Mislim da ne bi bilo lose da se drzis saveta pedijatra koji prati tvoje dete. Kalendari uvodjenja cvrste hrane varira od zemlje do zemlje. Izbegavaj tamno zeleno povrce (spanac, blitva, brokuli) do 7,8 meseca jer imaju velike kolicine nitrata. Mi smo krenuli sa 4 meseca i20 dana sa prinicanim pahuljicama, posle 3 nedelje povrce, a dve nedelje posle povrca voce. Od povrca probaj bundevu, tikvice, koren persuna, celer, paskanat, sangarepu, krompir. Grasak i karfiol sam dala tek krae, 6.
Evo jedan clanak koji ti moze pomoci Za odojčad je dovoljno majčino mleko ili odgovarajuća mlečna formula. Međutim, u uzrastu od navršena četiri meseca do navršenih šest meseci, povećana je potreba za kalorijama, vitaminima i mikroelementima (posebno gvožđe, cink...). U ovoj fazi, razvoj digestivnog i neuromišićnog sistema je dostigao takav nivo da odojče može da prihvati, žvaće i guta čvrstu hranu.
Uvođenje dopunske, čvrste hrane, postepen je proces. Vreme uvođenja se određuje individualno za svako dete i zavisi od njegovog razvoja. Ipak, većina odojčadi je spremna za uvođenje nove hrane između navršena četiri do šest meseci. Pre tog uzrasta, bebin sistem za varenje i nezreli bubrezi nisu spremni za čvrstu hranu, pa njeno uvođenje može da izazove zagrcnjavanje zbog nemogućnosti žvakanja, prejedanje sa posledičnom gojaznošću, čak i infekciju. Neka proteinska hrana (meso, jaja) može da optereti nezrele bubrege.
* Prerano uvođenje nemlečne hrane može da dovede do alergijskih reakcija, koje se najčešće manifestuju: naduvenošću i povećanim gasovima, crvenilom oko usta i čmara, povraćanjem i prolivom, ospom po koži, sekrecijom iz nosa i očiju, i neuobičajenom «mrzovoljom».
* Prekasno uvođenje čvrste hrane (posle navršenih šest meseci) dovodi do neadekvatnog unosa kalorija i gvožđa, sa posledičnom anemijom, lošim napredovanjem i zastojem u rastu. Zbog nedovoljne kalorijske nadoknade mogu da se stvore problemi sa ishranom i da dođe do odbijanja čvrste hrane. Novija istraživanja su pokazala da odlaganje uvođenja žitarica nije nikakva zaštita od alergije. Naprotiv, bebe kojima se žitarice ne uvedu do navršenih šest meseci - češće dobijaju alergiju.
* Blagovremeno uvođenje nemlečne hrane obezbeđuje nove nutrijente i nudi nove ukuse. Prvi ukus često postavlja temelje drugim ukusima i uvod je u uzbudljivi svet hrane. U uzrastu od navršena četiri do šest meseci, beba je spremna za prvi ukus čvrste hrane i dodatak gvožđa u ishrani. Naime, rezerve gvožđa dobijene rođenjem su se istrošile, a u majčinom mleku (i pored dobre resorpcije) - nema ga dovoljno. Nedostatak ovog minerala može da ima dugoročne posledice po zdravlje, a jedna od njih je anemija (malokrvnost). Ona dovodi do slabljenja mentalnih funkcija, nižeg nivoa inteligencije i, kasnije, lošijeg uspeha u školi. Takođe je povezana sa zastojem u rastu, većoj podložnosti infekcijama i smanjenju fizičkih sposobnosti. Deci do godinu dana je potrebno da dnevno unesu 10 miligrama gvožđa da bi se prevenirao njegov nedostatak i obezbedilo dobro zdravlje. Najbolji način da se to postigne je dojenje ili formula plus žitarice obogaćene gvožđem.
Žitarice
U žitaricama je dobro izbalansiran sadržaj ugljenih hidrata, proteina i masti, a pošto su obogaćene gvožđem - izuzetno su važna namirnica (važan «nadoknađujući materijal») za odojčad u uzrastu uvođenja nemlečne hrane. Osim što bebi obezbeđuju adekvatne kalorije - potrebne za rast i razvoj, odličan su izvor vitamina B. Najčešće se počinje sa pirinčanim i kukuruznim žitaricama. One su lako svarljive, a naročito je značajno da su u najmanjem procentu mogući izazivači alergije, pošto ne sadrže gluten (protein koji se nalazi u pšenici i raži - kod osetljive dece može da izazove ozbiljnu bolest, glutensku enteropatiju).
