Šarlah
Moderatori: ModeratA, moderato, vlada99
-
topolčanka
- Novi član
- Postovi: 26
- Pridružio se: Pet Jan 04, 2008 2:06 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: bačka topola
Šarlah
Danas sam čula da šarlah vlada u vrtićima pa bih volela da znam kako prepoznati tu bolest koliko traje i pošto mi sin od 3.5god ide u vrtić ako dobije da li može da dobije i mama beba od 10.meseci od njega?
-
tamaraft
- Stalni član
- Postovi: 6556
- Pridružio se: Uto Mar 25, 2008 1:32 pm
- Koliki je zbir brojeva cetiri i pet: 5
- Lokacija: Planeta Zemlja
Šarlah je opasna, zarazna bolest, praćena visokom temperaturom i anginom. Šarlah se obično javlja u vidu epidemije, ali ga u velikim gradovima ima stalno u vidu pojedinačnih slučajeva.
Epidemije su vrlo različite po otrovnoj moći zaraze. Ranije su bile strahovito smrtonosne, sada su mnogo blaže. Šarlah je dečja bolest, ali od njega mogu da obole i odrasli. Srećom, deca do jedne godine starosti retko oboljevaju.
Najosetljivija su školska deca, ali su vrlo osetljiva i deca od 2 do 5 godina. Više ga ima u jesen i s proleća nego preko zime i leta.
Uzročnik šarlaha je jedna vrsta streptokoka, koje se nalaze u ždrelu šarlahnih bolesnika. Odavde se prilikom kašlja ili govora prenose u vidu kapljica na zdrave. Dakle, šarlah je kapljična infekcija čiji uzročnici ulaze u zdrav organizam preko grla.
Prvi znaci se javljaju na 4 do 5 dana po ulasku klica u organizam (inkubacija). Dete, dotle zdravo, dobije najedanput bolove u grlu u čitavom ždrelu, sa jako povećanom temperaturom. Često i povraća i bunca. Ako mu pogledamo u grlo, videćemo da su krajnici jako crveni, otečeni i posuti prljavim tačkastim mrljama. Crvenilo ubrzo zahvata i okolnu sluzokožu na resici i nepcima. Još istog dana, nekoliko časova kasnije, po telu se pojavi sitan tačkast crven osip.
Nasuprot malim boginjama, koje prvo izbiju po licu, šarlahni osip počinje po trbuhu, u preponama, ispod pazuha, u prevojima laktova, i postepeno se širi ka licu, stopalima i šakama. Izbijanje osipa traje, obično dva dana.
Dva do tri dana po izbijanju osipa, bolest počinje da popušta. Temperatura se postepeno spušta na normalnu, bolovi u ždrelu prođu, a koža počinje da se peruta. Pre nego što počne perutanje kože, sluzokoža jezika pocrveni i dobije malinast izgled. Perutanje počinje oko petnaestog dana i traje ponekad 30 dana.
Bakterije izazivači šarlaha deluju neposredno, lokalno, ili svojim toksinima, septično.
Šarlah je i zbog svojih komplikacija teška i opasna bolest. On može izazvati gnojne angine, reumatizam zglobova, oboljenje srca i srčane maramice, razna krvarenja itd., ali najčešće i najteže komplikacije šarlaha su: otok žlezda na vratu, zapaljenje srednjeg uva i zapaljenje bubrega.
Ishrana bolesnika mora biti dijetalna. Kao hranu sme da uzima mleko, kompote, voćne sokove, limunadu i razne čajeve. Ovakvu dijetu treba držati i posle pada temperature, jer nepodesna hrana može da olakša zapaljenje bubrega.
Epidemije su vrlo različite po otrovnoj moći zaraze. Ranije su bile strahovito smrtonosne, sada su mnogo blaže. Šarlah je dečja bolest, ali od njega mogu da obole i odrasli. Srećom, deca do jedne godine starosti retko oboljevaju.
