalo je takodje da sam alergucna na polen trava i ambroziju, nakon cega mi je doktroka rekla da pijem lek aloprol, ja sam ga pila, jedno vreme cak mesec i po dana za redom svako vece jer sam ubedila sebe da ne mogu da zaspim tj da se gusim ako ne popijem aloprol, posle toga sam prestala da ga pijem, uzimala sam ga samo po potrebi. Zanima me, ako mi neko moze reci, da li to sto ne reagujem na berodual znaci da nemam astmu, da je u pitanju neka druga bolest? Da li postoji mogucnost da sam ja razvila toleranciju na aloprol a samim tim i na taj berodual?

[dr ivica]

Test Berodualom nije bronhoprovokacioni, nego bronhodilatacioni. Bronhoprovokacija se izaziva (ako postoji) metilholinom ili histaminom, a Berodialom se proverava da li spazam moze da se povuce (bronhodilatacija).

[Iva:)]

Ja sam u medjuvremenu bila na kontroli i opet radila spirometriju, doktorka mi je rekla da mi je dobra spirometrija. Posto sam i dalje otezano disala, rekla mi je da pijem svako vece po jednu tabl. Singulaira, a ujutru da nastavim po jedan udah Alvesca, i naravno, Ventolin po potrebi. A kada sam je pitala da mi objasni za taj bronhodilatacioni test, sto sam radila dve nedelje pre kontorle, rekla mi je da to nista ne znaci jer ja nisam dobro uradila spirometriju taj dan kad sam radila bronhodilatacioni test. Ja bih trebala za dve nedelje da idem na kontrolu, ali pre dva dana su mi opet krenula gusenja i jako se plasim jer je sve ovo novo za mene. Ponekad kao da imam utisak da mi lekovi ne pomazu .... Danas sam isla do lekara opste prakse(trebalo mi je lekarsko uverenje), zena me je poslusala i rekla da su mi pluca cista kao da nemam astmu, a i rekla mi je da imam respiratorne aritmije. Ovih dana sam pod stresom jer spremam jako vaznan ispit, pa mislim da me i zbog toga gusi.. Zanima me vase misljenje, da li bih trebala mozda da odem na jos neka ispitivanja(da vadim hormone stitne zlazde ili EKG srca), jer mi je tesko da se borim sa tim sto me gusi. Unapred hvala na odgovoru

[dr ivica]

Moguce je da postoje i drugi uzroci gusenja. Neka Vam urade EKG pregled svakako, a mogu, ako treba, i saturaciju kiseonika, ecentualno i gasne analize. Nikad ne treba zaboraviti psihogeno gusenje.

Sve najbolje.

[Iva:)]

Uradila sam hormone tiroidee:
T3(ukupni T3) mi je 1,7 nmol/l(ref. vr. od 1,2-2,6)
T4(ukupni tiroksin) mi je 145 nmol/l(ref.vr. od 58-161)
s- TSH(ultrasenzitivni) mi je 1,950 uIU/ml (ref.vr. 0,400- 4,000)
Pre 5 dana sam prestala da pijem Singulair jer sam u poslednje vreme postala jako razdrazljiva, tuzna, stalno placem, imam vrtoglavice, cesto mi je muka uz osecaj kao da cu pasti u nesvest. Moja mama je stomatolog specijalista, znaci ima nekih dodira sa medicinom, a uz to imala je bronhijanu astmu(napade nema vec par godina), uzela je i procitala kontraidikacije Singulaira i rekla mi da ne pijem. Moj je najveci problem sto sam veliki hipohondar, i sto ubedjujem sebe da imam neku neizlecivu bolest, a da to nije astma. Pod jakim sam stresom ovih dana, stalno sam tuzna i bar jednom dnevno zaplacem. Hormone sam otisla samoinicijativno da proverim jer imam osecaj gusenja i predelu gde je tiroidea, i kao da kada udahnem osecam da mi vazduh teze prolazi kroz vrat, a i imam osecaj da je povecana. U cetvrtak idem kod psihijatra da razgovaram, a u petak cu na kod alergologa na kontrolu. EKG nisam radila, doktorka mi je stetoskopom slusala srce, normalno mi kuca, a ja sam, mada ne znam koliko je to merodavno, radila EKG pre 6 godina kada sam bila prva srednje i sve mi je bilo dobro. Krvna slika mi je dobra, radila sam pre 3 meseca. Moja mama misli da je uzrok mog gusenja i stezanja u vratu psihicke prirode jer sam pod veoma jakim emocionalnim stresom. Gledacu da odem ovih dana na ultrazvuk stitne zlezde. Ja se mnogo plasim da nemam neki rak, neku neizlecivu bolest. Nemam problema da zaspim, niti se budim kada zaspim, ali od kad ustanem ujutru, pa sve do uvece ja imam osecaj gusenja u predelu vrata, i desava mi se da mi padne pritisak(inace mi je malo nizi, 110 sa 80). Sta vi mislite doktore, od cega mi je sve ovo? Izvinite na dosadjivanju, unapred zahvalna vasa buduca koleginica

[dr ivica]

Moja mama misli da je uzrok mog gusenja i stezanja u vratu psihicke prirode jer sam pod veoma jakim emocionalnim stresom

.