Na raspolaganju su dve vrste ovih žitarica. Jedne sadrže adaptirano mleko i pripremaju se sa vodom. Druga vrsta ne sadrži mleko i može da je koristi odojčad na prirodnoj ishrani, koja uzima dovoljnu količinu majčinog mleka, ili odojčad koja ne toleriše mlečni šećer ili proteine iz mleka.
Posle šest meseci, mogu se dati kombinovane žitarice koje sadrže pšenicu, proso, ječam, raž... Mogu da se nađu u nekoliko različitih ukusa, uglavnom sa dodatkom voća.
Kako bebi davati žitarice?
Treba početi sa manjom količinom, zbog mogućih reakcija, pa postepeno povećavati do količine od 120-150 mililitara. Uvek ih treba davati kašičicom, nikad pomoću bočice, kako bi se smanjio rizik od karijesa i sprečilo unošenje veće količine nego što je neophodno. Uobičajeno je da se obrok žitarica daje predveče, kao «prethodnica» večere. Međutim, nekim bebama više odgovara ujutru, kad im je apetit najveći. Prilikom hranjenja, važno je da detetu bude udobno. Budite strpljivi ako odbija žitarice. Nemojte da odustajete, pokušajte ponovo sledećeg dana.
Tri nedelje po uvođenju žitarica, može se početi sa uvođenjem pirea od povrća. Dojenje ili mlečna formula sa dodatkom gvožđa se nastavljaju i posle uvođenja nemlečne hrane i ostaju bebina primarna hrana do kraja prve godine, a poželjno je i duže.
Žitarice i alergija
Novija istraživanja su pokazala da odlaganje uvođenja žitarica nije nikakva zaštita od alergije. Naprotiv, bebe kojima se žitarice ne uvedu do navršenih šest meseci - češće dobijaju alergiju.
Da li treba prvo uvesti povrće ili voće?
Povrće je značajan izvor vitamina i minerala neophodnih za rast i razvoj. U drugoj polovini petog meseca, u dečju ishranu treba uvesti pire od povrća Preporučuje se najpre povrće blagog ukusa kao što su krompir i šargarepa, a potom bundeva, grašak, tikvice, karfiol, keleraba, kelj, blitva, spanać, brokoli.
Pošto je u bebinu ishranu uvedeno povrće, treba početi sa davanjem voća. Prvo u obliku soka (jabuka, breskva), a zatim kaše (jabuka, breskva, kruška, banana).
Inače, povrće se uvodi pre voća, jer započinjanje slatkim ukusom može da učini bebi povrće manje ukusnim. Kiselo voće, koje iritira nezreli digestivni sistem, ne preporučuje se dok beba uspešno ne prihvati ostalu hranu. Bobičasto voće (jagoda, malina, kupina) se ne preporučuje do navršenih godinu dana, zbog visoke alergogenosti. Odojčad koja pati od konstipacije (zatvora) može da dobije sok od jabuke i u četvrtom mesecu, a kasnije se u tu svrhu koriste sokovi od breskve i kajsije. S obzirom na kalorijsku vrednost, ne savetuje se davanje banane odojčetu koje je sklono gojaznosti.
Koliko je važno meso?
Meso se u ishranu odojčeta uvodi krajem šestog meseca. Količina mleka (dojenja ili adaptirane formule) se smanjuje uvođenjem nemlečne hrane. Važni nutrijenti koje treba nadoknaditi su proteini, gvožđe, B vitamin. Meso je odličan izvor tih nutrijenata i važan deo ishrane odojčeta.
* Gvožđe iz mesa se bolje resorbuje nego ono iz biljaka, a mali rizik od alergijskih manifestacija će se smanjiti ako se u početku daje ćureće meso umesto pilećeg i jagnjeće umesto junećeg.
* Zbog lakšeg gutanja, meso uvek treba davati zajedno sa povrćem - i to najpre pasirano, potom gnječeno, pa seckano.
Kada je vreme za žumance?
Posle mesa, u ishranu odojčeta se uvodi žumance (nakon šestog meseca).
Preporučuje se tvrdo kuvano, kombinovano sa povrćem ili žitaricama, do tri puta nedeljno. Belance se uvodi posle prvog rođendana, da bi se izbegle alergijske manifestacije.
A mlečni proizvodi?
Mlečni proizvodi, jogurt i meki sirevi mogu da se uključe u ishranu odojčadi u uzrastu oko sedam meseci.
* Kravlje mleko je nepodesna hrana u prvih šest do dvanaest meseci, jer ne obezbeđuje sve neophodne hranljive materije, siromašno je gvožđem, a bioiskoristljivost gvožđa u njemu je suviše niska da bi se zadovoljile bebine
potrebe. Osim toga, kravlje mleko može kod neke dece da izazove gubitak male (ali ipak značajne) količine krvi preko digestivnog trakta. To može, zbog nedostatka gvožđa, da uzrokuje anemiju - ozbiljan problem sa mogućim dugotrajnim štetnim efektima po bebino zdravlje i razvoj.