Najosetljivija su školska deca, ali su vrlo osetljiva i deca od 2 do 5 godina. Više ga ima u jesen i s proleća nego preko zime i leta.
Uzročnik šarlaha je jedna vrsta streptokoka, koje se nalaze u ždrelu šarlahnih bolesnika. Odavde se prilikom kašlja ili govora prenose u vidu kapljica na zdrave. Dakle, šarlah je kapljična infekcija čiji uzročnici ulaze u zdrav organizam preko grla.
Prvi znaci se javljaju na 4 do 5 dana po ulasku klica u organizam (inkubacija). Dete, dotle zdravo, dobije najedanput bolove u grlu u čitavom ždrelu, sa jako povećanom temperaturom. Često i povraća i bunca. Ako mu pogledamo u grlo, videćemo da su krajnici jako crveni, otečeni i posuti prljavim tačkastim mrljama. Crvenilo ubrzo zahvata i okolnu sluzokožu na resici i nepcima. Još istog dana, nekoliko časova kasnije, po telu se pojavi sitan tačkast crven osip.
Nasuprot malim boginjama, koje prvo izbiju po licu, šarlahni osip počinje po trbuhu, u preponama, ispod pazuha, u prevojima laktova, i postepeno se širi ka licu, stopalima i šakama. Izbijanje osipa traje, obično dva dana.
Dva do tri dana po izbijanju osipa, bolest počinje da popušta. Temperatura se postepeno spušta na normalnu, bolovi u ždrelu prođu, a koža počinje da se peruta. Pre nego što počne perutanje kože, sluzokoža jezika pocrveni i dobije malinast izgled. Perutanje počinje oko petnaestog dana i traje ponekad 30 dana.
Bakterije izazivači šarlaha deluju neposredno, lokalno, ili svojim toksinima, septično.
Šarlah je i zbog svojih komplikacija teška i opasna bolest. On može izazvati gnojne angine, reumatizam zglobova, oboljenje srca i srčane maramice, razna krvarenja itd., ali najčešće i najteže komplikacije šarlaha su: otok žlezda na vratu, zapaljenje srednjeg uva i zapaljenje bubrega.
Ishrana bolesnika mora biti dijetalna. Kao hranu sme da uzima mleko, kompote, voćne sokove, limunadu i razne čajeve. Ovakvu dijetu treba držati i posle pada temperature, jer nepodesna hrana može da olakša zapaljenje bubrega.
Zdravlje je stanje potpunog telesnog (fizičkog), duševnog (psihičkog) i socijalnog blagostanja, a ne samo odsustvo bolesti i iznemoglosti.
Pošto i dalje postoji veliki broj zabluda o šarlahu, odlučili smo da se bliže upoznamo sa ovom bolešću. Hajde da to uradimo razbijanjem najčešćih zabluda o šarlahu.
Radi se o «strašnoj» bolesti
Nekada, pre antibiotske epohe, šarlah je zaista bio strašna bolest. Srećom, sada mu je samo ime prilično opako!
Šarlah je zapravo angina praćena osipom po koži. Uzrok su bakterije - streptokoke grupe A (beta hemolitički streptokok). One stvaraju jednu supstancu (toksin), koja prouzrokuje osip. Zato dete pored svih znakova angine (gnojavo grlo, visoka telesna temperatura) ima i «sitnozrnasti» crvenkasti osip po telu, koji pomaže pedijatru da brzo postavi dijagnozu.
Uz blagovremenu primenu antibiotika, šarlah je bolest koja se lako i brzo leči - dakle, nije u pitanju strašna bolest!
Šarlah prouzrokuje česte komplikacije - može da strada srce, ali i bubrezi
Nije tako!
