U principu vzv moze izazvati vise bolesti, pri cemu obicno postoje nekakve kozne manifestacije (moze i bez toga ali ajde da ne komplikujem previse).
Obicno se razlikuju dve klinicke forme bolesti - varicela (ili ti ovcije boginje) i herpes zoster.
Ponavljam ovo se odnosi na kozne manifestacije (postoje i virusni meningoencefalitis, virusna pneumonija i brojne komplikacije ove infekcije izazvano virusom, naknadnom bakterijskom superinfekcijom ili razlicitim imunoloskim mehanizmima...)
Sve u svemu kod pacijenata koji se ranije nisu susretali sa virusom i nemaju imunitet javljaju se boginje. Kod dece u vecini slucajeva je to relativno blaga bolest sa zahvatanjem uglavnom citave povrsine koze. Kod odraslih je to obicno nesto nezgodnija situacija sa cescim komplikacijama (zbog razlika u karakteristikama imunskog odgovora).
Oni koji su prelezali boginje reaktivacijom virusa dobijaju tzv. herpes zoster. Virus naime dozivotno ostaje u telu i to obicno u takozvanim ganglionima spinalnih (ili kranijalnih) nerava. To je u principu mala nakupina tela nervnih celija odamah po izlasku kicmenog nerva iz kicmenog kanala i vezana je za zadnji ili dorzalni koren kicmenog nerva. Nastavci tih neurona formiraju senzitivni deo kicmenih nerava i kasnije delove perifernih nerava zaduzenih za provodjenje osecaja sa periferije... Za one koji me i dalje prate i pitaju se sta ja to kog djavola bulaznim
)) Odgovor zasto je to bitno u praxi - naime kada dodje do reaktivacije virusa (moze iz milion razloga - od stresa i premora do ozbiljne bolesti) to se obicno desava u jednom ili dva gangliona i to obicno ako su zahvacena dva oni su jedan pored drugog. Virus se siri duz nerva i kozne promene se javljau (pa i vide) u jednom dermatomu (to je deo koze cija senzitivna inervacija dolazi od jednog kicmenog ili kranijalnog nerva - u svakom anatomskom atlasu nacete shemu kako izgledaju dermatomi).
Kada sumnjamo da je herpes zoster posledica ozbiljnog pada imuniteta (skopcano sa HIV-om ili malignitetom) pa je potrebno ozbiljno traganje za uzrokom?
Kada je zahvaceno vise od dva dermatoma (odnosno velike povrsine koze), kada se istovremeno jave promene u udaljenim dermatomima (naprimer lice, ruka, trup, noga), kada se kozne promene jave istovremeno na obe strane tela ili lica, kada se ataci javljaju cesto, kada su sistemski znaci izrazeni, kada bolest lose reaguje na terapiju...
Aciklovir... Onako... Nije bog zna kako efikasan za obicne kozne promene, nesto skrati trajanje bolesti, ali ne narocito znacajno (apsolutno je indikovan kod oftalamicnog i tezih formi, ali za obican hz se ne mora koristiti).
Ako je kod vas zahvacena jedna traka koze, opustite se (ako mozete od bolova), toaleta, cinkova pasta, bebi puder, mirovanje i analgetici... Proce samo
Pozdrav
))))