Žitarice, koje su prva bebina čvrsta hrana, ako već ne sadrže adaptiranu formulu - treba spremati dodavanjem formule prilagođene uzrastu. Međutim, posle navršenih šest meseci, u jela koja se spremaju sa mlekom (pirei od povrća, sutlijaš) - može da se doda «obično» kravlje mleko, i to sa visokim sadržajem masti.
Šta beba može da pije?
Voda je sredina u kojoj se odigravaju svi životni procesi. Ona čini više od 75 odsto zapremine tela odojčeta i 70 odsto tela malog deteta. Često se naziva univerzalnim rastvaračem jer je ključna za rastvaranje minerala, vitamina, aminokiselina, glukoze (šećera) i mnogih drugih nutrijenata.
Voda igra ključnu ulogu u varenju, apsorpciji, transportu i iskorišćavanju hranljivih materija. Ona putuje telom dovodeći hranljive materije do svake ćelije, i odnoseći otpadne.
Odojčad na prirodnoj ishrani potrebu za tečnošću zadovoljava sisanjem. Međutim, bebe svakako treba ponuditi vodom, posebno u toplim danima, ili kada su febrilne (kada imaju povišenu telesnu temperaturu). Inače, odojčad koja se hrani adaptiranom mlečnom formulom - zahteva više vode.
*Novorođenčadi i mlađoj odojčadi je sigurnije davati flaširanu vodu, dok ne počnu da konzumiraju nemlečnu hranu. Međutim, flaširane vode nisu sterilne, izuzev onih za bebe. Pošto sadrže mali broj bakterija, prirodno prisutnih ili uvedenih prilikom procesiranja, treba ih prokuvavati dok odojče ne pređe na čvrstu hranu.
*Čaj je veoma dobar napitak jer sadrži bioflavonoide i antioksidanse, kao i tanine. Biljni čajevi ne sadrže kofein. Čaj se može davati bebi već od druge nedelje, posebno kod blagih probavnih tegoba sa grčevima i nadimanjem. U tu svrhu se preporučuju čajevi od morača, kamilice i anisa. Oni pomažu varenje i olakšavaju pražnjenje.
*Jedan od najznačajnijih faktora u razvoju zdravih navika u ishrani je ograničenje količine voćnih sokova, zbog njihove velike kalorijske vrednosti, a manje nutritivne vrednosti. Oni, takođe, sadrže fruktozu i sorbitol (šećere), koji smanjuju dečji apetit za drugu hranu, a mogu da izazovu i dijareju (proliv).
U prvim mesecima je dovoljno mleko i voda, a kad se uvede voćni sok, njegovu količinu treba ograničiti na 120 mililitara.
Pitanja i odgovori
P: Da li dete od godinu dana može da jede kivi, mandarine, pomorandže?
O: Citrusno voće je vrlo kiselo i može da izazove nadražaj digestivnog trakta i dijareju (proliv) kod beba. To je razlog što većina nutricionista savetuje odlaganje uzimanja južnog voća do kraja prve godine. To je uzrast kad digestivni trakt sazreva i postaje manje osetljiv na citrulin, materiju koja je odgovorna za iritaciju crevnog trakta. Prvo treba uključiti sok od ovog voća, i to razblažen, a potom sitne komade, dobro očišćene od kore i opni (kako ne bi izazvale zagrcnjavanje).
P: Da li jednogodišnjem detetu mogu da dajem ribu iz konzerve i voćni jogurt?
O: Riba se često pojavljuje kao alergen kada je u pitanju ishrana beba, pa mora da se uvodi postepeno. I to u poslednjim mesecima prve godine, kad su imuni sistem i digestivni trakt dovoljno sazreli. Ako u porodici postoji alergija na ribu, njeno uvođenje treba odložiti za kraj druge godine. Takođe treba ograničiti količinu konzervirane ribe, zbog prisustva žive u njoj. Smatra se da je bezbedna količina za dete od 10 kilograma - 30 grama konzervirane ribe nedeljno, a za dete od 10-30 kilograma - 100 grama nedeljno.
Voćni jogurt se može uvesti neposredno posle jogurta, pavlake i sira, dakle oko sedam meseci. Uobičajeno se daje za užinu, a vrsta sadržanog voća treba da odgovara uzrastu (bobičasto voće ostaviti za period posle prve godine).
P: Koliki treba da bude obrok tromesečne bebe koja se hrani «Hip» hranom i na koliko vremena treba da joj se daju obroci?
O: U uzrastu od tri meseca, beba bi trebalo da ima pet do šest obroka, a količina može da varira od 120-180 mililitara.
Prim dr med. Jasminka Komnenović, pedijatar-nutricionista
|