Pisali smo mnogo puta o komplikacijama streptokoknih infekcija, pa smo pomenuli i komplikacije na srcu i bubrezima. Mogu da se jave reumatska groznica i poststreptokokni glomerulonefritis, ali se to izuzetno retko dešava! Nije šarlah poseban u tom pogledu - kao i posle angine (ili streptokokne infekcije kože), mogu da se jave ove retke komplkacije. Znamo da se radi o deci koja imaju posebnu (veoma retku) sklonost ka stvaranju antitela (malih proteina koji se bore protiv mikroorganizama), koja mogu da napadnu delove sopstvenog tela.
Leči se isključivo injekcijama
Tako je nekad bilo! I sada ima mališana koji moraju da dobiju injekcije, ali većina dece kod koje se bolest na vreme otkrije, mogu da dobiju antibiotske sirupe. Penicilinski antibiotici su lekovi izbora, a na raspolaganju je odličan izbor oralnih preparata.
Naravno, pre leka je obavezan bris ždrela! Potrebno je da se izoluje bakterija koja izaziva infekciju, jer ima bolesti koje liče na šarlah a da streptokok nije uzrok infekcije. Sa druge strane, uradiće se antibiogram - test kojim se vidi koji je antibiotik najbolji za terapiju. Nažalost, zbog prekomerne i nekritične upotrebe antibiotika, došlo je do pojave neosetljivosti (rezistencije) streptokoka. Pre nekoliko decenija nije bilo ovog problema - skoro sve streptokoke su bile uspešno „tamanjene" penicilinom.
Ipak, ima dece koja moraju da dobiju injekcije antibiotika. To su mala deca koja imaju težak oblik bolesti, zatim deca koja povraćaju pa ne mogu da uzimaju antibiotike «na usta», ali i deca koja potiču iz izuzetno lošeg socijalnog miljea, pa nema garancije da će se oralna terapija pravilno sprovoditi.
Deca alergična na penicilin se leče «zamenama», obično iz grupe makrolidnih antibiotika (Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin...), koji efikasno eliminišu streptokoke.
Naravno, odabir leka i put davanja je u isključivoj nadležnosti pedijatra.
*Svi koji su bili u kontaktu sa bolesnim detetom treba odmah da dobiju antibiotik
Ovako se ne radi!
Pravilo je da se uradi bris grla onima koji su bili u bliskom kontaktu sa obolelim detetom. To uključuje članove porodice, ali i decu iz predškolske grupe u kojoj je dete (eventualno) bilo pre oboljevanja. Ako se streptokoke (koje uzrokuju šarlah) pronađu, onda se daju antibiotici! Dakle, nema primene antibiotika «unapred».
Šarlah nije prijatna bolest, naročito prvih par dana, dok se terapija «ne zaleti». Ipak, ne radi se o strašnoj boleštini, već o standardnoj infekciji grla streptokokama. Pravovremena terapija uz kontrolu pedijatra obećava brz oporavak i ozdravljenje deteta.
Posle završetka infekcije, dete treba da dobije zaštitnu injekciju depo penicilinom
Totalna zabluda!
Depo preparati penicilina se ne koriste za lečenje šarlaha! Kada je dete završilo sa terapijom i potpuno ozdravilo, nema potrebe za dodatnim lečenjem. Ima smisla uraditi kontrolni bris ždrela, bar tri dana posle završetka antibiotske terapije. Ako se streptokoke nađu, opet se ne daje «zaštitna injekcija», već neki drugi antibiotik - prema antibiogramu.
Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar
Radi se o «strašnoj» bolesti
Nekada, pre antibiotske epohe, šarlah je zaista bio strašna bolest. Srećom, sada mu je samo ime prilično opako!
Šarlah je zapravo angina praćena osipom po koži. Uzrok su bakterije - streptokoke grupe A (beta hemolitički streptokok). One stvaraju jednu supstancu (toksin), koja prouzrokuje osip. Zato dete pored svih znakova angine (gnojavo grlo, visoka telesna temperatura) ima i «sitnozrnasti» crvenkasti osip po telu, koji pomaže pedijatru da brzo postavi dijagnozu.
