Pavle, rođen 10.07.2002.
Dete je prvi put osetilo bol na desnom butnom mišiću u 3.mesecu 2008. godine u trajanju od 3 dana.
Sledeći bol se javlja nakon mesec dana i traje od 3-4 dana.
Sledeći bol je 10.5.2008. kada UZ pregledom, lekar postavlja dijagnozu,
Dg: Sinovitis COXAE DEX. TRANSITORIA
UZ: proširen zglobni prostor u desnom kuku, zadebljana sinovija, ograničena unutrašnja rotacija 20%
Th: Brufen 200 2×1 Mirovanje
Dete nema bolove ali stanje ostaje nepromenjeno.
Na Banjici je ponovo urađen EHO kukova i dalje proširenje u desnom zglobu sa izlivom 8,2 mm. Na rentgenskom snimku uradjenom u 6. Mesecu nisu uočeni znakovi Perthesove bolesti.
U 7.mesecu zbog jakih bolova refleksovanim na butni misic desne noge i povišene temperature ( 38°C ) ostaje u bolnici 2 nedelje na ekstenziji obe noge tegovima od po 2 kg.
U međuvremenu je urađena MR 5.08.2008.
Zaključak radiologa: Sinovitis desnog zgloba kuka i edem koštane srži vrata uz epifizu i minimalno epifize glave butne kosti, bez znakova AON. Negirana Perthesova bolest.
Posle ekstenzije i mesec dana mirovanja (neoslanjanja na noge) izliv se smanjuje na 5,2 mm. Nastavljena je terapija Naproxen a 375mg 2x1/2 tbl.
Dok je ležao u bolnici urađena su imunološka ispitivanja. Osim povišenog IgG 23,9 ostali rezultati su u granicama referentnih vrednosti. Reumatske analize u redu. Genetska analiza: HLA- A2-26, B27- 51
Analize krvi u redu, sa uvek povišenom sedimentacijom ( od 12-19 )
Pre ove bolesti dete je preležalo šarlah i imalo česte viruse.
Po preporuci lekara imunologa urađena je operacija sva 3 krajnika 18.02.2009.godine. Zubi zdravi, uredno popravljeni i kontrolisani rentgenskim snimkom.
15.03.2009. dete oseća bol u trajanju od 2-3 dana, odlazi na EHO kukova i doktor konstatuje izliv na desnom kuku 9,8 mm.
Za ovih godinu dana dete su pregledala tri najstručnija ortopeda na različitim klinikama u Beogradu. Zaključili su da nema Perthesove bolesti i kažu da u dosadašnjem radu nisu imali slučaj Sinovitisa koji ne prolazi ovako dugo.
Dete sve vreme ima izliv na kuku ali ne i bolove. Ponaša se normalno, trči, skače, ne hramlje i veoma je aktivan.
Molimo Vas za mišljenje o daljem toku lečenja.
Sinovitis COXAE DEX. TRANSITORIA ?
Moderatori: ModeratA, moderato, vlada99
Micko, ja nisam doktorica, ali možda mogu nešto savjetovati...nadam se da se ne ljutiš
Ako već niste, posjetite dječjeg REUMATOLOGA zbog SUMNJE na "juvenilni idiopatski artritis" i to oligoartikularni tip II...Imate npr. dr. Srđana Pašića na "Institutu za majku i dete" u BG.
Kod djece su reumatske pretrage tipa: Reuma faktori, Latex-Waler Rose obično uredni, tako da to ne isključuje reumatsku bolest, dapače često je i sedmentacija uredna (li blago povišena)...i vrlo često uopće nema sličnih bolesti u obitelji. No UZV uporno pokazuje "zadebljanje sinovijalne membrane" zgloba...obično s izljevom mekih tkiva.
Nažalost, vrlo često ortopedi previde ovakvu bolest koja pogadja jedno od tisuću djece, i pravu dijagnozu daje obično prekasno tek reumatolog.
Na ovom mjestu možeš naći puno informacija o toj bolesti:
http://www.zajedno-do-zdravlja.hr/forum ... 371b5f1847
Pavle ima pozitivan i HLAB27 koji također ide u prilog mojoj sumnji. Oligoartikularni oblik tipa II najčešće pogađa dječake dobi oko 8 godina.
Kad je pozitivan HLAB27 može doći i do razvoja ankiloznog spondilitisa (sakro zglobovi kraljeznice).
No ono što vam također savjetujem kao bratu, da posjetite i oftalmologa (biomikroskopiju oka špalt lampom) da se isključi uveitis/iridocklitis, iako kod ovog tipa on obično počinje crvenilom oka dakle akutni iridocklitis (ali uveitis može biti i potpuno asimptomatski)
Nemoj se preplašiti nepotrebno, sve će biti u redu, samo obavezno odi kod specijaliste dječijeg reumatologa da se isključi ova priča za svaki slučaj.
Ja bih rekla da je pavle imao Reaktivni Artritis na virus i da nije lječen na vrijeme pa je prešlo u kronično.
Od beta hemolitičkog streptokoka grupe A (on izaziva šarlah) također može doći do poststreptkoknog artritisa, u tom sučaju treba i srce prekontrolirati...
Puno sreće i brzo ozdravljenje želim iz ZG!!!
Ako već niste, posjetite dječjeg REUMATOLOGA zbog SUMNJE na "juvenilni idiopatski artritis" i to oligoartikularni tip II...Imate npr. dr. Srđana Pašića na "Institutu za majku i dete" u BG.
Kod djece su reumatske pretrage tipa: Reuma faktori, Latex-Waler Rose obično uredni, tako da to ne isključuje reumatsku bolest, dapače često je i sedmentacija uredna (li blago povišena)...i vrlo često uopće nema sličnih bolesti u obitelji. No UZV uporno pokazuje "zadebljanje sinovijalne membrane" zgloba...obično s izljevom mekih tkiva.
Nažalost, vrlo često ortopedi previde ovakvu bolest koja pogadja jedno od tisuću djece, i pravu dijagnozu daje obično prekasno tek reumatolog.
Na ovom mjestu možeš naći puno informacija o toj bolesti:
http://www.zajedno-do-zdravlja.hr/forum ... 371b5f1847
Pavle ima pozitivan i HLAB27 koji također ide u prilog mojoj sumnji. Oligoartikularni oblik tipa II najčešće pogađa dječake dobi oko 8 godina.
Kad je pozitivan HLAB27 može doći i do razvoja ankiloznog spondilitisa (sakro zglobovi kraljeznice).
No ono što vam također savjetujem kao bratu, da posjetite i oftalmologa (biomikroskopiju oka špalt lampom) da se isključi uveitis/iridocklitis, iako kod ovog tipa on obično počinje crvenilom oka dakle akutni iridocklitis (ali uveitis može biti i potpuno asimptomatski)
Nemoj se preplašiti nepotrebno, sve će biti u redu, samo obavezno odi kod specijaliste dječijeg reumatologa da se isključi ova priča za svaki slučaj.
Ja bih rekla da je pavle imao Reaktivni Artritis na virus i da nije lječen na vrijeme pa je prešlo u kronično.
Od beta hemolitičkog streptokoka grupe A (on izaziva šarlah) također može doći do poststreptkoknog artritisa, u tom sučaju treba i srce prekontrolirati...
Puno sreće i brzo ozdravljenje želim iz ZG!!!