hidronefroza

[Dulle]

moje dete ima 2 godine i isto toliko se leci od hidronefroze koju je izazvala valvula na donjem delu besike. Tom prilikom uvecana besika je ostetila desni bubreg koji sada radi 0%, a levi je kompezatorno uvecan.
Naravno od 5 tog dana svog zivota on ima i dve urostome.
Doktori vec dva puta pokusavaju da odstrane valvulu koja je vrlo nezgodno postavljena, i prosto se otima kada se udje kroz pisu.
Pitam se i molim Vas da mi odgovorite koliko cesto dete u tom uzrastu moze da prima totalnu anesteziju jer se plasim cestih intervencija i anestezija.

[Vragolasta Amfibija]

Anestezije su onoliko ceste koliko su cesto potrbne hirurske intervencije.
Anestezija nikad nije kontraindikacija za operaciju ukoliko je zdravstveno stanje pacijenta stabilno...pa i kada nije,ako je operacija potrebna,anestezija se vodi sa rizikom ali kao nesto sto je neophodno.

[draganvma]

Ukoliko je funkcija tog bubrega 0, ne vidim svrhu bilo kakvih intervencija.
Ukoliko se radi o blokadi bubrega, pa je krivulja eliminacije 0 a parenhim ocuvan, onda treba plasirati Double-J sondu ili perkutanu nefrostomu, pa potom raditi operaciju anomalije tj prepreke.
Ostalo - odgovor kao Vragolasta.

[emira]

moje dijete je operisalo kongenitalnu anomaliju lijevog bubrega.Urađena je resekcija donjeg pola lijevog bubrega.Urađena je dinamička scintigrafija koja pokazuje da lijevi bubreg usporeno akumulira radio trase bez znakova ekskrecije i eliminacije za vrijeme trajanja studije,njegova relativna funkcija je oko 21 procenat.Urađen je kontrolni IVU i bio je puno bolji u odosu na properativni(nakon 250 min je prolučio kontrast),poslije 5 min. postoperativno.Dijete se prati ultrazvučno bez ponovnih znakova opstrkcije i očuvanogparenhima ono što ga je ostalo.Desni bubreg je uredanog položaja veličine a parenhim pokazuje znake kompenzatorne hipertrofije pijelon lako ektatičan,ne širi se i sad je na ultrazvuku bio manj par milimetara u odnosu na ultrazvuk od prije godinu.Urin i urinokulture uredni

[Vragolasta Amfibija]

Koje je vase pitanje?

[emira]

Pitanje:Koji je nalaz validniji da li dinamička scinTigrafija ili IVU.Zašto nefrolog nije zadovoljan nalazom a hirurg je zadovoljniji.Od čega zavisi egzaktnost nalaza dinamičke scinigrafije(trajanje studije 20 min.,sa Furosemidom)?Realno, da li bubreg koji je reseciran i ima reduciran parenhim može da funkcioniše kao zdrav bubreg ehogenog parenhima?

[draganvma]

Sasvim očekivana vrednost. Ne bi bilo loše da separatni klirens LB bude malo veći ali ipak je hirurški uklonjen donji pol! Inače, to nije 25% od 100%, već 25% u odnosu na mogućih maksimalnih 50% za 1 bubreg! Što se tiče kompenzatornog uvećanja DB, i to je očekivano. A što se tiče "smanjenja" DB za tih 1mm-2mm, to je relativno i zavisi od UZ preseka tj položaja UZ sonde.
Nemojte se sekirati, samo redovno praćenje!
Pozdrav!

[emira]

Hvala na Vašem odgovoru.Bolesti bubrega kod moje djevojčice su uočeni još prenatalno, ali ne kao hidronefroza već kao policistični bubrezi.Sjećam se dobro tog dana kada mi je jedan od najvrsnijih ginekologa rekao da nema nade za moje dijete jer ovakva vrsta oboljenja nije izlječiva.(Urađen 4D eho,dva puta potvrđen)Međutim nakon poroda situacija se promjenila,dijete je došlo sasvim normalno na svijet iako je imalo tešku operaciju ja sam to puno lakše podnijela nego što su mnogi to očekivali od mene.
Prvo dijete sam rodila zdravo bez ikakvih anomalija,interesuje me kako je moje drugo dijete moglo da razvije tako rano hidronefrozu,poznaje li medicina uzročnike hidronefroze u prenatalnom stadiju?

[draganvma]

Od urođenih anomalija pa na dalje....... milion razloga.
Pošaljite sliku UZ bubrega.

[draganvma]

Stenoze UP regije, ekstraluminalna kompresija aberantnog krvnog suda, malformacija uretera, ren mobile....i još puno toga...