hrkanje, problem s gutanjem

[kovinka]

Imam 39 godina.
Vec vise godina, cesto mi se desava da imam utisak da u grlu imam neki sekret koji se pomera gore-dole i koji ne mogu da progutam, ni iskasljem. Tokom sna to izaziva hrkanje. Suprug kaze kako ponekad ima utisak da cu se ugusiti, jer kao da na trenutak prekinem disanje. A ja se cesto ujutru budim umorna, kao da nisam dovoljno spavala. Pre nekoliko meseci, usled prehlade, i potpunog gubitka glasa (promuklost), uradjene su laboratorijske analize (opste, i naknadno analize hormona i antitela za stitnu zlezdu). Rezultati su bili u redu. Radjen je pregled kod ORL, ultrazvuk stitne zlezde, bris grla i nosa i sve je bilo u redu. U tom periodu imala sam problem i sa preznojavanjem. Napominjem da imam povisenu telesnu tezinu (posao vezan za sedenje i rad na racunaru). Sta moze biti uzrok i sta jos od pregleda mogu da uradim ?

[Filip]

Vama neki pregledi i nisu potrebni. Ja mislim da je to tipičan slučaj sleep-apnee (čita se slip-apnee). To je stanje koje se karakteristično javlja kod ljudi koji imaju povećanu telesnu težinu. U toku sna (sleep) javlja se prestanak disanja (apnea) koji je posledica kolapsa (i slepljivanja) prednjeg i zadnjeg zida ždrela. Tad dolazi do prekida disanja koji može da traje od 30-90 sekundi. U tom periodu dolazi do porasta koncentracije ugljen-dioksida u krvi, mozak nakratko ostaje bez kiseonika i dolazi do ponovne aktivacije centra za disanje i naglog prvog udaha koji može da bude praćen jakim kašljem i buđenjem. Osoba ovog ujutru ne mora da se seća. Posledica ovakvog žongliranja nivoa kiseonika i ugljendioksida u krvi, kao i remećenje sna dovode do toga da se osoba ujutru budi neispavana i nervozna, a ceo dan je pospana.
Svi pregledi su normalni, u principu treba samo uraditi pregled kod ORLa, a na osnovu toga što ste vi rekli već se zaključuje o čemu se radi.
Jedna od mera je gubitak telesne težine, jer se smatra da zbog masnog tkiva na vratu postoji pritisak na zidove ždrela koji se u toku sna, kada se muskulatura ionako opušta, uruše pod tim pritiskom.
Rešavanje ovog problema domen je specijaliste ORLa. Može se primeniti poseban jastuk protiv hrkanja, različite proteze za usta postoji ogroman broj ovih naprava sa različitim efektom, sat koji zapišti kad počnete da hrčete ili u najtežim slučajevima CPAP - aparat koji omogućava da se kad prestanete da dišete vazduh upumpa pod pritiskom.