Pozdrav, svim forumašima, pratim ovaj forum neko vreme, dosad informativno, a sada nažalost imam potrebu za vašom pomoći.

Mom tastu je pre par dana dijagnostikovan tumor na plućima, pola desnog krila je zaraženo, i bronhije nažalost. On je bivše vojno lice, '45 godište, i na Vma su radjene analize. Prilažem kopiju otpusne liste, nakon 3 dana boravka na onkologiji, i primljene 2 terapije za 2 dana. Prvu je dobro primio, ali posle druge je krenulo povraćanje svega što unese u organizam, praćeno velikom malaksalošću, i promuklošću, što su pretopostavljam sve normalni simptomi tokom početka hemoterapije.

Rekli su da ne može da se operiše, pa molim za još nečije stručno mišljenje, kakve su prognoze?

Hvala unapred.

_____________________________________________________________________________________________
VOJNOMEDICINSKA AKADEMIJA
KLINIKA ZA PLUĆNE BOLESTI
BEOGRAD Crnotravska br. 17
MILITARY MEDICAL АСАЛЕМУ
LUNG CLINIC BEOGRAĐ, 28.07.2011. Id.br.bol. 275931 002 OTPUSNOPISMO
ĐOROVIĆ SLOBODAN
vojni penzioner
Beograd
26.07.2011.
28.07.2011.
Dg: Neo bronchogenes sqvamocellulare pulm.dex. dep sec in lgll mediastini et pulm. 1. dex. (C34) HOBP Th: Ondasan tbl. 8mg u slučaju mučnine; Seretide disc 500mcg 2x1; Aminofilin R tbl. 2x1/2.
ĐOROVIĆ SLOBODAN, star 65 godina, vojni penzioner, primljen je radi odluke o terapijskom pristupu i lečenja skvamocelulame neoplazme. Tegobe počinju pre 3 meseca promuklošću, kašljem i iskašljavanjem krvavog ispljuvka.
Ambulantno učinjeno kompletno ispitivanje. Na radiografiji pluća promena desno, uz medijastinalnu limfadenopatijui još jednu manju promenu u istom pluću koja odgovara sekundarnom depozitu. Bronhoskopski postoji infilatracija od početka desnog glavnog bronha i bronha za gornji režanj. Citiološkom analizom i PH pregledom potvrđena skvamocelularna G2 neoplazma.
Pušač do pre 8 godina. Negira alergiju na hranu i lekove. Pre 8 godina op. prostate (BHP).Negira ostale bolesti,operacije i povrede.
Pri prijemu svestan, orjentisan, afebrilan, eupnoičan, HD kompenzovan, normalno prebojene kože i vidljivih sluznica,bez perifeme limfadenopatije.
Grudni koŠ cilindričan, simetrično respiratorno pokretan. Auskultatorno nad plućima oslabljen disajni šum, produženekspirijum uz visokotonske zvižduke u ekspirijumu. Srčana radnja ritmična, tonovi jasni, bez šuma.Abdomen u ravnigrudnog koša, mek, palpatomo bolno neosetljiv. Jetra i slezina se ne palpiraju. Bubrezne lože bolno neosetljive na
grubu perkusiju. Ekstremiteti bez otoka, deformiteta i varikoziteta.
Lab.analize: Le 7,47; Er 5,53; Hgb 160; Hct 0,47; Tr 259; Glukoza 9,0; Urea 3,5; Kreatinin 94; Proteini U;Albumini 42; Bilirubin 14; Kalijum 4,8; Natrijum 140; AST 29; ALT 47; LDH 260;
RTG p/s: proširena senka medijastinuma, u gornjem polu desnog hilusa ovalna delom homogena nejasno ograničenaod okolnog plućnog parenhima senka od koje se put apikalno pružaju intenzivne trakaste senke. U desnomkardiofreničnom uglu nežno homogeno zasenčenje. U projekciji prednjeg okrajka trećeg rebra desno zvezdasta senka.
Spirogram: mešovite smetnje ventilacije, dominira opstrukcija srednje teškog stepena. FEVl 1760ml ili 50,4%.EHO abdomena: Jetra dominantno hiperehogen sa zonama hipoehogenima u loži vezike fele koje odgovaraju poštedi
odmasen degeneracije. Nema dilatacije žučnih puteva. Žučna kesica normalne debljine zida, bez kalkuloze. Obabubrega normalnog položaja, oblika i veličine, očuvane debljine parenhima. U levom bubregu kortikalna cista 15,4mm. U interpolamoj regiji nema znakova za stazu i kalkulozu. Pankreas i slezina normalne ehomorfologije. U retroperitoneumu nema uvećanih LGL. Kod bolesnika je dokazana skvamocelularaa G2 neoplazma lokalizovana u desnom pluću sa sekundarnim depozitima u limfnim žlezdama medijastinuma i istom pluću. Promene u vantoraksnim organima nisu nađene. Bolesnik je prezentovan Konzilijumu za neoplazme pluća i pleure koji je indikovano da se lečenje započne sa dva ciklusa HT po protokolu sa Gemcitabinom. Tokom hospitalizacije primio je prvu dozu Gemcitabina u okviru I ciklusa. Terapiju je dobro podneo. Otpušta se kući. Naredna hospitalizacija radi dobijanja druge doze Gemzera zakazuje se za 03.08.2011.
godine, sa novim nalazom KKS.
LEKAR SPECIJALISTA
Dr med. MIRA VASILJEVIC
_________________________________________________________________________________________________________