Uz blagovremenu primenu antibiotika, šarlah je bolest koja se lako i brzo leči - dakle, nije u pitanju strašna bolest!
Šarlah prouzrokuje česte komplikacije - može da strada srce, ali i bubrezi
Nije tako!
Pisali smo mnogo puta o komplikacijama streptokoknih infekcija, pa smo pomenuli i komplikacije na srcu i bubrezima. Mogu da se jave reumatska groznica i poststreptokokni glomerulonefritis, ali se to izuzetno retko dešava! Nije šarlah poseban u tom pogledu - kao i posle angine (ili streptokokne infekcije kože), mogu da se jave ove retke komplkacije. Znamo da se radi o deci koja imaju posebnu (veoma retku) sklonost ka stvaranju antitela (malih proteina koji se bore protiv mikroorganizama), koja mogu da napadnu delove sopstvenog tela.
Leči se isključivo injekcijama
Tako je nekad bilo! I sada ima mališana koji moraju da dobiju injekcije, ali većina dece kod koje se bolest na vreme otkrije, mogu da dobiju antibiotske sirupe. Penicilinski antibiotici su lekovi izbora, a na raspolaganju je odličan izbor oralnih preparata.
Naravno, pre leka je obavezan bris ždrela! Potrebno je da se izoluje bakterija koja izaziva infekciju, jer ima bolesti koje liče na šarlah a da streptokok nije uzrok infekcije. Sa druge strane, uradiće se antibiogram - test kojim se vidi koji je antibiotik najbolji za terapiju. Nažalost, zbog prekomerne i nekritične upotrebe antibiotika, došlo je do pojave neosetljivosti (rezistencije) streptokoka. Pre nekoliko decenija nije bilo ovog problema - skoro sve streptokoke su bile uspešno „tamanjene" penicilinom.
Ipak, ima dece koja moraju da dobiju injekcije antibiotika. To su mala deca koja imaju težak oblik bolesti, zatim deca koja povraćaju pa ne mogu da uzimaju antibiotike «na usta», ali i deca koja potiču iz izuzetno lošeg socijalnog miljea, pa nema garancije da će se oralna terapija pravilno sprovoditi.
Deca alergična na penicilin se leče «zamenama», obično iz grupe makrolidnih antibiotika (Eritromicin, Azitromicin, Klaritromicin...), koji efikasno eliminišu streptokoke.
Naravno, odabir leka i put davanja je u isključivoj nadležnosti pedijatra.
*Svi koji su bili u kontaktu sa bolesnim detetom treba odmah da dobiju antibiotik
Ovako se ne radi!
Pravilo je da se uradi bris grla onima koji su bili u bliskom kontaktu sa obolelim detetom. To uključuje članove porodice, ali i decu iz predškolske grupe u kojoj je dete (eventualno) bilo pre oboljevanja. Ako se streptokoke (koje uzrokuju šarlah) pronađu, onda se daju antibiotici! Dakle, nema primene antibiotika «unapred».
Šarlah nije prijatna bolest, naročito prvih par dana, dok se terapija «ne zaleti». Ipak, ne radi se o strašnoj boleštini, već o standardnoj infekciji grla streptokokama. Pravovremena terapija uz kontrolu pedijatra obećava brz oporavak i ozdravljenje deteta.
Posle završetka infekcije, dete treba da dobije zaštitnu injekciju depo penicilinom
Totalna zabluda!
Depo preparati penicilina se ne koriste za lečenje šarlaha! Kada je dete završilo sa terapijom i potpuno ozdravilo, nema potrebe za dodatnim lečenjem. Ima smisla uraditi kontrolni bris ždrela, bar tri dana posle završetka antibiotske terapije. Ako se streptokoke nađu, opet se ne daje «zaštitna injekcija», već neki drugi antibiotik - prema antibiogramu.
Ass. dr Goran Vukomanović, pedijatar