Mama je, po svemu sudeci, u pravu Samo glavu gore, promenite malo stil zivota i opustite se!

[Iva:)]

Evo uradila sam danas ultrazvuk stitne zlezde:
"Stitna zlezda difuzno povecana nehomogene hipoehogene strukture izrazene septacije i pseudonodulacije sto je karakteristicno za hronicni Hashimotov tiroditis"
Rece mi doktor da imam hipofunk. stitne zl., tj Hashimota(moja mama isto ima to, zaboravih da napisem u prethodnom postu), rekao mi je da ne uzimam nista od terapije jer su mi hormoni uredu, eventualno radi dokaze o hipofunk. da uradim analizu nekih antitela(napisao mi je na papiru kojih), i da dodjem na ultrazvuk za 6 meseci. Mene tek sad gusi u tom predelu vrata, i tek sam sad uplasena, dr mi je rekao da nema sanse da se ugusim, a ja osecam da mi pritiska dusnik... Znam i sama koliko ljudi ima problema sa stitnom, i da uglavnom nije nista opasno, pogotovo ako se otkrije na vreme. Al' meni djavo ne da mira, pa mi sad svakakve gluposti padaju na pamet(mozda nesto nije ok sa karotidnim arterijama?!). Sta mislite, dr Ivice? Idem sutra kod psihijatra, pa ce me i on valjda malo smiriti......

[dr ivica]

Idite i do psihijatra, ali najbolje da odete negde na kupanje, malo u kafic, sa drustvom i STO DALJE OD ORDINACIJA

Oko ovog nalaza ultrazvucnog pregleda ne bih nista posebno radio, mogu da se urade tireoglobulinska antitelai antimikrozomalna antitela, ali sta sa tim? Opet nista, opet cete morati da za pola godine uradite ponovo TSH i fT4. Sve najbolje!

[Iva:)]

Pozdrav doktore! Ja da vam se javim da mi je mako bolje. Bila sam kod psihijatra u cetvrtak, zena me se saslusala, dala mi je da pijem Rivotril od 0,5mg, ali da tu jednu tabletu podelim na 4 dela i da pijem 3x dnevno po jednu cetvrtinu(uh, al' sam objasnila ). Idem kod nje u cetvrtak opet na razgovor. Prestalo je da me steze u grlu, ovih par dana mi je bilo dobro, samo mi se sinoc malo slosilo(valjda zbog ove promene vremena), pa sam uzela pumpicu.. Nisam bila na kontroli kod alergologa, trebalo bi sutra ili prekosutra da idem. U svakom slucaju, ocesam se malo bolje

[dr ivica]

ODLICNO! Samo napred, bice sve u redu!

[Iva:)]

Pozdrav! Unapred se izvinjavam na dosadjivanju i zahvaljujem na odgovoru! Evo vec ce tri nedelje kako pijem Rivotril, sutra treci put idem kod psihijatra na razgovor. Bila sam na kontroli kod alergologa i radila ponovo spirometriju, dr mi je rekla da mi je spirometrija idealna i da nastavim sa alvescom terapiju, sve do septembra, kada mi je zakazala kontrolu. u medjuvremenu mi je prosao ispit, koji mi je bilo veeeliki stres, i koji sam, hvala Bogu polozila. Malo sam veselija, ali od sinoc moje raspolozenje je uzasno. Naime, sinoc sam na desnom krajniku uocila belu tacku, mama mi je pogledala i onim njenim stomatoloskim priborom mi je skinula tu tacku i jos jednu koju ja nisam videla. Ostala mi je kao rupica mala u krajniku i rekla mi je da ce da zaraste, uz to sam ispirala usta hidrogenom razb. Danas mi se opet pojavila ta tacka, koju uporno pokusavam da skinem ali mi tesko ide. Uz to, ispod jezika, na mestu gde se spaja pod usne duplje sa jezicnom uzdicom, izasle su mi sa obe strane kao neke dve male izbocine koje me malo bole na dodir. Sta to moze da bude? Sto se tice ovih tackica na krajniku, pretpostavljam da mi je to kandida koja se stvorila od koriscenja pumpica, ali nisam sigurna. i da li to znaci da mi je imunitet jako opao?